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海报观察丨人口老龄化趋势之下,老年护理服务如何“开新局”?

作者:海报新闻

海报新闻记者 孙佃潇 北京报道

俗话说“三分治疗,七分护理”,护理工作是医疗卫生工作的重要内容。现如今,随着大陆人口老龄化趋势的加快,老年人对护理服务的需求也日渐迫切。

“目前,护理工作面临着新的形势。”5月11日,国家卫生健康委医政司副司长邢若齐在新闻发布会上指出,随着社会经济发展、人民群众健康素养的提升和健康理念的更新,希望得到高质量、人性化、多元化的护理服务。同时,随着老龄化社会进程的加快,大多数老年人存在多病共存情况,老年护理以及老年有关慢性疾病护理的社会需求日益旺盛。

面对新形势、新变化,老年人日益增长的护理服务需求又该如何满足?

多地探索老年护理服务新模式

“基层需要持续提升老年护理服务能力。”北京协和医院副院长彭斌坦言。

针对老年护理服务工作,彭斌称,该医院除了完成日常大量在医院的医疗护理工作外,还积极推进对基层医疗机构的帮扶。其主要是接受基层医疗机构的医护人员来院进修学习,同时也定期到基层医院和社区进行现场指导、查房和持续提供线上支持。

“现在有医联体,我们也和医联体单位进行很好的沟通协作,来提升护理服务能力。比如协和老年专科护理团队定期到社区医院、卫生中心,为老年人进行科普,重点围绕老年常见病的预防和干预,像心脑血管疾病、常见症状管理和老年跌倒的预防、如何避免老年人营养不良等情况进行相关科普,提升老年人的健康生活方式和健康素养。”彭斌称,老年护理团队还定期到社区培训基层护士,进行授课、护理查房、开展工作坊等,针对在护理工作中出现的问题,尤其是在基层容易遇到的问题,进行手把手指导,有效降低了社区护理的风险,让老年人安心在社区接受护理服务,减少转诊到大医院等其他医疗机构,也提升了社区护理的服务能力。

事实上,多地也在积极探索老年护理服务新模式。海报新闻记者获悉,近年来,湖南省联合多部门印发了加快发展老年护理服务工作的相关文件,制定了老年医学科建设和能力提升指南,强化老年综合评估、多病共存诊疗、老年患者安全、康复和安宁疗护管理,探索医院卓越服务,支持老年医疗护理工作的开展。

“湖南省老年人1460.4万人,占全省总人口的22.23%。”据湖南省卫生健康委副主任祝益民介绍,湖南省还通过转型和社会力量举办等方式,增加老年医疗护理机构的数量。目前,全省有康复医院、护理院、护理中心等108家,提供老年医疗护理服务床位4万多张,培训老年护理专业护士超过2.7万人次,培训老年医疗护理员超过1万人次。

祝益民表示,下一步,湖南省将多措并举,持续推动老年医疗护理高质量发展。在加强老年护理队伍建设方面,构建“护士—护理员—照护者”三级老年护理(照护)一条链,盘活老年护理人力资源最大效能。在优化多学科协作方面,建立老年医学科、康复科、营养科、中医科等多学科护理协作团队,为患者提供个性化“一站式”老年护理服务。在数据赋能方面,通过大数据实现护理人员、居家老人和家庭成员之间的智能匹配、实时联系;与“互联网+护理服务”、延续护理服务、居家护理服务、医联体整合资源,为老年人提供“线上咨询、上门服务、科普教育”等一体化的护理服务。

老年医疗护理服务试点覆盖面将扩大

在各方积极探索、先行先试之后,老年护理服务工作有何进展和成效?

5月11日,邢若齐在新闻发布会上表示,为加快推动老年护理服务的发展,国家卫生健康委在2021年确定了北京市等15个省市先行先试,积累地方经验,取得了一定成效。

在扩增老年医疗服务资源方面,邢若齐介绍,试点省份通过转型或者社会力量举办等方式,护理院、护理中心、护理站等机构数量明显增加,平均增幅约16%。江苏省、山东省等地扩大基层医疗机构提供老年护理的床位数量,江苏省给社区服务中心加挂护理院牌子,此举可为社区内失能失智、不能自理的老人提供更好的护理服务。同时,各地也加大老年护理专业的护士和医疗护理员培训力度,有效扩大老年护理服务供给。

在创新多元化老年医疗护理服务模式方面,试点省份也通过上门巡诊、设置日间护理中心、“呼叫中心”或家庭病床等方式,积极探索将院内的护理服务不断延伸至社区和家庭,使得护理服务更加方便可及。

在探索老年医疗护理价格支付政策方面,有的省市将老年居家医疗护理服务与当地的长期护理险政策有机结合起来,或发展与长期护理保险相衔接的商业护理保险等,为发展老年护理服务提供支撑政策保障,惠及更多的老年人。

邢若齐表示,下一步,国家卫生健康委将继续加大老年护理服务推进力度,进一步扩大老年医疗护理服务试点的覆盖面,推广地方试点好的经验做法,以点带面,带动全国各地加快发展老年医疗护理服务。

她指出,相关试点省份可以进一步扩大试点地市的数量,在试点省份之外有符合条件的省份,国家卫生健康委也会加大试点的覆盖面。同时,继续增加社区多功能护理机构、日间护理中心等机构数量,进一步扩大多元化的老年护理服务供给。此外,加快老年护理从业人员队伍建设,指导各地实施老年护理专业护士能力培训行动,力争到2025年,各地老年护理专业护士参加培训的比例不低于90%。

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