更年期 "這個話題過去一直是公開場合的禁忌，現在由于許多名人的出現，已經成為一個更加開放的話題。
德魯-巴裡摩爾最近在錄制她的脫口秀節目《德魯-巴裡摩爾秀》時，第一次經曆了潮熱，這是更年期的代名詞。 我太熱了。 我想我現在正在經曆我的第一次更年期潮熱，"她向她的嘉賓珍妮弗-安妮斯頓透露。 '這是我的第一次。 是以這就是你所說的潮熱。 哇。......！"
巴裡摩爾在電視直播中的經曆非常令人耳目一新，許多粉絲都稱贊這位世界上最大的明星公開談論此事。
如果你也覺得自己處于圍絕經期或絕經期階段， 讓我們來看看來自英國《婦女健康》雜志的報道。
*本文翻譯自英國版《婦女健康》。
什麼是更年期？
首先，什麼是更年期？ 簡單地說，它是指卵巢産生的雌激素越來越少的時期。 逐漸地，卵巢變得不那麼活躍和有效，最終完全停止運作。 當它們停止運作時，沒有卵子産生，月經也就停止了。 據說絕經的平均年齡在51歲左右，前5年和後5年，共10年的時間被稱為絕經期。 是以，平均而言，這個時期通常被稱為從約45歲到55歲的時期。
過早絕經和卵巢早衰（POI）是指在更年輕時發生的類似絕經的變化，如30多歲。 它涉及許多與更年期相同的症狀，但兩者之間的主要差別是，卵巢可能沒有完全停止運作。 事實上，5-10%的POI婦女仍然能夠受孕。
更年期何時發生？
過早絕經，即月經在45歲之前停止，非常罕見，但也可能發生。 根據英國國家衛生署（NHS）的資料，大約每100名婦女中就有1人（1%）在40歲之前結束月經。 這是為什麼呢？
'所有婦女出生時都有一定數量的卵子。 當這些卵子丢失時，卵巢就會停止運作，"更年期專家和全科醫生路易絲-紐曼博士解釋說。 '但有過早絕經家族史的女性，做過子宮切除術的女性，或患有自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺問題或乳糜瀉的女性，過早絕經的風險會增加。
根據過早絕經慈善機構The Daisy Network的資料，英國有1.1萬名12至40歲的婦女受到過早絕經（或卵巢早衰，因為它已經變得更有名）的影響。 這代表了大約1/1000的30多歲女性和1/10,000的20多歲女性，而未被診斷的女性不包括在這個數字中。
更年期的症狀有哪些？
更年期的症狀包括能量耗盡、潮熱、性欲低下、焦慮、盜汗和睡眠障礙，這可能與其他疾病或生活方式因素有關，"特别是專門研究更年期的女性健康醫生黛西-梅說。 '再加上許多婦女服用避孕藥來停止每月的月經，以及更年期的平均年齡是51歲左右，是以普通醫生不會立即将這些迹象與更年期聯系起來，這并不奇怪。
但是你需要熟悉更年期的迹象，因為誤診可能會有長期的後果，如增加骨質疏松症、心髒病和抑郁症的風險。
沒有人的更年期症狀是相同的，"紐森博士說。 人們經曆更年期症狀的時間長度也因人而異，差别很大。 一些婦女的症狀隻持續幾年，而另一些婦女的症狀則持續幾十年。 一般來說，年齡越小，或者如果婦女已經切除了卵巢，症狀就越嚴重。"
表明更年期開始的六個迹象
(i) 月經不規律。
如果你感覺月經變得不規律或停止，這兩種情況都可能是更年期或（如果你年齡較小）過早絕經的迹象。 月經不調是一個迹象，表明你的卵巢不再像以前那樣産生大量雌激素，因為這意味着你的激素周期開始發生變化。
如果是這種情況，請去看醫生并徹底解釋你的症狀。 婦科醫生顧問Shirin Irani, MD解釋說："如果不加以治療，這可能導緻雌激素缺乏，随着年齡的增長，這可能增加女性患脆骨的風險。"
(ii) 陰道幹燥。
陰道幹燥是不舒服的，而且令人驚訝地普遍。 然而，隻有四分之一的英國婦女真正尋求治療。
陰道幹燥可以由多種原因引起，包括泳池化學品、肥皂、抗抑郁藥和口服避孕藥，但它也是陰道産生的自然分泌物減少的一個标志。 這發生在婦女哺乳期或提前進入更年期時，由于雌激素水準低。
陰道幹燥對女性來說可能非常不舒服，"《Sexplained》的作者、性健康護士Helen Knox說。 如果不加以解決，它可能會造成進一步的困擾。 缺乏保持自然陰道環境的水分，會破壞細菌的健康平衡，使你更容易受到念珠菌病和細菌性陰道病的影響。
(iii) 對性活動缺乏興趣。
即使你沒有處于特别嚴重的壓力或疲勞，你的性欲也很低嗎？ 性欲減退也與更年期和過早絕經有關。 這是因為荷爾蒙發生了變化。 事實上，根據加利福尼亞大學的研究，雌激素水準較高的人往往有較高的性欲。
不幸的是，人們還發現，在更年期性欲下降的婦女更有可能出現睡眠障礙和盜汗現象。
(四) 潮熱和盜汗。
婦女盜汗的最常見原因之一是雌激素水準的波動。 西奈山伊坎醫學院的肺部和睡眠醫學副教授Neomi Shah博士解釋說："更年期和潮熱是有聯系的，病人抱怨睡覺時出汗問題并不罕見。
更年期出汗是不可預測的! 與醫生讨論激素替代療法，這可以有效控制體溫。
(五）缺乏活力。
幾年前，北美更年期協會發現慢性疲勞綜合征與過早絕經之間存在聯系。 研究發現，患有慢性疲勞綜合症的婦女出現盆腔疼痛的可能性要高12倍，出現月經不調或無月經的可能性要高16%，接受激素替代治療以治療月經不調、更年期症狀和骨質流失的可能性要高兩倍以上。
睡眠障礙可能是更年期的一個标志，如果你因為持續的睡眠不足而感到自己的活力非常低，請把這作為一個警告信号。
(六) 過度焦慮。
情緒的急劇變化，如無緣無故地感到沮喪，或感到比以前更焦慮，也可能是體内荷爾蒙變化的迹象，可能與更年期的到來或更年期早期有關。
更年期的其他常見迹象包括：
皮膚和頭發的變化，如幹燥和頭發稀疏。
乳房疼痛。
泌尿道感染
抑郁症
不孕不育
如何診斷絕經或過早絕經？
梅博士說："絕經可以通過測量促卵泡激素（FSH）和雌激素水準的血液測試來确定。 然而，由于激素水準可能波動很大，血液測試最好在月經周期的前五天進行。 如果婦女沒有月經，則應在六周的間隔内進行兩到三次測試。 卵泡刺激素水準達到30 IU/ml表明身體處于絕經狀态。
過早絕經是否危險？
由于雌激素從青春期開始對女性健康起着重要作用，長期缺乏雌激素會導緻以後的并發症。 是以，及早診斷更年期或過早絕經的症狀并接受激素替代治療是非常重要的。
骨質疏松症
梅博士說："你也需要雌激素來維持強壯的骨骼。 瑞典斯堪尼亞大學醫院的一項研究表明，經曆過早絕經的婦女患骨質疏松症的可能性幾乎是兩倍。 骨頭會在你沒有意識到的情況下變得很脆。 骨質疏松症往往隻有在發生骨折時才會被診斷出來，而到了那個階段，要解決骨骼問題已經太晚了。"
心髒病
根據發表在《美國醫學會心髒病學雜志》上的一項研究，過早絕經會增加女性死于冠狀動脈疾病和心血管疾病的風險。 梅博士說："雌激素可以放松血管平滑肌，進而降低血壓，保護動脈壁免受栓塞、血栓形成和堵塞，進而導緻中風和心髒病發作。
癡呆症
發表在《BJOG》雜志上的一項研究發現，經曆過早絕經的婦女認知能力下降的風險更高，因為雌激素也負責維持精神敏銳度和敏銳度。 她們不僅失去了回憶單詞和面孔的能力（40%），而且還忘記了如何控制支配運動的肌肉（35%）。 此外，有人認為患癡呆症的風險會增加。
抑郁症
希臘研究人員在分析了涉及約6.8萬名婦女的14項不同研究後，将過早絕經與抑郁症的風險增加聯系起來。 這是因為雌激素能激活血清素，這是大腦中一種能改善情緒的神經遞質。 換句話說，雌激素的水準越低，一個人就越有可能感到抑郁。 梅博士說："出現更年期症狀，特别是如果你沒有被診斷出來，可能是一個非常令人痛苦和困惑的時期。 它可能會讓人覺得你要瘋了。
更年期和過早絕經有哪些治療方法？
激素替代療法（HRT）是緩解更年期症狀和減少長期影響的最常見治療方法。 它是一種用化學上相同的替代品取代體内雌激素水準的治療方法。 我們使用天然的雌激素，它從青春期開始就由身體産生，"梅醫生說。 換句話說，這種治療不會擾亂身體。 此外，它的劑量要比正常月經周期中卵巢釋放的量小得多。 避孕藥中的雌激素比這要強十倍。"
激素替代療法有幾種不同的類型，是以你需要考慮各種選擇，找到最适合你的方案。 吞服藥丸、藥貼、凝膠--哪種類型最适合你？ (作為參考，根據梅博士的說法，貼劑配方有一點優勢，即激素直接通過皮膚吸收，而不是通過口腔、胃和肝髒吸收）。 哪種混合雌激素與你最接近？ 哪種黃體酮呢？ 除非你已經做了子宮切除術，否則你将需要一種結合這兩種激素的治療方法（聯合HRT）。
此外，激素替代療法并不是一種對所有人都有效的通用方法。 就像你會嘗試幾種避孕藥一樣，先嘗試幾種荷爾蒙替代療法。
我聽說荷爾蒙替代療法有風險，但......？
有風險嗎？ 是否真的與血凝塊和乳腺癌有關？ 雖然關于過早絕經的研究數量有限，但紐森博士說，與卵巢功能正常的婦女相比，50歲以下接受激素替代療法的婦女患乳腺癌的風險沒有增加，隻有在這個年齡組之後，五年内才有0.2%的增加。 權衡激素替代療法對骨骼和心血管健康的益處和風險是很重要的，"梅博士說。建議每年定期健康檢查，做好相關風險的篩查。
幹細胞抵禦卵巢早衰的新途徑
近幾年，随着幹細胞療法的發展，卵巢早衰是可以通過幹細胞治療以達到延緩甚至阻止卵巢的提前衰老。
幹細胞具有“歸巢”屬性，通過将高數量和品質的幹細胞直接移植到患者卵巢,利用幹細胞的自我複制和分化潛能來修複受損的細胞,恢複受損器官、組織的正常功能。為卵巢早衰引起的絕經、不孕不育等女性患者帶來福音。
幹細胞治療可有效遏制卵巢進一步早衰，重塑卵巢結構，恢複卵巢功能，有效改善患者症狀，對因缺乏雌激素而引起的骨質疏松也有很好的治療作用。
幹細胞治療卵巢早衰的主要方式
1、靜脈細胞回輸
2、通過介入方式進行卵巢動脈和子宮動脈細胞注入。
3、腹腔鏡下直視卵巢細胞注入
# 案例1
2018年一對夫妻男性63歲女性39歲在日本綜合再生醫院進行問診咨詢，發現男性存在精子成活率不佳的問題，女性亞健康、月經不調、子宮呈後傾後屈位等問題。經過雙方自體脂肪間充質幹細胞的治療方案後，五個月後成功受孕。
# 案例2
2019年一名44歲女性第一次檢查時隻有3個卵泡，多次人工授精失敗。在日本進行了自體脂肪幹細胞移植進行卵巢抗衰老，半年後再次進行超聲檢查卵泡數量增加到了10個，大小正常，形狀規則。
幹細胞是一類具有自我複制能力的多潛能細胞，通過自體幹細胞移植來生成有功能的卵母細胞和卵泡細胞，成為了治療卵巢早衰不孕不育的新方法。
日本幹細胞
日本的醫療水準之高受到全世界的認可，2012年和2016年先後有山中伸彌、大隅良典兩位日本醫學家在再生領域獲得諾貝爾醫學獎。一方面，人們很期待幹細胞對于那些被宣判“無能為力”的疾病的卓越功效，一方面大家對于這種新型醫療技術的安全性表示擔憂。
為了保障幹細胞療法的安全性，從2014年通過《再生醫療安全法案》，正式将幹細胞納入監管後，同時允許醫療機構将其作為一項醫療技術在臨床運用。也是在法案通過後，日本再生醫療在民間開始普及，2015開始陸續有醫療機構申請人體各個部位的幹細胞治療許可。臉部注射必須有臉部注射許可，治療相對應疾病也必須持有相對應許可，各醫療機構每年必須将該年治療案例上報給厚生勞動省，作為臨床依據。可以說，日本的這種醫療制度推動了再生醫療的前進。
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ISEI HEALTH所托管的日本幹細胞綜合醫院是全日本再生醫療病例和臨床案例數最多的綜合性醫院，為日本再生醫療委員會制定細胞培養和治療标準提供了大量案例基礎。
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