春節期間，觀看了郝萬山先生的《精講傷寒論20小時》，更是對其末四節的“咳嗽證治”進行了反複學習。
這麼多年，觀看郝萬山先生的視訊已成為一種習慣。
注意到《精講傷寒論20小時》視訊的釋出時間是2022年1月，視訊中的郝萬山先生雖然依舊是溫文爾雅，令人如沐春風，慢條斯理地侃侃而談，但滿頭的銀絲、難掩的倦容，迥然于原來節目中的神采奕奕，令人難免産生莫名的傷感。
查了一下資料，郝萬山先生是1944年生人，今年已是八十高齡，難怪乎。
雖然對《傷寒論》進行講解注釋的有諸多版本，但郝萬山先生版的也是很值得一看的。
郝萬山先生的講解，雖然看似平淡無奇，但卻中規中矩，絕少嘩衆取寵，而不像有些人的講解，内容講得不多，牢騷卻發得不少。
郝萬山先生的講課，貴在平和的講解傷寒論的基礎知識，而不是以奇取勝，劍走偏鋒。多聽多想，自然有潤物細無聲之功。
特别是對于缺少在正規中醫院校學習經曆的朋友，聽郝萬山的講課可以很好的彌補這一點。觀看郝萬山的講課，可以領略在最好的中醫院校是如何學習中醫的。
學習中醫最深的體會是，要學好中醫，既要精研經典，又需反複實踐，二者不可偏廢。
在實踐中領悟經典，在研讀中感悟實踐，二者缺一不可。沒有經典的指導，實踐則如無頭蒼蠅；缺少實踐的佐證，學習則易誤入歧途。
雖然熟讀經典十分有必要，但如果缺少實踐，更缺少實踐與經典之間關系的思考，也多是歸于紙上談兵的。
郝萬山先生的講課視訊常見，但其醫案類的資料卻知之甚少，隻是在其講課中偶爾流露出零星幾個。而在《郝萬山精講傷寒論20小時》中咳嗽證治中可以看出郝萬山先生的實踐思路和水準。
對于常見咳嗽的診療，郝萬山先生的主要治療方案如下：
一、外感咳嗽:
1、 風寒咳嗽： 三拗東加減；
2、 風熱犯肺：桑菊飲加減；
3、 風噪咳嗽：偏熱用桑杏東加減，偏涼用杏蘇散加減。
二、内傷咳嗽:
1、 痰濕蘊肺 二陳湯合三子養親東加減。
2、 痰熱郁肺：清金化痰東加減。
3、 肝火犯肺：黛蛤散合瀉白散加減。
4、 肝腎陰虧：沙參麥冬湯或百合固金東加減。
5、 脾氣虛弱：補肺東加減。
通過學習郝萬山先生的“咳嗽證治”，我有如下思考：
一、 論中涉及的12個方劑，無一出自《傷寒論》和《金匮要略》，桑菊飲、桑杏湯、沙參麥冬湯等更是出自溫病著作《溫病條辨》。傷寒雜病論中的方劑對于咳嗽的治療是否确實不及後世之方呢？
郝萬山先生對《傷寒論》自然是爛熟于心，但對溫熱派方劑卻也能運用的如此純熟，确實意想不到。
二、郝萬山先生在開篇中講到：新冠肺炎以幹咳無痰、發熱、呼吸困難為主要症狀。而據我的觀察，無論是新冠肺炎，還是之後的甲流和支原體肺炎，有痰咳嗽反而多見，幹咳雖也常見，但隻是在患病初期有階段性表現，疾病中後期痰多會出現。
更常見的是，在患病初期的幹咳階段服用鎮咳藥，反而容易壞事。
三、 郝萬山先生這次沒從六經辨證的角度去分析咳嗽是很遺憾的。
雖然郝萬山先生也提到主要是面對專業人士講解，但可能是為了照顧不同層面的人群，本段“咳嗽證治”相比較于《中醫理論基礎》并沒有更精彩的發揮。
我個人覺得，無論是普通大衆，還是專業醫藥人士，對新冠、支原體等肺炎最大的困惑在于：這些肺炎與普通感冒是否有差別。
西醫一直緻力于解釋這些肺炎與普通感冒是完全不同的，發病原因完全不同，治療方法和用藥也完全不同。
而中醫的思路則完全相反，隻要證相同，用藥就是一樣的。
其實郝萬山先生大可以直截了當的說明新冠肺炎屬寒還是屬熱，以哪一經為主，以哪一經為輔，讓大衆不再被西醫名詞搞得暈頭轉向、不知所措便善莫大焉了，更何況，這還是郝先生的專長。
雖然經過了漫長而嚴酷的洗禮，但更多人，包括專業醫藥人士，對支原體肺炎等呼吸系統疾病的正确治療還是不明是以，這與郝萬山等中醫界的諸位權威，沒能很好的宣傳和踐行中醫的特色和優勢，是不無關系的。