徐四一 水虧風動，舌強肢麻，中絡之象。當通補下焦，複以清上。
熟地 淡苁蓉 杞子 牛膝 五味 遠志 羚羊角 茯苓 麥冬 菖蒲
蜜丸。
解析：本病為腎髒真陰虧虛，真水不足，水不涵木，肝風内動，内風襲擾肢體則肢麻，風陽襲擾包絡則舌強。眼中絡者，指之前未有甚至昏迷，類似于現代腦梗塞。
此病即典型的喑痱病，傳統的方劑是地黃飲子。起肢體之萎，當大滋腎中真陰，熟地，肉苁蓉，枸杞子是也。起萎須通絡脈，故需補中有通，通者，稍佐活血通經之藥也。本方中，牛膝之類。 其中苁蓉，帶有鹹味，鹹能軟堅，本經稱其主婦人症瘕，可見本品補中帶通，葉氏醫案中，治療婦科疾病，多以本品作通補奇經之品。故不可忽視肉苁蓉補中帶通的特性。
通補下焦之外，則須清上，清上者，清肝經之風陽妄動，清心包之痰熱擾動也。羚羊角清肝而息風，麥冬養心而滋陰，遠志交通心腎而化痰，菖蒲化痰而開通心竅，四藥乃治療心肝之品也。
石菖蒲
腎主水而含一點元陽，元陽上升而化心神。心主火而含一點真陰，真陰下降而生腎水。真水之降則賴肺氣之肅降，脾氣之下達，五味子斂肺氣及腎，而引心中一點真陰達于腎，茯苓滲脾濕于腎，引後天之陰而滋于先天，且可令補藥補而不滞
丁 大寒節，真氣少藏，陽挾内風旋動，以緻痱中，舌邊赤，中有苔滞。忌投攻風劫痰，益腎涼肝，治本為法。
生地 玄參 麥冬 川斛 遠志 石菖蒲 蔗漿
解析：大寒節是一年最後一個節氣，再下去就是次年立春，故為隆冬之時，而一陽即将要動了。此時，若真陰不足，即内經說的冬不藏精，那麼一陽之氣必然動而無制，春天即病溫。該患者則更為嚴重，天地在外之陽未動，自身真陽已動，故為内風，而發為中風偏癱。
情志變蒸之熱，不同于外感之熱，當用甘寒滋潤以配陰，辛涼苦寒，均不足用。舌邊赤，是熱伏于内，苔滞，是津液為熱所灼。攻風劫痰，均屬辛燥，更傷真陰，故不可用。益腎者，滋腎水也，涼肝者，涼血熱也。
藥用:生地涼血而補心腎之陰，元參清心腎之熱而壯水。生地以滋為主而善涼血，元參以清為主而亦滋陰。麥冬石斛清心肺胃熱而滋液虧，培土而生金，佐金而平木，金水相生，又大益腎水之上源。心竅宜開，遠志菖蒲開心竅而化痰濁，利言語之機關也。
甘蔗清熱生津；潤燥和中；解毒。主煩熱；消渴。用于溫病補充能量，生津止渴，在當年不能靜脈補液的時代，也是一大創造。本藥在葉天士溫病體系中，經常使用。
曾五二 脈弦動，眩暈耳聾，行走氣促無力，肛痔下垂。此未老欲衰，腎陰弱，收納無權，肝陽熾，虛風蒙竅，乃上實下虛之象。質厚填陰，甘味熄風，節勞戒飲，可免仆中。
虎潛去鎖陽、知母，加大肉苁蓉，煉蜜丸。
解析:年過五旬，腎氣已虧。眩暈耳聾，是腎虛而肝陽上亢，蓋腎開竅于耳，腎虛精不上承則耳聾，精虧水不涵木，肝陽化風上旋則眩暈。行走氣促無力是腎虛而元氣不足用，肛痔下垂，是痔瘡兼帶脫肛，乃腎虛不固也。 故葉氏在後面解釋說，“此未老欲衰，腎陰弱，收納無權，肝陽熾，虛風蒙竅，乃上實下虛之象”。
治療上，講厚質填陰，是根據内經“清陽發腠理，濁陰走五藏”而用的。厚質之品多液，故善于填精。
本案選用虎潛丸。 原方為黃柏（酒炒） 龜闆（酒炙）知母（酒炒） 生地黃 陳皮 白芍 鎖陽 虎骨 幹姜
曾聽一民間祖傳中醫講，黃柏知母，酒炒則補下而清上，即苦味堅腎陰，而寒性清上竅。最适合于治療腎陰虛而肝火上亢之耳鳴，目眩。 黃柏，知母，龜闆酒制，寒下之力變為清上，而堅陰之力仍存。
該患耳鳴眩暈，因真水不足而龍雷之火循少陰上擾，化風旋擾清竅所緻。故用黃柏堅陰而清相火。去知母者，因知母如陽明，避免其寒胃也。鎖陽苁蓉功效相近，而苁蓉通補下焦之功更好，故以苁蓉換鎖陽。此外，龜闆滋腎陰而清虛熱，白芍斂肝陽而緩肝急，地黃厚味填精，陳皮幹姜理脾健胃，降濁陰而升清陽，于大隊滋陰藥中，可防其礙胃。
虎骨以骨補骨，為腎虛髓減足萎之要藥。天然虎骨已經禁用，現在應當選用人工合成品。