焦虑症失眠的特点
- 入睡困难和维持睡眠困
- 焦虑症的睡眠多导图特点
- 睡眠潜伏期延长，睡眠效率降低期
- I期II期睡眠增加，慢波睡眠减少
- REM睡眠比例减少。潜伏期延长或正常
- 睡眠时肢体运动增多
抑郁伴随失眠症状
起始失眠：是入睡困难，要到后半夜才能睡着，多由精神紧张、焦虑、恐惧等引起。
间断失眠：是睡不宁静，容易惊醒，常有恶梦，中年人消化不良的，常易发生这种情况。
终点失眠：缇入睡并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后即不能再入睡
临床治疗失眠的目标
缓解症状：缩短睡眠潜伏期，减少夜间觉醒次数，延长总体睡眠时间
消除潜在问题、去除诱发因素，预防从一过性或短期失眠发展成慢性失眠
保持正常睡眠结构
提高生活质量
“Z-催眠药”的共性
扎莱普隆、唑吡坦、右旋佐匹克隆
- 对苯二氨卓受体复合体的亚型有更强的选择性，选择性结合BZD受体
- 无抗焦虑或肌肉松弛作用
- 快速起效：半衰期2-3小时
- 不太可能影响睡眠状态或阻碍大脑获得深度睡眠
- 维持REM睡眠期
- 发生耐药性和依赖性的风险更低，研究长达1年
- 更少戒断反应，滥用的可能性很小
- 发生记忆损伤的风险更低
抗抑郁药对睡眠的影响
- 不同种类的抗抑郁药对睡眠的影响不同
- 激活5-HT2受体的SSRIs，引起失眠和睡眠结构的改变；
- 阻断5-HT2受体可改善睡眠结构，增加睡眠效率；
来源：17神经内科韩征宇医生