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36年前,移植狒狒心髒的美國女嬰活了多久?移植器官有多難?

作者:盒子裡的密探

據統計,大陸每年有30萬人急需器官移植,而全世界更是有上千萬的人在苦苦等待。

36年前,移植狒狒心髒的美國女嬰活了多久?移植器官有多難?

器官移植需要漫長的等待

沒有合适的器官,就意味着這些等待的人随時都有可能死亡。

科學家們不得不提出一個非常大膽的設想,那就是用動物的器官來代替人體器官移植。

想法很瘋狂,但是人命關天,科學家們也盡量在嘗試,由此發生了很多動物器官移植到人類身上的案例,不過很可惜,都沒有成功。

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器官移植手術難度大

為什麼動物的器官不能移植到人身上?器官移植的難度有多大?動物器官移植存在哪些争議?未來它又會有怎樣的發展?

想要知道這幾個問題的答案,我們可以看看36年前,那個第一個移植狒狒心髒的美國女嬰,她到底活了多久?

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第一個移植狒狒心髒的美國女嬰

為什麼動物的器官不能移植到人身上?

1986年,美國加利福尼亞州巴斯托誕生了一名女嬰,她有先天性心髒不足,出生後面臨心髒衰竭死亡,必須馬上實施移植手術。

然而,這麼小的孩子,成年人的心髒對她來說太大了,更重要的是,器官不是想移植就能移植的,必須是配型成功的才可以。

對這個小嬰兒來說,幾乎沒有活下去的機會了。

這時,一支醫學團隊得知了此事,他們向女嬰父母建議,可以嘗試動物器官移植。

情況危急,女嬰的父母抱着一絲希望同意了。

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狒狒

于是團隊選取了一隻實驗用的狒狒,将它的心髒移植給了女嬰。

手術成功了,女嬰在麻醉劑藥效過後,發出了哭聲。

就在大家認為這将是醫療史上的奇迹時,女嬰在手術後第21天出現了嚴重的排異反應,最後還是離開了人世。

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排異反應

這件事情也引發了大家的一個疑問,為什麼動物的器官人類不能用?

這很簡單,想象一下人類可以和動物繁衍後代嗎?當然不能,我們和它們都不是同一個物種。

同理,器官的複雜程度超乎大家的想象,它不單是一團肉,而是受到基因支配的。

個體的基因,隻能支配自己的器官,哪怕是另外一個人的器官都不行,更何況還是别的物種。

那麼,器官移植到底有多困難?

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器官移植手術

器官移植的難度有多大?

首先就是要配型成功,輸血的時候,要講究血型,最好是同血型。

而器官移植不僅需要在血型上相比對,還要在HLA系統、PRA、CDC上達成一定吻合。

HAL是指白細胞抗原,這和個體的基因有關,也就是說除了同卵雙胞胎,任何兩個人的HAL都是不一樣的,器官移植隻能尋找相似度比較高的。

HAL位于人體的第6号染色上,在移植過程中,想要尋找到HAL幾乎吻合的兩個人很難,是以醫學上有一套判别是否能進行移植的方法。

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最好同血型進行器官移植

控制HAL的這段基因,有三個點對排異非常敏感,醫學上将其命名為A、B、DR,三對六個基因。

理論上,這6個基因片段吻合度比較高的話,能夠進行器官移植的機率就存在。

可是,每一個人都是獨一無二的,同一對父母生出的孩子,都不可能這6個基因片段完全相同(同卵雙胞胎除外),更何況很多器官捐獻者和患者根本就沒有親緣關系。

一般來說,能有一半相似度,都已經是很幸運了。

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同卵雙胞胎

解決了HAL,還有PRA,它叫做群體反應性抗體,表示個體對外來器官的敏感程度。

移植之前需要對患者進行一個檢測,其PRA的反應程度小于10%,屬于陰性,對于外來器官受體不會有太大的反應。

如果反應程度在10%到50%,說明患者不是不能接受,而是分情況,需要進一步檢測對何種物質敏感,在移植過程中需要避免。

如果反應程度大于50%,PRA屬于陽性,表示患者并不能很好地接受外來的器官。

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等待救治的患者

CDC則是淋巴細胞毒試驗,利用供體淋巴細胞和受體血清孵育,計算淋巴細胞死亡率。

如果死亡率低于10%則表示安全,可以進行移植,如果在10%到15%之間,移植存在較高的危險性,應該謹慎,超過15%就最好不要移植。

而對于捐獻者來說,還有一個難關需要克服,捐獻者的年齡是有限制的,越是年輕的器官,能夠成功的機率也更高。

但是我們也知道,人類正常死亡的時候都已經70、80歲了,這些器官捐獻者很多都是英年早逝。

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自然衰老的夫妻

而在從捐獻者身上摘除所需器官後,必須在規定時間内進行移植手術,以保證進入受體之後能盡快啟動。

是以綜合下來,想要完成一例成功的移植手術,難之又難。

一個需要等待移植的患者,不是那麼容易就能得到所需器官的,很多患者到死都沒有等來自己的器官。

是以,科學家們才會想到劍走偏鋒,使用動物器官移植,可是,這項提案并沒有被大多數人接受。

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被移植的器官來源于器官捐獻志願者

移植動物器官有哪些争議?

第一個争議就是倫理問題,很多人認為,動物不能與人享受一樣的權利,接受動物器官移植,豈不是把動物與人放到了一定的高度?

如果動物器官移植常态化,人和動物的界限在哪裡?接受了動物器官的人,還能被稱作人類嗎?他或者她會不會成為變異體?這些問題正在挑戰很多人類的禁忌。

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真的可以用動物器官?

第二,就算人們從感情和倫理上接受了動物器官移植,如何保證其安全性?

目前已知的動物器官移植,幾乎都以失敗告終,排異反應是所有人都繞不開的一個坎兒。

還有就是,動物攜帶很多緻病菌,我們如何保證移植過程中不被感染。

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動物身上攜帶很多病菌

第三就是,移植動物器官的成本太貴,比起人類器官移植的自願捐贈,中間涉及到的利益太多,不排除有人專門養殖動物供器官移植,并收取巨額費用。

很有可能出現,一位患者還沒有到非移植不可的地步,但是為了利益,讓其被迫接受移植。

目前,人類發現,豬的器官與人類的相似度最高,豬也是一種比較好飼養的動物,是以這将是未來移植動物器官的主要來源。

那麼這項充滿争議的科技,在未來會迎來怎樣的發展?

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以後可能會使用豬的器官?

未來它又會有怎樣的發展?

有人會問,為何不用靈長類的器官,它們與我們的關系才是最近的。

其實科學家一開始的确想用靈長類的,比如1986年的那個女嬰,就是使用狒狒的心髒。可是,靈長類數量并不多,很多還是珍稀物種。

而且大部分靈長類的體型對于人類來說太小了,它們的器官無法支援成年人的正常活動。

實驗室培養一隻專供器官移植的靈長動物,費用遠比培養一隻豬高。

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猩猩是最聰明的靈長類動物

被選為器官源的豬,不是普通的豬,而是經過基因編輯改造過的豬,盡可能讓其符合人的需求。

改造過的二師兄,在排斥和自身攜帶病菌方面得到了巨大的改善。

然而,豬始終和人類不是一個物種,并且親緣關系上還隔得太遠,導緻已知所進行的豬器官移植手術,幾乎沒有成功。

盡管如此,科學家們還是沒有放棄這項計劃,哪怕它招緻了很多攻擊。

每年國外的極端動保組織都會和這些醫學團隊死磕,鬧得沸沸揚揚。

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被移植器官的豬需要經過基因編輯改造

遵循人類至上的人表示,自己就算是病死,也不接受動物的器官。

更多的人是害怕移植了動物器官後,萬一死得更快了怎麼辦?可以說,動物器官移植還處于混沌的狀态。

想要真正解決人類器官移植的難題,我們還有很長的路要走。

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