作者：曹斌，中日醫院
從協和醫學院畢業後，七到八年後，我将繼續留在協和醫院内科。其實，工作和不工作對我來說沒什麼不同，因為在畢業之前，我住在協和醫院護士樓5樓的一個小房間裡，畢業後，我去上班，我住在那一層，我住在一個小屋裡，沒有什麼不同。我不覺得自己畢業了，畢業前後也沒什麼差別，直到結婚才離開協和式飛機。為什麼畢業對我來說沒有太大變化？
然後我想知道為什麼？這是因為我們在與任何其他職業不同的環境中生活和工作。
我不知道人們是否同意這一點？也就是說，我們生活和工作的環境是醫院，是與大多數行業不一樣的工作環境。
醫院更像是一所學校，醫生和護士更像是一生的學生。我今年48歲，我不覺得自己長大了。我還在學習，隻要是一天還穿着這件白大褂，你就要學，這是我們這個職業和其他職業不一樣的地方。
我認為我在2020年比2019年老了很多，這一點非常清楚。這種"成長"是怎麼來的？這是因為在2020年上半年，我經曆了"新冠病毒"。這次經曆對我産生了很大的影響，可以這麼說，每一點，每一滴都浸透了我。
2020年2月5日，曹斌講解武漢藥物臨床試驗項目
我對生活的了解，我對同僚的看法，對學生的要求，對兒子的要求，以及我與兒媳的溝通......我們還年輕，後來開始組建家庭後，我們會意識到，對于一個家庭來說，家庭的風貌和活力，在丈夫、父親身上。
< h1 類""pgc-h-right-arrow" 資料跟蹤""16" >規則</h1>
本文的标題是"規則與文化"。狹隘的規則，對于我們的醫生來說是規範的診療、政策規定。
醫生和護士，已經從事醫學教育多年，從解剖學開始，為什麼要學習這些知識？因為所有這些知識都濃縮在我們的診斷和治療規範中。診斷和治療的規範是幾十年，幾百年，前輩們一點一點地積累起來。這是規則。
每個職業的每位醫生都必須遵守其中一些規則。我舉一個非常簡單的例子：值班的醫生上夜班，一個病人發燒了，值班護士叫值班醫生，告訴醫生病人發燒了，醫生該怎麼辦？
有兩個不同的醫生，一個連開都不開，直接給護士來了一個"撲熱息痛"，第二個醫生迅速起身，走到病人的床邊，仔細問病人什麼不舒服？你什麼時候開始發燒？燒傷有多高？你出汗了嗎？冷還是不冷？用血壓來測量病人的血壓，測量他的脈搏...
規則告訴我們什麼？當住院病人病情發生變化時，值班醫生必須立即到病人的床邊詢問病人的症狀，檢查身體，并作出判斷，根據判斷給予治療。這稱為規則。
那些不遵守規則的醫生呢？對不起，這種人不能再當醫生了。該事件是否對患者造成任何傷害？不。病人死了嗎？沒有死。您是殘障人士嗎？也不是。然而，這一事件直接導緻值班醫生辭職。為什麼？他違反了當醫生的底線，值班醫生不看病人，你怎麼辦？這稱為規則。
規則可以改變嗎？可以改變！所有規則，每個規則，都是基于我們擁有的基于證據的醫學證據。随着科技的進步，有更新的證據支援時間，可以改變。但是，重要的是要有非常有力的證據來改變規則。
在2020年上半年，我們看到了很多未經證明的治療方法，有時是道聽途說，有時是專家的話，變成了一種治療，這是完全不可取的。作為年輕的醫生，作為年輕的醫生，你必須在成長過程中思考，所有規則都必須基于其背後的證據，以及證據鍊是否充分。當你看着病人時，你的上級醫生給你訓示，你必須問他：你有證據嗎？不要害怕說。一定要養成這種思維，即使上級醫生脾氣暴躁，也不是那麼容易相處。你不敢當面說他錯了，但仔細想想，有沒有證據證明他給你的訓示？隻要醫生誰說規則，一定要善于思考，絕對不是人雲也是雲。如果你隻知道回答"是"，就變成别人一步一步推，說一句幹巴巴的話，那就是對不起，沒有未來。或者你選錯了職業，醫生和護士的職位不适合你。一個人活不了多年，這個職業是你有限生存的正确選擇。一旦你選錯了職業，你就會直接決定，這一生是失敗的。換句話說，你隻需要等待一會兒才能立即獲得死刑。很抱歉，當我們這麼年輕的時候，我不應該談論死亡。但每個人生命中最明确的答案是，我會死。
這就是我對大家說的"規則"。
我隻是在談論一個非常狹窄的部分，實際上有很多不同的規則，比如當我在房間裡檢查一位年輕的男醫生并去病房工作時，我打電話給他，我說，你知道嗎，你不能穿短褲去醫院工作。他說他不知道。他不知道的是，這是素質教育中的一個問題，這是一個非常嚴重的錯誤。
如你所知，站直，這是規則;坐直，這是規則;當别人說話時，我仔細聽，這是規則;隻要進入中日醫院大門，男孩就不準穿短褲，這是規矩;女孩子不準化濃妝，這是規則。因為你面對的物體不同，因為臉是病人，你的姿勢、你的姿勢、你的語言、你的着裝，都應該适合這樣的場所，應該适合你面對病人。這是我想對你說的第一個問題 - 規則。
< h1級""pgc-h-arrow-right-"資料跟蹤""31">文化</h1>
第二個問題是文化。什麼是文化？我的了解是，所謂文化，就是一群人相信、貫徹價值觀、榮譽或恥辱。首先，我們必須相信共同的價值觀，其次，我們必須知道，要有意識地堅持價值觀，珍惜榮譽。
醫院有各種規章制度，醫療科、護理科、科研科、教育科...所有部門都有規則。一個段落不是為誰，也不是為誰，而是為這個集體。一段，有缺點。不可能制造出任何能讓每個人都滿意、讓每個人都快樂的系統。
曹斌
任何系統的設計都是為了盡量減少不滿。例如，醫院要求8：00上班。今天早上，我遇到了一位基礎研究科學家，他問我你一天中的什麼時間工作。我回答說，我在7點之前到達醫院。他說："我做不到，我直到10點才到實驗室。
這位科學家的父親，一位退休醫生，每天早上都在他身後。因為他的父親是一名醫生。是以，我們的職業要求8點前去醫院，甚至有些科室7：30或7點輪班，能讓大家開心嗎？不。但為了整個團隊和團隊的利益，它必須如此苛刻。存在類似的系統。
認識到醫院文化，從現在開始，應該相信，我想我們一定會相信，隻要努力，隻要付出，一定能夠收獲自己的應得。
我今年48歲，有一天我和科裡的年輕同志聊天，我們都覺得生活壓力很大，我了解得很清楚，特别是從其他省市的學校畢業，隻到北京找工作的這些同僚。
我也是外國人，畢業後，我第一次住在協和醫院護士樓，租房後結婚，在通州。
下班後從協和醫院到王府井，走四大路，坐東四環，下來後坐公共汽車。當時隻有兩輛公共汽車，一輛是311，一輛是312，坐312路一路到新華街的頂端，下車也得走一小跳"才能回家。單程一個半小時，這是我生命中的第一個地方。
有了孩子，我們從通州搬到豐台，從豐台搬到昌平，從昌平搬到東城，從東城搬到朝陽，從朝陽搬到海澱，從海澱搬到西城，從西城回到朝陽。這是我大學畢業後作為北京一名48歲醫生的人生軌迹。
現在年輕的醫生今天想畢業，明天要買大房子，除了父母很有錢，基本上不可能，你根本就不去想。因為你已經接受過高等教育，隻要有序、腳踏實地的努力，有些人就會有。
我認為年輕醫生已經或擁有一些他們未來必須具備的良好文化元素，可能包括以下内容：
首先，要誠實。從小，家長就教導我們不要撒謊，學校要保證考試不作弊，要老師交作業不作弊，這件事情就很容易。下班後要誠實并不容易，面對複雜的社會，還要保持一輩子的誠實，這件事是非常非常困難的。作為一個成年人，将來你必須安息一輩子，這是必須做到的。很多時候我想，"我撒謊了，人們不知道"，但至少有一個人知道，那就是你。對于一個人來說，最重要的是過上輕松的生活。除了你自己，還有誰知道呢？上帝知道，不是沒有人知道。你是為了自己的生活，不是為了别人，不是為了老師，不是為了父母，不是為了科學的主任，是為了他們自己的生活。
第二，平等。不久前，一個年輕人來找我，低着頭去了辦公室。我說你擡起頭，看着我。你是一個個體，每個人都是平等的。你和你旁邊的人都平等，比你年長，比你小。也就是說，如果你穿上白大褂，走進科室工作，醫院應該付錢給你，因為你付了你的勞動，不欠任何人。如果我們欠任何人什麼，我們隻欠我們的父母，因為他們養育了我們，養育了我們，除此之外，我們不欠任何人。伸直腰部，擡起頭，這樣你就可以把自己表現為一個體面的人。
第三，自信。自信不是自尊。在英語中，自信就是自信，自尊就是自尊。自尊，如果你能更準确地把握，這是一種很好的品質。但很多人不知道自尊的程度，這是一個問題。這就像擰緊一個時鐘，擰得更狠一點，它就變成了一件壞事。我見過一些同志，因為上司到部門檢查工作，沒有看他，沒有整夜睡覺，第二天還特意打電話給醫院問："院長昨天離開時既沒有和我握手，也沒有看我，這是為什麼？"這就是自尊。同僚之間大，說一個深淺，能接受，多好啊。自尊根本無濟于事。英語中還有另外兩種情緒，一種是焦慮，另一種是焦慮。這兩種情緒是我們生活的一部分。這是什麼意思？焦慮，壓力，甚至抑郁，都可以用這個詞來表達。另一種情緒是憤怒，自尊的人太容易生氣了，我越是說沒關系，他就越會沒事。是以自信，而不是自尊。
那麼自信從何而來呢？隻有一種方法可以完成某些事情。經驗是最有價值的，特别是那些特别困難和特别崩潰的經曆。兩個人，經曆了非常非常困難的事情，一個人崩潰了，尴尬了，沒有自信。另一個人走了過來，很有信心。這是第三個文化因素。
第四，閱讀。重要的是，你想知道古羅馬的法律制度有多健全，你需要閱讀。閱讀你感興趣的書，保持你的愛好，保持你對生活和生活的熱愛。人最大的"喜樂"在哪裡？我認為最大的"快樂"是别人需要的。但确實，每家醫院，有些科室都有這樣的人，這個人沒有一點優點。請遠離這個人，永遠不要成為這樣的人。如果你遇到這樣的人，請遠離，因為他們具有傳染性。你仍然有一點試圖幫助同僚的想法，但是當你被這個人感染時，你就失去了願意幫助别人的優勢。為什麼？因為我幫助别人，靠别人需要，是不是有償的，是發自内心的。這種收益和幸福感，不談論回報，是最強的。
<h1級"pgc-h-箭頭右轉"資料軌道""52">人性的弱點</h1>
今天我和你們談談這兩件事，一個是規則，二是文化。讓我們補充一點，談談人性的弱點。人性有三個弱點，第一個懶惰，站着比坐着好，坐着比躺着好，每個人，包括我自己都有慵懶的時間。第二是貪婪。第三種是以自我為中心。
首先是懶惰。每個人都願意做光，但懶惰必須有一定的限度，也就是說，工作應該做完，一天完成後懶惰，這是沒有問題的。但問題出在哪裡呢？這是人與人之間的差別。現在每個人都在起跑線上，10年後、20年後會拉開差距，主要原因是跑得更快的人是比較懶的人，而跑得慢的人是因為太懶了，這是你自己的原因。也許你遇到一個強勢的組長，一個強勢的導演或教授，他會催促，但主要是靠自己，這是沒有辦法的。
第二是貪婪。什麼是貪婪？我們每個人都是如此，包括我自己。本來出去開會不是很餓，結果吃了，在一張大桌子上的菜，也是來吃的。當你不餓的時候，吃這些東西都是關于身體傷害的，這叫做貪婪。
什麼對人們來說非常重要？就是要知道你想要什麼。最難的部分是什麼？這是關于知道你不想要或不想要什麼。這需要規則、社會規範和限制。
貪婪，特别是當将來每個人都有權力，而當别人有權力時，變得非常危險。許多倒下的上司人說他們是無辜的，他對審查員說：我不想要，他必須讓我拿走，強迫我拿走。看起來很可憐，但其實很貪婪，你關上門，給予者可以闖入？挨打你？同志們，這不是真的。還是因為你想接受它？右？特别是，我們應該注意一生的貪婪，一點一點地工作。
第三種是以自我為中心。每個人都在乎自己的名字，當我的名字應該出現在裡面卻沒有出現時，不舒服，當名字寫錯，不舒服，當我的意見不被别人尊重時，不舒服。我寫的一篇文章被别人轉載了，我看每天點選次數很開心，其實别人讀了1000次和看2000次有什麼差別？這沒有任何差別，但我的内心深處有一個虛榮的錯誤。這是一個自我的問題。
當然，我不是讓人們失去對事業的追求，我想提醒大家，年輕人需要成功。但不要太在意這一點。因為人生的答案很清楚，每個人都要知道自己有半磅和兩磅。不要把自己太當回事，别人對自己的評價，聽不見，那真的沒有發生過，也就是說，世界上沒有别人來評價你;因為每個人對另一個人的評價都太随意了，不值得關注。不值得把他的評價放在心裡。你不配通過評估一個無關緊要的人來影響你的個人生活。如果你想被外界影響，你隻能對自己做出非常客觀的評估，不要把自己太當回事，隻有這樣，你才能真正活出自己。你隻活出自己，才是真正的成功，另一種不叫成功。
從現在開始，我們成為中日醫院的一員，也是曹斌醫生的同僚。醫院需要你的知識，你的情感，你的文化才能進入這個家庭。中日醫院就像一個人，我們從外面獲得新鮮的營養和血液，讓中日醫院的"人"保持健康。根據經典實體學理論，一個系統隻有在沒有外部輸入的情況下才會死亡。這是薛定谔的熵理論，奧地利最著名的實體學家，這個人的頭印在奧地利的紙币上。如果您有興趣，可以了解它。
我推薦一本書，一本薛定谔的非常重要的書，叫做《生命是什麼》。
主任醫師、教授、博士導師，中日友好醫院副院長，呼吸急症醫學主任，國家呼吸内科中心副主任，中國醫學科學院呼吸内科研究所副所長。
現任中國醫學科學院院士、中華醫學會呼吸信用委員會委員、《臨床呼吸雜志》副主編、EBioMedicine顧問委員會委員、臨床微生物學與感染科學委員會委員、國際流感與呼吸道病毒感染學會（ISIRV）抗病毒組（AVG）委員。曾獲2020年度抗擊新冠肺炎疫情全國先進個人、2018年度呼吸科學傑出學術貢獻獎、2017年度國家科技進步獎（特别獎）、2014年度吳天平-保羅詹森醫學藥學獎。長期緻力于對急性呼吸道感染和新發呼吸道傳染病重點科學問題的研究，系統明确病毒性肺炎病的特征，率先提出"病毒感染中毒"的概念，對于治療嚴重的病毒感染具有重要價值;
在本文中，自由中華醫師協會呼吸醫師分會青年委員會、中華醫師協會呼吸信用委員會青年委員會和《醫師日報》共同策劃了《少年呼吸》一書的出版。從現在開始将在書中發表精彩的内容，敬請期待！