焦慮症失眠的特點
- 入睡困難和維持睡眠困
- 焦慮症的睡眠多導圖特點
- 睡眠潛伏期延長，睡眠效率降低期
- I期II期睡眠增加，慢波睡眠減少
- REM睡眠比例減少。潛伏期延長或正常
- 睡眠時肢體運動增多
抑郁伴随失眠症狀
起始失眠：是入睡困難，要到後半夜才能睡着，多由精神緊張、焦慮、恐懼等引起。
間斷失眠：是睡不甯靜，容易驚醒，常有惡夢，中年人消化不良的，常易發生這種情況。
終點失眠：缇入睡并不困難，但持續時間不長，後半夜醒後即不能再入睡
臨床治療失眠的目标
緩解症狀：縮短睡眠潛伏期，減少夜間覺醒次數，延長總體睡眠時間
消除潛在問題、去除誘發因素，預防從一過性或短期失眠發展成慢性失眠
保持正常睡眠結構
提高生活品質
“Z-催眠藥”的共性
紮萊普隆、唑吡坦、右旋佐匹克隆
- 對苯二氨卓受體複合體的亞型有更強的選擇性，選擇性結合BZD受體
- 無抗焦慮或肌肉松弛作用
- 快速起效：半衰期2-3小時
- 不太可能影響睡眠狀态或阻礙大腦獲得深度睡眠
- 維持REM睡眠期
- 發生耐藥性和依賴性的風險更低，研究長達1年
- 更少戒斷反應，濫用的可能性很小
- 發生記憶損傷的風險更低
抗抑郁藥對睡眠的影響
- 不同種類的抗抑郁藥對睡眠的影響不同
- 激活5-HT2受體的SSRIs，引起失眠和睡眠結構的改變；
- 阻斷5-HT2受體可改善睡眠結構，增加睡眠效率；
來源：17神經内科韓征宇醫生