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發燒、起紅疹!近期請警惕這種傳染性極強的疾病

作者:大河網

全球麻疹卷土重來

世界衛生組織(WHO)資料顯示,2019-2021年,全球麻疹呈下降趨勢,2021年病例數最低(59619例),但2022年之後呈上升趨勢。

2024年1-2月全球共報告麻疹病例82128例,較2023年同期(62708例)增長31%。曾經消除麻疹的歐美地區又一次陷入了麻疹危機。

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圖源:網絡

大陸實行免疫規劃以來,兒童免疫規劃疫苗接種率達到90%以上,麻疹得到有效控制,近年每年報告麻疹病例約600例左右,在全球處于極低流行水準。但全球麻疹疫情形勢正呈上升趨勢,大陸面臨境外輸入的風險和壓力。

根據國家疾病預防控制局官網公開資訊顯示, 2024年2月,大陸報告麻疹病例31人;2024年3月,報告麻疹病例66人,環比上升113%。

五一假期,國内人員流動顯著增大,全球範圍出境旅遊、商務來往等交流日益密切,我們不能對麻疹掉以輕心。

什麼是麻疹

老人們常說:“得過疹和痘,才算解了閻王扣”,這裡“疹”就是指麻疹,可見麻疹曾經是一種嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道傳染病,四季均可發病,以冬春季為多見,兒童是主要易感人群。

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麻疹是傳染性最強的疾病之一,患者為麻疹的傳染源,在疾病的潛伏末期到出疹後5天均具有傳染性。

凡未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗的人,在接觸麻疹患者後,均易被感染而發病。

傳播途徑有哪些?

麻疹主要通過呼吸道飛沫傳播,患者可通過打噴嚏、咳嗽等方式将病毒播散到空氣中,易感者吸入病毒後可感染;也可以通過直接接觸感染者的分泌物而傳播。

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有哪些臨床症狀?

感染麻疹病毒後,典型症狀為“燒三天、出三天、退三天”。

麻疹的初期症狀是發熱、咳嗽,眼睛充血、有眼屎。大約三天後,會先從耳後、脖子出現皮疹,皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,一般不癢,而後沿着發際邊緣蔓延,24小時内向下發展,遍及軀幹及上肢,多在第3天皮疹累及下肢及手心、腳心,疹間皮膚正常。

目前,兒童、青少年和成人均有可能感染麻疹病毒;有些人可能症狀較輕,發熱和出疹症狀并不典型。

麻疹常見的并發症有肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎等,其中以肺炎常見。并發症是引起嬰兒死亡的主要原因,嚴重危害兒童健康。

怎麼預防?

一、接種疫苗是最有效的預防措施

麻疹疫情發生的國家或地區,很大程度上是因為疫苗接種率的下降,或是疫苗接種不及時而引起的。

先看看其他國家如何應對“死灰複燃”的麻疹

疫苗的低接種率是英國麻疹病例激增的一個關鍵驅動因素。英國國家醫療服務體系(National Health Service, NHS)資料顯示,英格蘭約有85%的兒童在5歲之前接種了2劑麻腮風疫苗。而這一資料低于WHO建議的實作“群體免疫”所需的至少95%的疫苗接種率的目标(隻有當疫苗接種覆寫率達到要求該地區才有能力防禦麻疹病毒的感染擴散)。由此制定了一項覆寫多個年齡段的麻腮風疫苗補種計劃,并且正在實行。

美國2023年12月1日至2024年1月23日在幾個州發生了小規模疫情,多與傳回該國的國際旅行者有關。美國CDC建議,對于無麻疹免疫力證據的青少年及成人,如果計劃前往麻疹流行區旅行,需接種2劑次麻腮風疫苗,每次間隔至少28天。

大陸的含麻疹成分疫苗

目前大陸和國際上常用的含麻疹成分疫苗為麻腮風減毒活疫苗,是一種聯合疫苗,包含麻疹、腮腺炎、風疹病毒抗原,簡稱MMR疫苗。

MMR疫苗能夠刺激機體同時産生對麻疹病毒、腮腺炎病毒和風疹病毒的免疫力,進而預防麻疹、流行性腮腺炎和風疹。

在大陸上市的疫苗都是通過藥監部門嚴格的檢測和審批的,保障疫苗的安全性和有效性。大陸多次通過世界衛生組織疫苗國家監管體系(NRA)評估,MMR疫苗異常反應報告發生率均在正常範圍内,安全性不低于其他國家監測結果。

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預防接種建議

接種疫苗是預防麻疹最有效的措施,适齡兒童按免疫程式及時接種疫苗非常重要。

及時接種麻腮風疫苗

大陸免費為8月齡和18月齡各接種1劑次麻腮風疫苗。需要提醒的是,及時接種疫苗非常重要。不少孩子因未及時接種麻疹類疫苗而患麻疹。是以孩子一旦滿8月齡或18月齡就應及時接種麻腮風疫苗。

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麻腮風疫苗的補種

未按照推薦年齡完成國家免疫規劃規定劑次接種的小于 18 周歲人群,應盡早進行補種,盡快完成全程接種。

成人接種

麻腮風疫苗并不是兒童專利,成人也很有必要接種,因未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗的人,同樣存在被感染的風險。建議以下人群接種麻腮風疫苗:

1. 未患過麻疹、無麻腮風疫苗接種史或接種史不詳的成年人;

2. 有可能接觸麻疹病例的重點人群。

應急接種

由于麻疹類疫苗免疫成功率也不全是100%,如果當地開展麻疹類疫苗應急接種,即使已經接種過麻疹類疫苗,也應積極配合按統一要求接受接種。

二、其他預防措施

控制傳染源,加強對患者的管理,堅持早發現,早診斷,早隔離,早治療。

注意室内空氣流通,開窗通風,晾曬被褥。

注意防寒保暖,維持良好的個人衛生習慣,保持手衛生,不用不幹淨的手觸摸口、眼、鼻。咳嗽、打噴嚏時應避開他人,用紙巾或肘袖遮掩口鼻。

平衡飲食,增強免疫力。

加強體育鍛煉,增強體質。

盡量不要到人群擁擠、空氣流通比較差的公共場所,尤其要注意加強對8月齡以内的、還未到疫苗接種年齡的嬰幼兒的保護。如果不得不去,一定要做好個人防護,如科學佩戴口罩等,以減少感染麻疹的機會。

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