“高龄孕妇”需谨慎 中医中药好护航
北京/廉庄
赵素蕊副主任医师为我们讲解了“高龄孕妇”需要准备和注意的事项：
37岁的林女士已经结婚数年，月经规律，却一直没能怀上宝宝，经过多方求医，辗转来到北京市鼓楼中医院赵素蕊副主任医师处求诊。赵大夫当即先稳定其情绪，嘱咐她心情一定要调适好，不要有太大心理压力，而后开始检测基础体温，进行治疗前的各类必要检查。监测结果显示，她整个月的体温约为35.9℃~36.1℃，不仅一直偏低，而且体温数据没有排卵特征。试想，如果体温一直偏低，暂且不论能否正常排卵受孕，即使受孕，也没有胚胎发育的良好环境，到时候对母体的健康仍然是一种伤害。
经过三个月中药调理，林女士的基础体温回升至36.5℃。此时看准机会给促排卵药一次，第二个月测基础体温已经有排卵特征，后按照医嘱日期同房，成功怀孕，并生下一个健康的男孩。
林女士的例子只是一个代表，现在有许许多多和林女士一样的，年龄较大而想要孕育子女的女性朋友，针对目前越来越多女性晚婚晚育、或者年纪较大想要怀二胎的趋势，赵素蕊医师为我们讲解了“高龄孕妇”需要准备和注意的事项。
“高龄孕妇”成现象现代社会里，晚婚晚育的人群越来越庞大，女性在学业、事业上耗费的精力越多，成为“高龄孕妇”的可能性就越大。
医学上将35岁以上初产产妇定义为高龄产妇。但是，由于女性35岁以后机体的整体状态都处于一种下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加，母体并发症的风险增加，生产的危险性也在增加。因此，一般医生都会建议女性尽量不要成为高龄孕妇。
所以，如果即将要成为一位“高龄产妇”，就要比其他相对年轻的妈妈们更加细心地进行孕前准备和孕期检查。尤其是有过胎停育、流产史的女性，要随时关注自己身体的状态，更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。饮食上要保证营养，忌辛辣、烟、酒，不吃螃蟹等寒凉食物，不吃生山楂等活血的食物。要清楚自己的身体条件，调适心情，起居规律，从各个方面准备好迎接家庭新成员的降生。
在当下，大部分人第一次生育时间就已经相对比较晚了，二胎政策放宽条件下再想要生二胎的妈妈，很可能步入高龄产妇的行列。
那么晚育的妈妈应该做哪些准备呢？
首先肯定还是考虑自己的家庭条件和个人精力。孩子需要耗费大量心力来养育，要迎接一个新生命，需要整个家庭都做好准备。
其次是考虑妈妈们自己的身体条件，如果平素就体寒、体虚，在受孕方面可能会产生困难，此时需要求助医生进行调理。或者进行一次全面的体检，评估一下自己的身体条件是否还支持再孕育一个孩子。女性过晚婚育，特别是35岁之后才怀孕的，难产、剖宫产几率都会增加，新生儿发生窒息、损伤和死亡的机会也会加大。而且由于孕妇年龄偏大，卵子质量降低，发生胎儿畸形、痴呆的可能性都大于年轻的孕妇。
具体的中医调理方向上，孕前应该调理经带，孕中安胎。调经指调整月经的情况，月经周期要规律、经期长短要正常、经量多少要适中。月经量少大多提示子宫内膜薄，而内膜太薄会使着床不易。此外血色深浅和痛经情况都提示着人体的整体状况，也都在调经范围内；理带指调理阴道分泌物，白带量太多说明身体湿气重，会造成不孕，带下量太少说明肾精不足、气血虚弱，不仅造成阴道干涩，同房困难，而且受孕也困难。总之，经带二物，多则伤身，少则身伤。如果身体整体肾气虚衰、气血不足，可以适当调补，如果有湿热、血瘀等实证导致不孕者，应该寻求医生用药调治。
总之，要使自己再次受孕时，身体处于一个稳定而良好的状态下。孕中可以遵医嘱视具体情况用一些安胎的药物或者药膳，同时，怀孕阶段严格定期检查，一旦发现胎儿有问题要及时应对。
最后，准妈妈们还要改善自己的工作环境，避开所有可能有危害的污染物质；缓和情绪反应与调适工作压力，保持平常心；养成良好的生活习惯，规律地起居作息，戒烟戒酒，不熬夜。给自己创造一个良好的精神环境。
高龄“意外怀孕”需重视
除了想要怀“二胎”的女性朋友们，现今常见的，涉及到高龄孕产方面的一大问题就是“意外怀孕”。现代女性40岁之后就有可能开始进入围绝经期，由于这一阶段月经不规律，许多女性就不注意这个时期的避孕，认为生育功能开始下降，怀孕几率减少，甚至不再排卵，不需要进行避孕。其实这种想法是非常错误的，女性在围绝经期阶段依然需要注意适当避孕，因为此期仍然可能有排卵，即使看上去月经不规律，卵巢功能在逐步减退，但仍然有怀孕的可能。而且如果在围绝经期阶段意外怀孕，要引起足够的重视，因为此时人体的激素水平比年轻时期要差很多，流产引起的影响也会更大，所需恢复期自然也更长。那么，什么时候可以不再进行避孕呢？围绝经期停经一年以上，就可以诊断绝经了，此时可以停止避孕措施。
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
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本文作者：廉庄
本文编辑：秀泷