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子宮肌瘤要不要手術?一直長下去會癌變嗎?

有些女性在做完超聲檢查後,看到結果上“子宮肌瘤”這四個字,感覺天都要塌了。

這個“瘤”到底有多嚴重?會癌變嗎?

子宮肌瘤要不要手術?一直長下去會癌變嗎?

其實,子宮肌瘤是女性最常見的盆腔良性惡性良性腫瘤,它是由子宮肌層平滑肌細胞增殖和結締組織形成的。

對于育齡期女性來說,一般有12%-25%左右,會有臨床表現的子宮肌瘤。

它主要可分為粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和特殊部位的肌瘤,比如宮頸肌瘤。

一般情況下,大部分的子宮肌瘤都比較小,而且沒有任何的症狀,很多人如果沒有去做超聲檢查,是無法察覺自己有子宮肌瘤的。

但是,也有少部分子宮肌瘤會長得比較大、數量比較多,或者長得位置不太好,導緻患者出現一些症狀,比如:

影響生育:會增加懷孕困難的幾率,或者一次以上的可能與肌瘤相關的非預期流産。

月經改變:月經量過多、月經時間延長或者非經期出血等。

盆腔壓迫症狀:如痛經、尿頻、便秘、夫妻生活疼痛等。

局部刺激症狀:如腹痛腹脹,腹部可以摸到腫塊等。

目前,還沒有研究發現導緻子宮肌瘤的确切病因,但是研究發現該病在育齡女性中的發生率比較高,而且一般到了絕經期就會縮小。

子宮肌瘤要不要手術?一直長下去會癌變嗎?

在治療方面,根據子宮肌瘤不同的類型,大約分為兩種:

無症狀的子宮肌瘤:不需要治療

大多的子宮肌瘤都沒有症狀,一般都是女性在體檢等正常檢查中無意間發現的。

這種子宮肌瘤大多是良性的惡性良性腫瘤,它可能會生長也可能會縮小,是以如果女性沒有生育要求的話,不需要特意治療,等到絕經以後,大多數子宮肌瘤會自然萎縮。

隻需要遵照醫囑,每3~6個月做一次 B 超複查,觀察肌瘤大小變化就行了。

不過也有研究顯示,大量吃牛肉或者其他紅肉、腌制火腿可能會使肌瘤的風險增加,多吃綠色蔬菜和水果會降低肌瘤風險。是以,平時生活中注意飲食均衡,多吃新鮮蔬菜水果,适量吃肉即可。

如果女性有生育上的需求,那麼原則上,子宮肌瘤大于4cm,就可以通過做手術來剔除。不過具體的情況還需要去醫院,由專業的醫生根據女性的生育年齡、具體位置、卵巢功能、迫切性等來進行綜合的判斷。

子宮肌瘤要不要手術?一直長下去會癌變嗎?

有症狀的子宮肌瘤:建議治療

通常來說,良性子宮肌瘤進展成惡性子宮肉瘤的情況很罕見,但是如果在複查過程中,出現短期内子宮肌瘤體積增大過快,或伴有疼痛和出血症狀,影響到了正常的生活,還是應該及時治療。

如果出現以下情況中的任何一種,則需要考慮進行手術治療:

肌瘤體積大或者數量多,而引起的膀胱、直腸壓迫症狀,如尿頻、便秘等。

因月經量過多而導緻貧血,通過藥物等保守治療,效果不顯著。

女性有生育要求,而且發現有明顯的粘膜下肌瘤。

出現嚴重的腹痛、夫妻生活痛或出現因蒂肌瘤扭轉而引起的急性腹痛。

子宮肌瘤造成不孕或經常性流産。

懷疑有肉瘤病變。

子宮肌瘤要不要手術?一直長下去會癌變嗎?

前面說過,子宮肌瘤會對懷孕有影響,但具體的影響結果,跟肌瘤的位置、大小、個數會有所不同。

在絕大多數情況下,無症狀的子宮肌瘤一般都不會影響到懷孕,是以也不用過于憂慮,放寬心備孕就好。

不過,仍然會有少部分子宮肌瘤可能增加不孕症的發生風險,比如:

體積巨大造成子宮嚴重變形的子宮肌瘤(多指直徑在5cm以上的子宮肌瘤);

粘膜下子宮肌瘤(指凸向子宮内膜層的子宮肌瘤);

少部分特殊位置的子宮肌瘤(比如較大的子宮頸肌瘤);

如果女性存在這些情況,并且已經出現了備孕困難,通過專業檢查排除了其他原因時,可以考慮手術切除子宮肌瘤組織後再計劃備孕。

如果沒有這些情況的女性,平時月經是正常的,那麼正常備孕就好了。

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