腹部檢查聽診胎兒心音

雖然胎兒的循環系統開始發育較早，但聽到嬰兒的心髒是正常的，通常在懷孕四個半月後。

寶寶的心髒聽起來像一個時鐘的"滴答"聲，速度很快，每分鐘大約120~160次，明顯快于成人心率，節奏均勻，易于識别。如果将電子胎面擴充器放置在孕婦的腹部位置，則在懷孕兩個月内可以聽到嬰兒的聲音。如果懷孕超過五個月沒有聽到胎兒的心髒，必須注意胎兒的狀況是否正常。懷孕六個月前，胎兒的心髒大多在孕婦臍帶的中間或左右聽到，懷孕六個月後胎兒的心髒一般在胎兒背部的位置聽得最清楚。這表明，除了确定胎兒是否正常生長外，聆聽胎兒的心跳還可以幫助診斷胎兒的位置。如果能聽到兩個以上胎兒的心音，結合B超等方法，就可以診斷出是否是多胎妊娠。

在聽胎兒心髒的聲音時，你必須學會區分其他幾個聲音：

⊙線雜音。如果胎兒臍帶血循環受到某種原因的阻斷，可引起毛發狀聲音，即臍帶雜音。它是一種單調，與胎兒心髒的速率相同，大約15%的孕婦聽到胎兒心髒。

⊙子宮雜音。當血液流經臃腫的子宮血管時，可能會出現吹毛模式，但音調低沉而有力。這種子宮血管雜音的速率與孕婦的脈搏率相同。

腹主動脈張力⊙。孕婦的腹主動脈悸動也可以産生類似于子宮血管雜音的聲音，但這種動脈血管松弛聽起來像鼓聲，與孕婦的脈搏相同。

⊙胎面。當胎兒肢體撞擊子宮壁時，會引起沒有某種模式的雜音，并且部分發生變化，有時沒有。

摘自《每天胎兒教學280天》，河北人民出版社，2007年，王新良主編

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