因為帶兒子去免預約的診所看病，這位加拿大母親不僅被斥責沒有“足夠耐心”等到家庭醫生有空，還被威脅開除……這就是加拿大醫療系統的尴尬之處，但能說這是家庭醫生的錯嗎？
病人難做
據 CTV News 報道，居住在安省密西沙加的卡爾（Jennie Carr）的兒子患上了季節性的鍊球菌感染，這種病需要抗生素來治療，但她當天預約不上自己家庭醫生的位置。
圖源：Jennie Carr 提供
為了早點開上藥，卡爾帶着兒子去了一家免預約的診所，然而，她很快收到了一封來自家庭醫生的電子郵件：
醫生責怪她為什麼不等到自己這邊有空，為什麼帶兒子去了免預約診所 – 如果真那麼緊急，怎麼不去急診室。
醫生還威脅卡爾，這樣的行為會讓她被自己從名單中開除。
事後，卡爾找到了一名新的家庭醫生。
在加拿大，大部分人都有自己的家庭醫生，為他們提供初級保健和診斷；如果需要進一步的治療或檢查，他們會向專科醫生轉診。
家庭醫生對自己名單上的患者更加了解和熟悉，由他們來判斷患者的情況和決定下一步的治療可以有效減少對醫療資源的浪費 – 畢竟，加拿大是免費醫療。
然而，一個普遍的問題是家庭醫生太少，病人卻太多，有時候大家想去看個病，可能得約到下周，如果是非常緊急的還可以去急診室，但是像卡爾這樣的……
這種時候，一些病人會選擇去免預約診所，比如這位生活在渥太華的女士，德羅徹斯（Ashley Desrochers），她的雙腿突然開始嚴重腫脹，然而，她的家庭醫生兩個月後才有位置。
圖源：Global News
德羅徹斯自然不願意這樣等兩個月，于是她去了一家非預約診所，誰知道，偏偏就是那麼巧，她在那裡遇到了她的家庭醫生，還給她安排了幾天後的看診。
和卡爾一樣，德羅徹斯也被自己的醫生警告，如果她以後再來這家診所并且找了其他醫生，她就會被從家庭醫生的名單上開除。
作為病人，德羅徹斯覺得這很荒謬，如果遇到了需要看醫生卻看不到醫生的情況，病人還能有什麼選擇呢？他們隻能去其他地方。
還有一位家長也遭遇了類似的事情，她的兒子在夏令營期間接受了治療，當時夏令營所在的地點距離家庭醫生診所有五個小時的路程，然而就是這樣，她在回來後發現自己被開除了。
如果線下看診不行，那在網上呢？
一位生活在北約克的居民陳（Edward Chan）有段時間通過線上看診拿到矯形器，因為他不想花那麼長的時間在預約和等候上，在網上，隻需要 20 分鐘。
然而，當他在這之後向家庭醫生約年度體檢的時候，他卻被告知自己已經被開除了。
醫生也難做
這樣的遭遇真的讓人感到荒謬又憤怒，但是陳直言，他并不覺得這是家庭醫生的問題，是加拿大醫療系統的現有制度讓患者和家庭醫生們都陷入了尴尬的處境中。
在加拿大安省的醫療系統中，治療每名病人的診金是固定的，這能夠讓醫生在不需要擔心具體費用的情況下看診。
然而，如果名下的病人去了其他地方尋求治療，他們的家庭醫生的診金就會被扣除一部分，大約是服務費的 50% 到 100%。
這些扣款并不是扣在醫生的基礎工資上，而是他們可能獲得的額外獎金，大約占醫生收入的 10%，該省衛生廳希望這種“扣錢”可以激勵醫生提供更好的醫療服務，也減少病人到其他地方就診的情況。
在求診過程中，衛生廳建議病人應該先和自己登記的家庭醫生聯系，如果聯系不上，或者家庭醫生無法在短時間内為他們診治，再去其他地方，比如免預約診所看病。
在這種制度下，醫生們承諾了為自己名下的每個人提供醫療服務，如果病人們需要去其他地方看病，這是一種“失敗”。
圖源：The Canadian Press/AP, Jeff Roberson
然而，這種所謂的“激勵措施”卻把沖突轉移給了家庭醫生和病人。
在加拿大，一位家庭醫生不可能隻有一名病人，他們也無法一年 365 天裡全天 24 小時上班，這意味着必然有一些病人需要等待。
然而，病人們也無法預料到自己會出現什麼問題，無法早早在上個月就和醫生預約好我可能會過幾個星期把腿摔了，當他們需要就診的時候，如果可以馬上在免預約診所看病，誰願意多等幾個星期？
在這種制度下，願意去做家庭醫生的人也在減少，但随着人口增加，需求卻是越來越多，這也難怪一些人感慨：能夠遇到一個相處融洽且醫術靠譜的家庭醫生真的是非常幸運的事情。
對家庭醫生的供不應求也使得很多病人隻能選擇“漫長的等待”，因為他們并不想被家庭醫生開除，但如果在這個等待過程中耽誤了病情，又由誰來負責呢？