衆所周知，"健康是最大的财富"。然而，當疾病降臨時，醫保則成為守護我們身心健康的"保護傘"。
近年來，承載着13億多參保人員期待的醫保政策在不斷演變。最近，國家醫保局在例行新聞釋出會上傳遞出一連串鼓舞人心的醫保資訊，釋放出對大陸醫保制度未來發展的積極信号。
01
居民醫保沒有出現所謂的“退保潮”
截至2024年3月底的最新資料顯示，居民醫療保險的參保數量與2023年相比基本無變化，與一些媒體報道的“退保潮”相反。
職工基本醫療保險參與人數達到3.71億，居民基本醫療保險參與人數達到9.63億。職工醫療保險參與人數增加了900萬，整體參保率提高到27.8%，顯示出保險參與結構的改善。
同時，在2023年，大約8000萬的低收入人群得到了全國醫保機構的參保資金支援，這降低了他們的經濟負擔。
農村的低收入居民加入醫保的比例穩定維持在99%以上，這一措施有效保障了社會弱勢群體的權益，確定了“基本醫療保障”成效不斷得到加強。
02
醫保基金總體保持穩定，統籌基金實作合理結餘
國家醫療保障局公開資料顯示，在2023年，醫療保險基金累計的結餘額達到了34000億元，包括職工醫保統籌基金的累計結餘為26000億元；居民醫保統籌基金的累計結餘超過了7600億元。這一資料強有力地表明，基金收入超過了支出，清楚地傳遞了一個資訊：“醫保基金非常穩定”。
如此豐厚的醫保基金，無疑為大陸醫保制度的持續改革和完善奠定了堅實的基礎，并為廣大參保人員的醫療需求提供了強有力的資金保障。
03
2023年基金支出實作恢複性增加
職工和居民的醫保基金支出年度比較增加了16.9%和12.4%，這表明了醫療保險的保障能力有所增強，以及對參保群體的醫療福利提供了更好的保障，并且增強了對指定醫療機構進行基金支付的能力。
醫療保障為參保群眾提供了更加充分的就醫保障，住院及門診的結算數量年比增加27%，共計82.47億次。
此外，醫療保障的範圍得到了進一步的擴充，有126種新藥被添加至醫保名單中，并實作了1300萬次的省際醫保直接結算，極大地友善了公衆使用醫療保障服務。
然而，由于人口老齡化加劇以及在職與退休人員比例下降等因素，醫療開支的剛性增長仍将持續。自2006年衛生總開支的9800億餘元增長至2022年的8.5萬億，人均衛生開支也上升至6044元。
這些變化既由人口構成的改變所引起，同時也由經濟社會的發展和物價上漲所導緻。是以，醫保機構需要繼續推進支付制度的改革，合理控制醫療開支增加和住院率等課題，確定醫保資金的平穩運作。
04
2023年跨省住院直接結算率超過80%
2023年，跨省異地就醫直接結算工作取得了顯著成效。
首先，全國已有55.04萬家醫療機構通過跨省聯網成為定點醫院，同比增長68.37%。
其次，本年度全國範圍内的住院跨省直接結算數量超過了1125.48萬次，同比增長了557萬次，增長幅度接近100%。
再者，跨省門診直接結算在全年中的人次數達到了1.18億，與去年相比增長了8542萬人次，增長率為263%。
最後，實施了包括糖尿病、高血壓在内的5種門診慢性疾病跨省直接結算，節省了33.52億元的預付款。
今年，國家醫療保障局還計劃增加跨省網絡互聯的指定醫院數目，并計劃将3至5種門診慢性疾病納入直接結算的範疇，讓更多的患者能夠享受到異地直接結算的服務。
寫在最後
以上就是國家醫保局釋出會揭示的4大好消息。醫保，這張守護我們健康的"保護傘"正在持續優化，服務能力正在不斷提升，更加有力地保障了廣大參保人員的利益，賦予我們更多安心和希望！