經常有人會問，懷疑有惡性良性腫瘤該做什麼檢查好呢，有沒有隻做一種檢查就可以明确診斷呢？
答案是否定的，影像檢查之是以種類多，是因為各有優缺點，常見的檢查包括超聲、X線、CT、MRI和PET-CT，不同部位的惡性良性腫瘤，選擇影像檢查方法也不一樣，今天就來簡單介紹一下常見惡性良性腫瘤影像檢查該如何選擇。
問：頭頸部惡性良性腫瘤影像檢查該如何選擇？
答：推薦CT檢查來進行惡性良性腫瘤的篩查，如果發現異常，可進行CT或MRI增強檢查，可顯示病變的位置和範圍，鑒别良惡性，觀察周圍結構是否有受侵。當懷疑甲狀腺惡性良性腫瘤時，推薦超聲檢查，如果确診為惡性時，一定要做CT檢查，觀察有無淋巴結及遠處髒器的轉移。
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問：胸部惡性良性腫瘤影像檢查該如何選擇？
答：包括肺部、縱隔及胸膜惡性良性腫瘤，拿肺部惡性良性腫瘤為例，首選CT檢查，這也是世界公認的肺部早期病變最簡單易行且準确率較高的檢查方法，但由于現在的CT功能越來越強大，很多以往沒被發現的小結節就顯得多了起來，當看到體檢報告裡提及的肺結節，請不要過度緊張，讓醫生來幫您判斷，如果懷疑是惡性，要進一步做增強CT，不僅可以确診，還能顯示淋巴結及遠隔髒器是否有轉移。
問：乳腺惡性良性腫瘤影像檢查該如何選擇？
答：可以選擇超聲、乳腺钼靶及MRI檢查，對于35歲以下女性，推薦超聲檢查，35歲以上女性，可以選擇超聲和乳腺钼靶檢查，如果這兩種檢查不能明确診斷，就可以加上MRI動态增強掃描了。
問：腹部實質髒器惡性良性腫瘤影像檢查該如何選擇？
答：包括肝膽脾胰、腎和子宮、前列腺惡性良性腫瘤，一般超聲就可以發現異常，但CT和MRI檢查可以更全面地觀察惡性良性腫瘤的情況，還可以通過增強掃描來鑒别良惡性，有無其它髒器的轉移。特别是子宮和前列腺惡性良性腫瘤，一定要做MRI增強檢查，來明确惡性良性腫瘤的範圍，并進行術前分期。
問：胃腸道惡性良性腫瘤影像檢查該如何選擇？
答：包括食管、胃及結直腸惡性良性腫瘤，推薦做胃腸鏡或消化道鋇餐檢查，如果發現惡性良性腫瘤，就要做CT或者MRI檢查，最好是增強的方式，這樣可以評估有無淋巴結的轉移，其他髒器是否有侵犯。
另外，簡單介紹下大家都比較關注的PET-CT，它也被稱為查癌神器，對于惡性良性腫瘤标志物不明原因升高者，或者多處轉移竈尋找原發惡性良性腫瘤的患者，在條件允許下，可進行全身的PET-CT檢查，不但能全面了解原發竈和轉移竈的情況，還能進行準确的分期，為臨床治療提供客觀依據。但不能簡單地認為PET-CT可以替代以上影像檢查，沒有哪一種檢查手段是萬能的，各種檢查都是互補的。然而，對于一些不典型病例還需綜合多種資料進行分析判斷。
作者：仲維秀
來源：沈陽市第五人民醫院
編輯：裴麗
校對：陳子祺
初審：沈剛
稽核：徐江