近日，日本小林制藥出售的三款含有紅曲成分，以降低膽固醇為主要賣點的保健品緻多人死亡、百餘人入院的事件持續發酵，引發廣泛關注，雖然日本政府已指令小林制藥公司對涉事産品進行召回，但此次風波也将“紅曲”推向公衆視野。
什麼是紅曲？它有哪些功效？對于患者來說，含有紅曲成分的藥品是否還可以繼續服用等等，都成了人們普遍關心的話題。
紅曲無毒，在食品加工、黃酒釀造、中醫治療中被廣泛應用
“紅曲是一種以大米為原料，經接種紅曲菌發酵制成的天然産品，它的使用至今已有1000多年的曆史，在食品加工、黃酒釀造中用途十分廣泛，”陝西省人民醫院藥學部副主任李茁介紹，由于紅曲具有藥用價值，也被用于傳統的中醫治療，如《本草綱目》記載，“紅曲有消食祛腫、活血通絡、和胃健脾之功效”，同時，現代中藥藥理研究也顯示，紅曲可用于高脂血症及動脈粥樣硬化等的輔助治療，是以，紅曲自身無毒，是安全性很高的食品補充劑或藥品。
李茁表示，國内生産的紅曲主要有三類，分别是釀酒紅曲、色素紅曲和功能紅曲，“其中，釀酒紅曲廣泛用于各種黃酒、白酒、醋、醬的釀造；而色素紅曲的色價很高，通常用于肉制品、醬菜、飲料等食品的着色；功能紅曲則是指以大米為原料，用純培養的紅曲菌發酵生成的含發酵自然産生的Monacolin K（莫納可林K，是洛伐他汀的結構類似物）等生物活性物質的紅曲，常被用做防治心血管疾病的保健品和藥品的原材料，如脂必妥、血脂康等”。
“小林制藥的紅曲保健品事件發生後，确實也給服用含紅曲成分藥品的患者造成困擾，紛紛前來詢問，還敢繼續服用嗎？實際上無需恐慌”，李茁指出，此次小林制藥的三款含有紅曲成分的保健品，是宣稱用來降低膽固醇的，從目前媒體報道的情況看，導緻問題發生的是紅曲原料中的未知成分，很可能是企業在生産工藝控制上不嚴格，監管不到位，導緻紅曲在發酵過程中産生了有害雜質和某些次級代謝物，這些物質被人體攝入過量就會有腎髒、肝髒損傷的風險。
服用含紅曲成分藥物，應避免同時使用其他他汀類藥物
小林制藥事件發生後，日本政府已要求該企業召回了所有問題産品，并展開調查。但據日本媒體報道，截至目前“問題保健品所含緻病成分及緻病機理尚不明确”。李茁指出，緻使事件發生的小林制藥3款産品都是保健品，而非藥品；保健品的生産要求遠低于藥品，往往僅需備案管理就能在食品加工廠生産，對于主要成分和雜質的濃度也沒有嚴格要求。而在大陸，藥品在生産環境、無菌标準、原料品質各個環節都必須符合國家GMP規範和法規要求，藥品處方組成也須通過嚴格的藥理毒理審查及多期臨床試驗觀察後，才能準許上市。是以，隻要是正規廠家合法生産銷售的藥品，即使藥品中含有紅曲成分，在遵醫囑的情況下也完全可正常服用。
由于紅曲中含有天然他汀類物質，大陸人群對大劑量他汀類藥物耐受性較差，是以專家建議在服用含有紅曲的藥品或保健品時，應避免使用其他他汀類藥物。李茁指出，“服用大劑量他汀類藥物，易發生肝腎功能損傷及橫紋肌溶解等不良反應，用藥期間特别是用藥初期，要定期監測有無不良反應，建議用藥首月和三個月時通過血液檢查了解有無肝腎功能損害情況，對于老年患者，因可能存在造成橫紋肌溶解等風險，還需要檢查肌酸激酶名額；除此之外，日常生活中，也可以從肌肉痛、惡心嘔吐、排尿顔色異常、皮疹等症狀上進行觀察，将不良預警關口前移，進而減少不良反應和副作用的發生，出現不适及時就醫”。
華商報大風新聞記者 吳潔
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