经常有人会问，怀疑有肿瘤该做什么检查好呢，有没有只做一种检查就可以明确诊断呢？
答案是否定的，影像检查之所以种类多，是因为各有优缺点，常见的检查包括超声、X线、CT、MRI和PET-CT，不同部位的肿瘤，选择影像检查方法也不一样，今天就来简单介绍一下常见肿瘤影像检查该如何选择。
问：头颈部肿瘤影像检查该如何选择？
答：推荐CT检查来进行肿瘤的筛查，如果发现异常，可进行CT或MRI增强检查，可显示病变的位置和范围，鉴别良恶性，观察周围结构是否有受侵。当怀疑甲状腺肿瘤时，推荐超声检查，如果确诊为恶性时，一定要做CT检查，观察有无淋巴结及远处脏器的转移。
视频加载中...
问：胸部肿瘤影像检查该如何选择？
答：包括肺部、纵隔及胸膜肿瘤，拿肺部肿瘤为例，首选CT检查，这也是世界公认的肺部早期病变最简单易行且准确率较高的检查方法，但由于现在的CT功能越来越强大，很多以往没被发现的小结节就显得多了起来，当看到体检报告里提及的肺结节，请不要过度紧张，让医生来帮您判断，如果怀疑是恶性，要进一步做增强CT，不仅可以确诊，还能显示淋巴结及远隔脏器是否有转移。
问：乳腺肿瘤影像检查该如何选择？
答：可以选择超声、乳腺钼靶及MRI检查，对于35岁以下女性，推荐超声检查，35岁以上女性，可以选择超声和乳腺钼靶检查，如果这两种检查不能明确诊断，就可以加上MRI动态增强扫描了。
问：腹部实质脏器肿瘤影像检查该如何选择？
答：包括肝胆脾胰、肾和子宫、前列腺肿瘤，一般超声就可以发现异常，但CT和MRI检查可以更全面地观察肿瘤的情况，还可以通过增强扫描来鉴别良恶性，有无其它脏器的转移。特别是子宫和前列腺肿瘤，一定要做MRI增强检查，来明确肿瘤的范围，并进行术前分期。
问：胃肠道肿瘤影像检查该如何选择？
答：包括食管、胃及结直肠肿瘤，推荐做胃肠镜或消化道钡餐检查，如果发现肿瘤，就要做CT或者MRI检查，最好是增强的方式，这样可以评估有无淋巴结的转移，其他脏器是否有侵犯。
另外，简单介绍下大家都比较关注的PET-CT，它也被称为查癌神器，对于肿瘤标志物不明原因升高者，或者多处转移灶寻找原发肿瘤的患者，在条件允许下，可进行全身的PET-CT检查，不但能全面了解原发灶和转移灶的情况，还能进行准确的分期，为临床治疗提供客观依据。但不能简单地认为PET-CT可以替代以上影像检查，没有哪一种检查手段是万能的，各种检查都是互补的。然而，对于一些不典型病例还需综合多种资料进行分析判断。
作者：仲维秀
来源：沈阳市第五人民医院
编辑：裴丽
校对：陈子祺
初审：沈刚
审核：徐江