“高齡孕婦”需謹慎 中醫中藥好護航
北京/廉莊
趙素蕊副主任醫師為我們講解了“高齡孕婦”需要準備和注意的事項：
37歲的林女士已經結婚數年，月經規律，卻一直沒能懷上寶寶，經過多方求醫，輾轉來到北京市鼓樓中醫院趙素蕊副主任醫師處求診。趙大夫當即先穩定其情緒，囑咐她心情一定要調适好，不要有太大心理壓力，而後開始檢測基礎體溫，進行治療前的各類必要檢查。監測結果顯示，她整個月的體溫約為35.9℃~36.1℃，不僅一直偏低，而且體溫資料沒有排卵特征。試想，如果體溫一直偏低，暫且不論能否正常排卵受孕，即使受孕，也沒有胚胎發育的良好環境，到時候對母體的健康仍然是一種傷害。
經過三個月中藥調理，林女士的基礎體溫回升至36.5℃。此時看準機會給促排卵藥一次，第二個月測基礎體溫已經有排卵特征，後按照醫囑日期同房，成功懷孕，并生下一個健康的男孩。
林女士的例子隻是一個代表，現在有許許多多和林女士一樣的，年齡較大而想要孕育子女的女性朋友，針對目前越來越多女性晚婚晚育、或者年紀較大想要懷二胎的趨勢，趙素蕊醫師為我們講解了“高齡孕婦”需要準備和注意的事項。
“高齡孕婦”成現象現代社會裡，晚婚晚育的人群越來越龐大，女性在學業、事業上耗費的精力越多，成為“高齡孕婦”的可能性就越大。
醫學上将35歲以上初産産婦定義為高齡産婦。但是，由于女性35歲以後機體的整體狀态都處于一種下滑趨勢，胎兒畸形的發生率增加，母體并發症的風險增加，生産的危險性也在增加。是以，一般醫生都會建議女性盡量不要成為高齡孕婦。
是以，如果即将要成為一位“高齡産婦”，就要比其他相對年輕的媽媽們更加細心地進行孕前準備和孕期檢查。尤其是有過胎停育、流産史的女性，要随時關注自己身體的狀态，更多關注血糖、血壓等名額。高齡産婦易患妊娠合并心髒病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體内的血容量比非孕期明顯增加，心髒負擔加重。原來就患有心髒病的孕婦很可能由于無法耐受而隻得提前終止妊娠。飲食上要保證營養，忌辛辣、煙、酒，不吃螃蟹等寒涼食物，不吃生山楂等活血的食物。要清楚自己的身體條件，調适心情，起居規律，從各個方面準備好迎接家庭新成員的降生。
在當下，大部分人第一次生育時間就已經相對比較晚了，二胎政策放寬條件下再想要生二胎的媽媽，很可能步入高齡産婦的行列。
那麼晚育的媽媽應該做哪些準備呢？
首先肯定還是考慮自己的家庭條件和個人精力。孩子需要耗費大量心力來養育，要迎接一個新生命，需要整個家庭都做好準備。
其次是考慮媽媽們自己的身體條件，如果平素就體寒、體虛，在受孕方面可能會産生困難，此時需要求助醫生進行調理。或者進行一次全面的體檢，評估一下自己的身體條件是否還支援再孕育一個孩子。女性過晚婚育，特别是35歲之後才懷孕的，難産、剖宮産幾率都會增加，新生兒發生窒息、損傷和死亡的機會也會加大。而且由于孕婦年齡偏大，卵子品質降低，發生胎兒畸形、癡呆的可能性都大于年輕的孕婦。
具體的中醫調理方向上，孕前應該調理經帶，孕中安胎。調經指調整月經的情況，月經周期要規律、經期長短要正常、經量多少要适中。月經量少大多提示子宮内膜薄，而内膜太薄會使着床不易。此外血色深淺和痛經情況都提示着人體的整體狀況，也都在調經範圍内；理帶指調理陰道分泌物，白帶量太多說明身體濕氣重，會造成不孕，帶下量太少說明腎精不足、氣血虛弱，不僅造成陰道幹澀，同房困難，而且受孕也困難。總之，經帶二物，多則傷身，少則身傷。如果身體整體腎氣虛衰、氣血不足，可以适當調補，如果有濕熱、血瘀等實證導緻不孕者，應該尋求醫生用藥調治。
總之，要使自己再次受孕時，身體處于一個穩定而良好的狀态下。孕中可以遵醫囑視具體情況用一些安胎的藥物或者藥膳，同時，懷孕階段嚴格定期檢查，一旦發現胎兒有問題要及時應對。
最後，準媽媽們還要改善自己的工作環境，避開所有可能有危害的污染物質；緩和情緒反應與調适工作壓力，保持平常心；養成良好的生活習慣，規律地起居作息，戒煙戒酒，不熬夜。給自己創造一個良好的精神環境。
高齡“意外懷孕”需重視
除了想要懷“二胎”的女性朋友們，現今常見的，涉及到高齡孕産方面的一大問題就是“意外懷孕”。現代女性40歲之後就有可能開始進入圍絕經期，由于這一階段月經不規律，許多女性就不注意這個時期的避孕，認為生育功能開始下降，懷孕幾率減少，甚至不再排卵，不需要進行避孕。其實這種想法是非常錯誤的，女性在圍絕經期階段依然需要注意适當避孕，因為此期仍然可能有排卵，即使看上去月經不規律，卵巢功能在逐漸減退，但仍然有懷孕的可能。而且如果在圍絕經期階段意外懷孕，要引起足夠的重視，因為此時人體的激素水準比年輕時期要差很多，流産引起的影響也會更大，所需恢複期自然也更長。那麼，什麼時候可以不再進行避孕呢？圍絕經期停經一年以上，就可以診斷絕經了，此時可以停止避孕措施。
國家中醫藥管理局 主管
中國中醫科學院中藥研究所 主辦
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本文作者：廉莊
本文編輯：秀泷