甘草附子湯，中醫方劑名。出自《傷寒論》。具有暖肌補中，益精氣之功效。主治①《傷寒論》：風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者。②《外台秘要》引《近效方》：風虛頭重眩，苦極不知食味。
甘草附子湯方。甘草二兩（炙） 附子二枚（炮，去皮，破） 白術二兩 桂枝四兩（去皮）上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解。能食，汗止複煩者，将服五合，恐一升多者，宜服六七合為妙。”
這個比上面那個（此指桂枝附子湯）痛還厲害，“骨節疼煩”跟上邊一樣，他“掣痛不得屈伸”，這個掣痛呀就是一種牽引痛，這個疼得比較劇烈。“不得屈伸”，不隻不得側翻了，甚至四肢屈伸都不能。那麼他直着一彎他也疼，彎也彎不得，彎着一直他也疼，直也直不得，這是屈伸不得，不得屈同時不得伸。“近之則痛劇”，這個人呀，挨他近他都害怕，疼得特别厲害，是以這個疼具有敏感性。
“汗出短氣”，自汗出，短氣呢裡邊有停飲，裡有停飲壓迫胃就短氣，這是《金匮》說的，說心下有停水，厲害了心悸，微者短氣，這個短氣都是胃有水。
“小便不利”，這個胃有水就有小便不利，水不下行。此不但外面有濕，裡面也有停飲，是以非用桂枝不可，氣沖的厲害，往上，故水也不往下走。
“惡風不欲去衣”，前者講了雖外有熱，不欲去衣，此寒在骨也。此正是陰證，陰證則惡寒的厲害，這些都是屬少陰病類的。有表證，也用桂枝甘草，由于如此惡寒惡風，故加附子。
“甘草附子湯主之”，就是桂枝甘草加附術。桂枝東加附術，桂枝甘草加附術，桂枝去芍藥加附術，這些都在治關節痛中常用的。疼得厲害，氣沖得明顯，用這個方子，桂枝甘草湯前面講過了，也解表。
“上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解”，因有桂枝是要發汗的，“能食，汗止複煩者，将服五合”，能食，也不出汗了，還煩，再吃五合。“恐一升多者，宜服六七合為始”，開始的時候用一升太重，可服六七合，逐漸增加。這個方子也比較常用。
如果臨床風濕，且氣沖得厲害，小便不利，用此方比較好。
【功效配伍】甘草附子湯益氣健脾，溫經助陽，祛風除濕。本方是桂枝附子湯去生姜、大棗加白術組成。方中炙甘草益氣補中，緩急止痛；炮附子辛熱，溫表裡之陽，散寒除濕，止痹痛；桂枝辛甘溫，走表入裡，溫經通陽化氣，祛風散寒；白術甘苦溫，健脾益氣，除表裡之濕。四味藥配伍，扶正祛邪，表裡俱治。以甘草為方名者，意在凸顯甘緩藥的緩治及扶正祛邪作用，使藥力緩行于筋肉骨節表裡之間，以散寒除濕。陳修園《傷寒論淺注》雲： “此方甘草隻用二兩而名方，冠各藥之上，大有深意。餘嘗與門人言，仲師不獨審病有法，處方有法，即方名中藥品之先後，亦寓以法，是以讀書當于無字處著神也。受業門人答曰：此方中桂枝視他藥而倍用之，取其入心也。蓋此證原因心陽不振，以緻外邪不撤，是以甘草為運籌之元帥，以桂枝為應敵之先鋒也。彼時不禁有起予之歎，故附錄之。”
上四味藥，水煮，分三次溫服。初服即得微汗，飲食如常者，可繼續服藥；若服藥後汗出心煩者，應減量服藥。
【方證論治辨析】甘草附子湯治濕病，風濕表裡陽氣俱虛證。症見風濕相搏，骨節疼煩掣痛，肢體屈伸不利，疼痛拒按，汗出，短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫。
風濕表裡陽氣俱虛之證，或因素體陽氣虧虛，風寒濕邪外襲，或因久患風寒濕痹緻陽氣虛損。風寒濕邪互相搏結，滞留肌肉關節，經脈氣血阻痹不通，故骨節疼煩掣痛，肢體屈伸不利，疼痛拒按。風邪侵襲，衛陽虧虛不固，則汗出；寒濕入裡，裡陽虧虛，脾虛不運，則短氣，小便不利，或身微腫。此病情久而深重，既有風寒濕滞留肌肉關節的典型症狀，又有表裡陽氣俱虛的特征。故治以甘草附子湯益氣健脾，溫經助陽，祛風除濕。
桂枝附子湯、白術附子湯、甘草附子湯治療風寒濕痹證，方中關鍵藥即桂枝、附子、白術，共用藥即附子、甘草。臨證若風甚者，重用桂枝；陽虛寒濕甚者，重用附子；濕甚者，重用白術，或并用蒼術；骨節疼煩掣痛，加乳香、沒藥、地龍、蜈蚣、烏梢蛇等；久病氣血虛損者，加人參、黃芪、當歸、芍藥、川芎等。甘草附子湯臨床用于治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎、肩周炎、強直性脊椎炎、坐骨神經痛、痛風、血栓閉塞性脈管炎等疾病。