幾乎每10名患兒中，就有1人需要肝移植。
撰文 | 燕小六
來源 | “醫學界”公衆号
不明原因的兒童急性肝炎正在全球多地發生，引起中國關注。
微信公衆号“首都健康”4月27日發文稱，北京市衛生健康委下發《關于加強不明原因兒童肝炎病例救治的通知》，旨在提示相關醫療機構提高警覺。如出現此類病例要盡快查明原因、加強救治。
同期，加拿大公共衛生署回應CBC新聞，稱繼世界衛生組織（WHO）通報後，也确認了第一例出現類似症狀的患兒，正在展開調查。
至此，全球至少有14個國家和地區報告發現不明原因兒童肝炎，分布在歐洲、北美洲、亞洲等地。據歐洲疾病預防和控制中心（ECDC）4月26日最新資料，相關病例數約為190例。
這比3天前WHO通報的至少169例，有所增加。
根據WHO資料，至少已發生1例死亡。幾乎每10名患兒中，就有1人需要肝移植。
3歲女孩蘿拉（Lola-Rose Raine）就是換肝者之一。她從入院到肝功能衰竭，隻有13天。
當地時間4月26日，肝移植手術5周後，醫生稱蘿拉已康複，預計于近日出院。
圖檔說明：3歲女孩蘿拉（Lola-Rose Raine）攝于4月20日前後。/Daily Mail
眼睛變成很奇怪的顔色
3月13日淩晨1:40許，蘿拉的父親艾倫（Alan Raine）下夜班回到家。
他聽到女兒在咳嗽。那兩天，蘿拉自述肚子不舒服，有過嘔吐。
艾倫倒了杯水，輕撫着蘿拉的背，看她喝完。他給女兒測了體溫，正常。然後，陪着女兒躺下，直到睡着。
幾小時後，天亮了。妻子簡（Jane McNeill）、蘿拉和小女兒來叫艾倫起床。
“蘿拉正坐在我們的床沿上，面朝窗戶。簡注意到蘿拉的眼睛變黃了。如果和孩子對視，你很可能錯過這一細節。但那會兒，她的視線移到一邊，眼白顯露出來。那個顔色很不對勁。”艾倫介紹，簡是一名護士，非常在意“眼睛變黃”這件事。
緊接着，艾倫緻電NHS 111。這是英國國家醫療服務體系下轄的求助熱線，專門就醫療問題、提供線上援助和建議。通話45分鐘後，艾倫和簡決定，盡快送蘿拉去醫院。
醫生做了全身檢查，稱蘿拉需要向上轉診。醫生列印出一份情況說明，裡面提到“黃疸，原因不明”。
圖檔說明：蘿拉（左一）和家人資料圖。/Sky News
蘿拉被轉至英國達倫特谷醫院。接診醫生開具大量檢查。結果顯示，所有生命體征名額都不錯，僅肝功能“很不正常”。在其體内也未檢出引起急性病毒性肝炎的常見病毒，包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒。
達倫特谷醫院求助倫敦國王學院醫院，尋求“治療不明原因肝炎的最佳方案”。随後，醫生給蘿拉醫囑了抗生素。
北大人民醫院肝膽外科主任朱繼業此前接受采訪介紹，“不明原因肝炎”指的是臨床上存在肝髒發炎，但不能通過正常方法明确診斷的疾病。
每天重複查血顯示，蘿拉的治療效果幾乎為零。其肝功能名額越來越差。
3月17日，蘿拉被轉至英國倫敦國王學院醫院的“陽光之光”兒科肝髒專科病房。
“醫生說蘿拉患有重度肝炎，要進行凝血酶原時間試驗，并計算國際标準化比值（INR）。INR是用于篩查肝移植指征的檢測之一。如果達到4，就需要肝移植。”艾倫回憶。
簡告訴《每日郵報》，此時，蘿拉的精神頭還不錯。她時不時大笑，在病房裡四處走動。“我們希望她的小身體能對抗這一切。我們給自己打氣說，也許已經不知不覺地走在回家路上了。”
圖檔來源于Sky News
肝髒完全衰竭後，
納入“緊急器官移植名單”
接下來幾天，都是壞消息。
3月21日，醫生在血液檢測時發現腺病毒。“醫生推測，肝炎可能是由腺病毒感染引起的。這種病毒是可以治療的，醫生說可以使用定制藥物。”艾倫告訴《每日郵報》，“我們都以為‘問題找到了’。”
用藥4天後，蘿拉出現急性肝功能衰竭，被轉入重症監護室。
再接着，她的肝髒完全失能，無法處理身體産生的毒素與廢物。蘿拉很快就因氨中毒緻大腦腫脹，陷入昏迷。
醫生們給她安上呼吸機，注射嗎啡、咪達唑侖等藥物，以深度鎮靜。
她的鼻子插有飼管。額頭上連着一個螢幕，測量大腦氧水準。
醫生啟動了靜脈血液透析濾過治療。從她的身體裡抽出血液，經過濾、去除氨，再輸回去。因為回輸血液是冷的，蘿拉身上蓋着厚實的電熱毯。
她的頸部、右肩鎖骨下、左手腕各有一根打點滴管，持續不斷地輸入各種藥，維持、穩定生命體征。