清宮大劇《延禧攻略》播出到現階段，其實劇中的人物身份已基本明了，但有一個名叫葉天士的人卻很值得懷疑，他雖然醫術高明，但他看璎珞的眼神卻非常的蹊跷。
當時愉貴人剛剛生下了皇子，但高貴妃執意要将他們母子活埋了，隻因為剛出生的五阿哥瞳孔呈現的是金黃色，在古代，這樣的嬰童是被視為不祥之兆的，這也給了高貴妃趁機鏟除愉貴人和五阿哥的機會。
但璎珞怎麼會讓這種是發生，她拖延着時間等來了皇上，在太醫為五阿哥檢查過之後，也并沒診斷出任何疾病，是以衆人便開始一邊倒的說這是怪胎，不趕緊處理就有可能危及國運。
此時璎珞再次挺身而出，抱着啼哭的五阿哥想要赢得皇上的憐愛，旁邊的人也出主意說，要不讓那個江湖名醫來看看，太醫們常年深處宮中，或許有些怪病是他們沒有見過的。
也就是在這位江湖名醫葉天士出場的時候，他扭頭看着璎珞的神情，顯得非常的奇怪，并且還不是隻看一眼那麼簡單，而是盯着璎珞看了一會兒，讓人不得不懷疑這其中有什麼蹊跷，而且皇上都覺得不對勁了，就問他在看什麼。雖然他的回答說的是，因為眼前的這一切太過華麗，沒有見過，但接下來他又為璎珞欺瞞皇上，這又怎麼解釋呢？
從璎珞的表情來判斷，她肯定是不認識這位葉天士的，但璎珞為了逃過皇上的責罰，裝作被感染疾病的時候，這位葉天士卻幫助了璎珞，如果說是素未蒙面的人，又怎麼趕冒着欺君之罪幫助一個陌生人呢？是以葉天士在接下來的劇情中，還會與璎珞展開對手戲，相信他的身份會被逐漸揭開。
然而在曆史中，這位葉天士的原型竟然是一位清朝有名的醫學家，本命叫做葉桂，字天士。如果結合這一曆史事實來看，劇中的葉天士雖然看上去有點不正經，但也有可能因為和璎珞的特殊關系，留在宮中很長一段時間，在璎珞晉升為嫔妃後，還有可能得到重用。