近日，國家健康保險局釋出了《對十三屆全國人大四次會議第5581号建議（9.15）》的回應》（以下簡稱《答複》），明确指出："人口發展是關系到中華民族發展的重大問題。為促進人群長期均衡發展，醫保部門将符合條件的生育支援藥物溴、曲普林、氯米芬等促排卵藥物納入支付範圍，提高了不孕症患者的藥物保護水準。同時，在診療項目中，我們将全方位引導，立足于"基本保障"定位，在科學計算、充分論證的基礎上，逐漸把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、成本控制等治療輔助生殖技術按程式納入醫保支付範圍。"
那麼，這個"答複"應該如何解釋呢？對輔助生殖産業有什麼影響？
圖1：國家健康保險總局對第十三屆全國人民代表大會四次會議第5581号建議的回應（9.15）
資料來源：國家健康保險管理局，Glouceer。
<h1 toutiao起源"h3">未來輔助生殖健康保險，影響幾何形狀？</h1>
工程處對輔助生殖可能由健康保險承保的可能性作出反應的影響，可以從輔助生殖産業變化、健康保險和影響類别的三個方面看出。
首先，輔助生殖行業的滲透率預計将提高。根據國家統計局的最新資料，我國35歲以上非最佳育齡婦女比例逐年上升，晚婚、不孕不育的趨勢也極為巧合。目前，我國育齡夫婦的不孕不育率已攀升至12%-18%。據中信證券資料顯示，我國試管嬰兒單周期總價約為4-500萬元，滲透率約為7%，與其他國家相比，仍有很大的提升空間。如果涵蓋輔助生殖治療計劃，它将幫助患者承擔負擔，吸引更多患者進行試管嬰兒，并提高行業滲透率。
其次，進入醫保"立足基礎保障"的範疇，将差異化服務打造成優質民營醫療服務機構長期發展和成長的動力。根據國家健康保險局給出的"答複"，醫療保健将"基于基本保護"，涵蓋基本醫療部分。從行業比較來看，以産科為例，同一主體屬于醫療保險範圍，但醫療保險報帳所包含的類别主要集中在基本醫療服務上，有報帳限額要求。需要為患者提供差異化或多層次服務的服務不在健康保險範圍内（例如子宮内膜評估，幹細胞，人工智能診斷等）。未來，如果輔助生殖進入醫療保險，對于民營醫療服務機構來說，未來有望實作差異化多層次服務發展，進而帶動業績增長。
最後，輔助複制進入健康保險的範圍，對閱聽人的影響将主要來自藥品供應。從醫保署的《應對》可以看出，"醫保部門已将符合條件的生育支援藥物溴、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥物納入支付範圍，提高了對不孕患者的藥物保護水準。"換句話說，未來用于輔助生殖的藥物相關藥物有望開始進入醫療保健支付系統，進而降低藥品供應的價格，這将對所涉及的制藥公司産生更大的影響。對于醫院方面來說，輔助生殖相關藥品用品是否進入醫療保險影響不大，在輔助生殖的核心技術服務環節，因為國家主張提高醫生技術服務的價值，是以核心技術服務相關成本環節基本不存在降價的壓力。
<其他國家>h1頭條起源的"h3"的輔助生殖政策是什麼？</h1>
他山石可以攻擊玉石，筆者從海外市場看到了政策影響下輔助繁殖的變化。
據安信證券統計顯示，在各國輔助生殖技術滲透率中，日本的滲透率最高，澳洲、歐洲、美國的滲透率最低。其中，由于日本政府的大力支援，包括補貼，試管嬰兒在日本的滲透率在過去20年中迅速提高。
據公開統計，1973-2019年，日本的新生兒數量從209.2萬下降到8.652億，但在此期間，試管嬰兒的數量繼續以非常快的速度增長。常春藤二人組占新生兒的比例從2003年的1/64增加到2019年的1/15。
圖2：每個國家每百萬15-44歲婦女的治療周期數（圖左）
IVF占新生兒人口的百分比（右圖）
資料來源：CDC、日本NCBI、澳洲FSA、安信證券、冠輝
試管嬰兒在日本的滲透率急劇上升的一個原因是政府強有力的政策支援。
據日本厚生勞動省及公衆資訊顯示，日本從2004年至2020年開始提供輔助生殖援助，将輔助生殖費用納入健康保險報帳範圍，雖然對補貼有年齡和家庭收入限制，但政策紅利效果顯著。根據日本厚生勞動省的統計資料，日本試管嬰兒的比例正在上升，2019年因輔助生殖而出生的人數創下曆史新高。
相反，一旦進入國内市場，一旦輔助生殖開始進入醫療保險報帳範圍，對于消費人群來說，閱聽人範圍擴大，國内輔助生殖市場的滲透率有望進一步提高。
圖3：日本對輔助生殖政策的補貼
資料來源：吉朗厚生勞動省。
<h1頭條産地"h3">輔助生殖民營機構：金鑫生殖</h1>
那麼，對于輔助生殖機構來說，金鑫生殖的未來方向呢？
面對我國新的人口格局，放開三胎、輔助生殖政策可能進入醫療保險等一系列人口政策，作為民營輔助生殖機構，金鑫生殖積極擁護和支援國家政策，幫助中國人發展口。
一方面，公司加大科研投入，推動臨床轉化，提高行業醫療水準。作為提供20多年的試管嬰兒服務商，金鑫生殖積累了豐富的臨床資料，可以結合醫院巨大的臨床需求，推動科研成果轉化。同時，得益于上市公司的優勢，也首次達到全球IVF領域的先進技術。目前，金鑫生殖關節金鑫醫療已成立金鑫醫療創新中心，加速科研創新和臨床轉化。
另一方面，公司提高技術服務水準，滿足差異化的多層次需求。對于患者來說，輔助生殖技術的實力是選擇位址的核心因素。良好的口碑不僅對患者有幫助，還有助于企業通過不同的溝通管道帶來新使用者。在周期數方面，金鑫的生殖市場地位繼續領先。2021年上半年，試管嬰兒治療周期數達到13，164個（同比：36.51%）。在不斷提高技術服務水準的基礎上，公司也在滿足不同患者的多層次需求，通過差異化服務在行業内建立競争壁壘，也為未來的發展提供了增長動力。
<h1頭條起源""h3">結論</h1>
面對人口結構老齡化、女性生育年齡延遲等一系列現實問題，如何有效提高生育率成為許多國家面臨的重要問題。在日本，目标已經進入深度老齡化，國家支援和商業保險的完整性正在增加輔助生殖的滲透率，試管嬰兒出生的數量正在上升。
對于本次讨論未來可能将輔助生殖納入醫療保健，政策支援将有效提升國内輔助生殖市場的整體滲透率，患者可及性将大大提高。還應當指出，支助的範圍圍繞着基本醫療。也就是說，未來輔助生殖保健産業的整體發展将走一條差異化的道路，這也将是未來制度的核心驅動力。
作為輔助生殖的民間組織，金鑫生殖，無論是在輔助生殖技術服務，還是科技創新方面，都引領着行業的發展，值得關注和期待。
本文摘自Gronhui
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