近日，国家健康保险局发布了《对十三届全国人大四次会议第5581号建议（9.15）》的回应》（以下简称《答复》），明确指出："人口发展是关系到中华民族发展的重大问题。为促进人群长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴、曲普林、氯米芬等促排卵药物纳入支付范围，提高了不孕症患者的药物保护水平。同时，在诊疗项目中，我们将全方位引导，立足于"基本保障"定位，在科学计算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、成本控制等治疗辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。"
那么，这个"答复"应该如何解释呢？对辅助生殖产业有什么影响？
图1：国家健康保险总局对第十三届全国人民代表大会四次会议第5581号建议的回应（9.15）
资料来源：国家健康保险管理局，Glouceer。
<h1 toutiao起源"h3">未来辅助生殖健康保险，影响几何形状？</h1>
工程处对辅助生殖可能由健康保险承保的可能性作出反应的影响，可以从辅助生殖产业变化、健康保险和影响类别的三个方面看出。
首先，辅助生殖行业的渗透率预计将提高。根据国家统计局的最新数据，我国35岁以上非最佳育龄妇女比例逐年上升，晚婚、不孕不育的趋势也极为巧合。目前，我国育龄夫妇的不孕不育率已攀升至12%-18%。据中信证券数据显示，我国试管婴儿单周期总价约为4-500万元，渗透率约为7%，与其他国家相比，仍有很大的提升空间。如果涵盖辅助生殖治疗计划，它将帮助患者承担负担，吸引更多患者进行试管婴儿，并提高行业渗透率。
其次，进入医保"立足基础保障"的范畴，将差异化服务打造成优质民营医疗服务机构长期发展和成长的动力。根据国家健康保险局给出的"答复"，医疗保健将"基于基本保护"，涵盖基本医疗部分。从行业比较来看，以产科为例，同一主体属于医疗保险范围，但医疗保险报销所包含的类别主要集中在基本医疗服务上，有报销限额要求。需要为患者提供差异化或多层次服务的服务不在健康保险范围内（例如子宫内膜评估，干细胞，人工智能诊断等）。未来，如果辅助生殖进入医疗保险，对于民营医疗服务机构来说，未来有望实现差异化多层次服务发展，从而带动业绩增长。
最后，辅助复制进入健康保险的范围，对受众的影响将主要来自药品供应。从医保署的《应对》可以看出，"医保部门已将符合条件的生育支持药物溴、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药物纳入支付范围，提高了对不孕患者的药物保护水平。"换句话说，未来用于辅助生殖的药物相关药物有望开始进入医疗保健支付系统，从而降低药品供应的价格，这将对所涉及的制药公司产生更大的影响。对于医院方面来说，辅助生殖相关药品用品是否进入医疗保险影响不大，在辅助生殖的核心技术服务环节，因为国家主张提高医生技术服务的价值，所以核心技术服务相关成本环节基本不存在降价的压力。
<其他国家>h1头条起源的"h3"的辅助生殖政策是什么？</h1>
他山石可以攻击玉石，笔者从海外市场看到了政策影响下辅助繁殖的变化。
据安信证券统计显示，在各国辅助生殖技术渗透率中，日本的渗透率最高，澳大利亚、欧洲、美国的渗透率最低。其中，由于日本政府的大力支持，包括补贴，试管婴儿在日本的渗透率在过去20年中迅速提高。
据公开统计，1973-2019年，日本的新生儿数量从209.2万下降到8.652亿，但在此期间，试管婴儿的数量继续以非常快的速度增长。常春藤二人组占新生儿的比例从2003年的1/64增加到2019年的1/15。
图2：每个国家每百万15-44岁妇女的治疗周期数（图左）
IVF占新生儿人口的百分比（右图）
资料来源：CDC、日本NCBI、澳大利亚FSA、安信证券、冠辉
试管婴儿在日本的渗透率急剧上升的一个原因是政府强有力的政策支持。
据日本厚生劳动省及公众信息显示，日本从2004年至2020年开始提供辅助生殖援助，将辅助生殖费用纳入健康保险报销范围，虽然对补贴有年龄和家庭收入限制，但政策红利效果显著。根据日本厚生劳动省的统计数据，日本试管婴儿的比例正在上升，2019年因辅助生殖而出生的人数创下历史新高。
相反，一旦进入国内市场，一旦辅助生殖开始进入医疗保险报销范围，对于消费人群来说，受众范围扩大，国内辅助生殖市场的渗透率有望进一步提高。
图3：日本对辅助生殖政策的补贴
资料来源：吉朗厚生劳动省。
<h1头条产地"h3">辅助生殖民营机构：金鑫生殖</h1>
那么，对于辅助生殖机构来说，金鑫生殖的未来方向呢？
面对我国新的人口格局，放开三胎、辅助生殖政策可能进入医疗保险等一系列人口政策，作为民营辅助生殖机构，金鑫生殖积极拥护和支持国家政策，帮助中国人发展口。
一方面，公司加大科研投入，推动临床转化，提高行业医疗水平。作为提供20多年的试管婴儿服务商，金鑫生殖积累了丰富的临床数据，可以结合医院巨大的临床需求，推动科研成果转化。同时，得益于上市公司的优势，也首次达到全球IVF领域的先进技术。目前，金鑫生殖关节金鑫医疗已成立金鑫医疗创新中心，加速科研创新和临床转化。
另一方面，公司提高技术服务水平，满足差异化的多层次需求。对于患者来说，辅助生殖技术的实力是选择地址的核心因素。良好的口碑不仅对患者有帮助，还有助于企业通过不同的沟通渠道带来新用户。在周期数方面，金鑫的生殖市场地位继续领先。2021年上半年，试管婴儿治疗周期数达到13，164个（同比：36.51%）。在不断提高技术服务水平的基础上，公司也在满足不同患者的多层次需求，通过差异化服务在行业内建立竞争壁垒，也为未来的发展提供了增长动力。
<h1头条起源""h3">结论</h1>
面对人口结构老龄化、女性生育年龄延迟等一系列现实问题，如何有效提高生育率成为许多国家面临的重要问题。在日本，目标已经进入深度老龄化，国家支持和商业保险的完整性正在增加辅助生殖的渗透率，试管婴儿出生的数量正在上升。
对于本次讨论未来可能将辅助生殖纳入医疗保健，政策支持将有效提升国内辅助生殖市场的整体渗透率，患者可及性将大大提高。还应当指出，支助的范围围绕着基本医疗。也就是说，未来辅助生殖保健产业的整体发展将走一条差异化的道路，这也将是未来制度的核心驱动力。
作为辅助生殖的民间组织，金鑫生殖，无论是在辅助生殖技术服务，还是科技创新方面，都引领着行业的发展，值得关注和期待。
本文摘自Gronhui
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