海報觀察丨人口老齡化趨勢之下，老年護理服務如何“開新局”？

海報新聞記者 孫佃潇 北京報道

俗話說“三分治療，七分護理”，護理工作是醫療衛生工作的重要内容。現如今，随着大陸人口老齡化趨勢的加快，老年人對護理服務的需求也日漸迫切。

“目前，護理工作面臨着新的形勢。”5月11日，國家衛生健康委醫政司副司長邢若齊在新聞釋出會上指出，随着社會經濟發展、人民群衆健康素養的提升和健康理念的更新，希望得到高品質、人性化、多元化的護理服務。同時，随着老齡化社會程序的加快，大多數老年人存在多病共存情況，老年護理以及老年有關慢性疾病護理的社會需求日益旺盛。

面對新形勢、新變化，老年人日益增長的護理服務需求又該如何滿足？

多地探索老年護理服務新模式

“基層需要持續提升老年護理服務能力。”北京協和醫院副院長彭斌坦言。

針對老年護理服務工作，彭斌稱，該醫院除了完成日常大量在醫院的醫療護理工作外，還積極推進對基層醫療機構的幫扶。其主要是接受基層醫療機構的醫護人員來院進修學習，同時也定期到基層醫院和社群進行現場指導、查房和持續提供線上支援。

“現在有醫聯體，我們也和醫聯體機關進行很好的溝通協作，來提升護理服務能力。比如協和老年專科護理團隊定期到社群醫院、衛生中心，為老年人進行科普，重點圍繞老年常見病的預防和幹預，像心腦血管疾病、常見症狀管理和老年跌倒的預防、如何避免老年人營養不良等情況進行相關科普，提升老年人的健康生活方式和健康素養。”彭斌稱，老年護理團隊還定期到社群教育訓練基層護士，進行授課、護理查房、開展工作坊等，針對在護理工作中出現的問題，尤其是在基層容易遇到的問題，進行手把手指導，有效降低了社群護理的風險，讓老年人安心在社群接受護理服務，減少轉診到大醫院等其他醫療機構，也提升了社群護理的服務能力。

事實上，多地也在積極探索老年護理服務新模式。海報新聞記者獲悉，近年來，湖南省聯合多部門印發了加快發展老年護理服務工作的相關檔案，制定了老年醫學科建設和能力提升指南，強化老年綜合評估、多病共存診療、老年患者安全、康複和安甯療護管理，探索醫院卓越服務，支援老年醫療護理工作的開展。

“湖南省老年人1460.4萬人，占全省總人口的22.23%。”據湖南省衛生健康委副主任祝益民介紹，湖南省還通過轉型和社會力量舉辦等方式，增加老年醫療護理機構的數量。目前，全省有康複醫院、護理院、護理中心等108家，提供老年醫療護理服務床位4萬多張，教育訓練老年護理專業護士超過2.7萬人次，教育訓練老年醫療護理員超過1萬人次。

祝益民表示，下一步，湖南省将多措并舉，持續推動老年醫療護理高品質發展。在加強老年護理隊伍建設方面，建構“護士—護理員—照護者”三級老年護理（照護）一條鍊，盤活老年護理人力資源最大效能。在優化多學科協作方面，建立老年醫學科、康複科、營養科、中醫科等多學科護理協作團隊，為患者提供個性化“一站式”老年護理服務。在資料賦能方面，通過大資料實作護理人員、居家老人和家庭成員之間的智能比對、實時聯系；與“網際網路+護理服務”、延續護理服務、居家護理服務、醫聯體整合資源，為老年人提供“線上咨詢、上門服務、科普教育”等一體化的護理服務。

老年醫療護理服務試點覆寫面将擴大

在各方積極探索、先行先試之後，老年護理服務工作有何進展和成效？

5月11日，邢若齊在新聞釋出會上表示，為加快推動老年護理服務的發展，國家衛生健康委在2021年确定了北京市等15個省市先行先試，積累地方經驗，取得了一定成效。

在擴增老年醫療服務資源方面，邢若齊介紹，試點省份通過轉型或者社會力量舉辦等方式，護理院、護理中心、護理站等機構數量明顯增加，平均增幅約16%。江蘇省、山東省等地擴大基層醫療機構提供老年護理的床位數量，江蘇省給社群服務中心加挂護理院牌子，此舉可為社群内失能失智、不能自理的老人提供更好的護理服務。同時，各地也加大老年護理專業的護士和醫療護理員教育訓練力度，有效擴大老年護理服務供給。

在創新多元化老年醫療護理服務模式方面，試點省份也通過上門巡診、設定日間護理中心、“呼叫中心”或家庭病床等方式，積極探索将院内的護理服務不斷延伸至社群和家庭，使得護理服務更加友善可及。

在探索老年醫療護理價格支付政策方面，有的省市将老年居家醫療護理服務與當地的長期護理險政策有機結合起來，或發展與長期護理保險相銜接的商業護理保險等，為發展老年護理服務提供支撐政策保障，惠及更多的老年人。

邢若齊表示，下一步，國家衛生健康委将繼續加大老年護理服務推進力度，進一步擴大老年醫療護理服務試點的覆寫面，推廣地方試點好的經驗做法，以點帶面，帶動全國各地加快發展老年醫療護理服務。

她指出，相關試點省份可以進一步擴大試點地市的數量，在試點省份之外有符合條件的省份，國家衛生健康委也會加大試點的覆寫面。同時，繼續增加社群多功能護理機構、日間護理中心等機構數量，進一步擴大多元化的老年護理服務供給。此外，加快老年護理從業人員隊伍建設，指導各地實施老年護理專業護士能力教育訓練行動，力争到2025年，各地老年護理專業護士參加教育訓練的比例不低于90%。

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