▎藥明康德内容團隊編輯
最近，《科學-轉化醫學》的一項研究展示了一種新的聯合療法的臨床結果，同時使用免疫療法和靶向藥物可以有效地延長晚期腎癌患者的生存期，減少癌症複發率。
研究測試的聯合療法是由免疫療法藥物nivolumab與實驗室藥物sitravatinib組成的，前者是一種已準許用于癌症治療的PD-1抑制劑，後者是一類酪氨酸激酶抑制劑（TKI）。
通過注射給藥，nivolumab能抑制癌細胞的免疫逃避機制，讓免疫細胞重新完成清除癌細胞的工作。sitravatinib則可以切斷惡性良性腫瘤的血液供應，以此減少惡性良性腫瘤的營養供給進而餓死癌細胞。
免疫療法可以有效地幫助一些癌症患者阻止惡性良性腫瘤進展，但是随着時間推移，免疫抑制的骨髓細胞會不斷累積，最終患者會産生耐藥性。sitravatinib的加入似乎能夠抵消免疫療法中的這部分缺點。
圖檔來源：123RF
“sitravatinib對透明細胞腎癌具有獨立的抗癌作用，還能夠增強免疫療法的效果，” 德克薩斯大學MD安德森癌症中心Pavlos Msaouel博士表示。他和同僚招募了42名晚期腎癌患者，這些患者此前并未使用過免疫療法，但是其他的治療已經失效，産生了癌症複發。
研究團隊給他們使用了标準劑量的nivolumab，并測試了不同劑量的sitravatinib。根據患者的反應，研究最終确定了sitravatinib的最佳劑量。
根據長期随訪結果，80%的患者在接受兩種藥物的聯合治療19個月後仍然存活，而平均癌症無進展期達到了12個月。而值得注意的是，參與試驗的志願者中原本已經出現了肝轉移，但在聯合療法後，其中8名患者的轉移惡性良性腫瘤持續減小，這一過程持續了約6個月。總體來看，使用聯合療法的患者生存率要比單獨使用nivolumab的要好。
▲sitravatinib加入後可以有效應對肝轉移（圖檔來源：參考資料[2]）
研究指出，這項1-2期試驗表明，sitravatinib可以安全有效地與标準免疫療法藥物nivolumab結合使用，用以改善腎癌患者的抗癌反應。“我們目前正在開展額外的2期和3期臨床試驗，測試兩種藥物組合在不同癌症中的作用，” Msaouel博士表示。
研究者推測，除了切斷惡性良性腫瘤的血液供應，sitravatinib可能還能減少免疫系統功能受限程度。未來，研究者将進一步研究這種聯合療法的效果，這種組合很可能成為晚期腎癌患者的另一種治療選擇。
參考資料：
[1] New combo immunotherapy prolongs survival in patients with advanced kidney cancer. Retrieved Apr 26th, 2022 from https://medicalxpress.com/news/2022-04-combo-immunotherapy-prolongs-survival-patients.html
[2] Pavlos Msaouel et al, A phase 1-2 trial of sitravatinib and nivolumab in clear cell renal cell carcinoma following progression on antiangiogenic therapy, Science Translational Medicine (2022). DOI: 10.1126/scitranslmed.abm6420
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