几乎每10名患儿中，就有1人需要肝移植。
撰文 | 燕小六
来源 | “医学界”公众号
不明原因的儿童急性肝炎正在全球多地发生，引起中国关注。
微信公众号“首都健康”4月27日发文称，北京市卫生健康委下发《关于加强不明原因儿童肝炎病例救治的通知》，旨在提示相关医疗机构提高警觉。如出现此类病例要尽快查明原因、加强救治。
同期，加拿大公共卫生署回应CBC新闻，称继世界卫生组织（WHO）通报后，也确认了第一例出现类似症状的患儿，正在展开调查。
至此，全球至少有14个国家和地区报告发现不明原因儿童肝炎，分布在欧洲、北美洲、亚洲等地。据欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）4月26日最新数据，相关病例数约为190例。
这比3天前WHO通报的至少169例，有所增加。
根据WHO数据，至少已发生1例死亡。几乎每10名患儿中，就有1人需要肝移植。
3岁女孩萝拉（Lola-Rose Raine）就是换肝者之一。她从入院到肝功能衰竭，只有13天。
当地时间4月26日，肝移植手术5周后，医生称萝拉已康复，预计于近日出院。
图片说明：3岁女孩萝拉（Lola-Rose Raine）摄于4月20日前后。/Daily Mail
眼睛变成很奇怪的颜色
3月13日凌晨1:40许，萝拉的父亲艾伦（Alan Raine）下夜班回到家。
他听到女儿在咳嗽。那两天，萝拉自述肚子不舒服，有过呕吐。
艾伦倒了杯水，轻抚着萝拉的背，看她喝完。他给女儿测了体温，正常。然后，陪着女儿躺下，直到睡着。
几小时后，天亮了。妻子简（Jane McNeill）、萝拉和小女儿来叫艾伦起床。
“萝拉正坐在我们的床沿上，面朝窗户。简注意到萝拉的眼睛变黄了。如果和孩子对视，你很可能错过这一细节。但那会儿，她的视线移到一边，眼白显露出来。那个颜色很不对劲。”艾伦介绍，简是一名护士，非常在意“眼睛变黄”这件事。
紧接着，艾伦致电NHS 111。这是英国国家医疗服务体系下辖的求助热线，专门就医疗问题、提供在线援助和建议。通话45分钟后，艾伦和简决定，尽快送萝拉去医院。
医生做了全身检查，称萝拉需要向上转诊。医生打印出一份情况说明，里面提到“黄疸，原因不明”。
图片说明：萝拉（左一）和家人资料图。/Sky News
萝拉被转至英国达伦特谷医院。接诊医生开具大量检查。结果显示，所有生命体征指标都不错，仅肝功能“很不正常”。在其体内也未检出引起急性病毒性肝炎的常见病毒，包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒。
达伦特谷医院求助伦敦国王学院医院，寻求“治疗不明原因肝炎的最佳方案”。随后，医生给萝拉医嘱了抗生素。
北大人民医院肝胆外科主任朱继业此前接受采访介绍，“不明原因肝炎”指的是临床上存在肝脏炎症，但不能通过常规方法明确诊断的疾病。
每天重复查血显示，萝拉的治疗效果几乎为零。其肝功能指标越来越差。
3月17日，萝拉被转至英国伦敦国王学院医院的“阳光之光”儿科肝脏专科病房。
“医生说萝拉患有重度肝炎，要进行凝血酶原时间试验，并计算国际标准化比值（INR）。INR是用于筛查肝移植指征的检测之一。如果达到4，就需要肝移植。”艾伦回忆。
简告诉《每日邮报》，此时，萝拉的精神头还不错。她时不时大笑，在病房里四处走动。“我们希望她的小身体能对抗这一切。我们给自己打气说，也许已经不知不觉地走在回家路上了。”
图片来源于Sky News
肝脏完全衰竭后，
纳入“紧急器官移植名单”
接下来几天，都是坏消息。
3月21日，医生在血液检测时发现腺病毒。“医生推测，肝炎可能是由腺病毒感染引起的。这种病毒是可以治疗的，医生说可以使用定制药物。”艾伦告诉《每日邮报》，“我们都以为‘问题找到了’。”
用药4天后，萝拉出现急性肝功能衰竭，被转入重症监护室。
再接着，她的肝脏完全失能，无法处理身体产生的毒素与废物。萝拉很快就因氨中毒致大脑肿胀，陷入昏迷。
医生们给她安上呼吸机，注射吗啡、咪达唑仑等药物，以深度镇静。
她的鼻子插有饲管。额头上连着一个监视器，测量大脑氧水平。
医生启动了静脉血液透析滤过治疗。从她的身体里抽出血液，经过滤、去除氨，再输回去。因为回输血液是冷的，萝拉身上盖着厚实的电热毯。
她的颈部、右肩锁骨下、左手腕各有一根输液管，持续不断地输入各种药，维持、稳定生命体征。