文 | 《财經國家周刊》 記者 米粟
今年2月，國家癌症中心釋出了最新一期的全國癌症統計資料。資料顯示，2016年中國新發癌症病例和死亡病例分别約406.4萬例和241.35萬例，平均每天有1.1萬人被确診癌症。
2019年，國務院釋出了《健康中國行動（2019～2030年）》，其中将癌症的預防和治療列為重要一項。
每年的4月15号到21日是全國惡性良性腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“癌症防治早早行動”，我們今天就結合這本《癌症傳》，來講講人類醫學史上最古老的敵人之一：癌症。
早在公元前400年左右，癌症這個名詞就出現在醫學文獻中了，被譽為西方醫學創始者的希臘醫生希波克拉底在一名乳腺癌患者身上發現，其惡性良性腫瘤附近經常分布着擴張的血管，就像螃蟹在挖沙子，是以給癌症命名為“karkinos”。
估計巨蟹座的同學對這個詞都不陌生，因為這就是希臘語“螃蟹”的意思，這個詞在拉丁語的拼寫就變成了cancer，進入英語後，也就是我們熟知的“癌症”。
希波克拉底不僅命名了癌症，還創立了體液學說。他認為，人體由血液、黑膽汁、黃膽汁與黏液四種“體液”構成，并且每種體液都有它獨特的顔色、黏性和特點。
這四種體液在正常人體中處于理想的平衡狀态，但在患病時，某種體液過量将會打破體内的平衡。直到公元1世紀，古希臘醫學家蓋倫将其中黑膽汁的瘀滞定義為緻癌元兇。
之後很長的一段時間，在曆史文獻中都再難找到癌症的蹤迹了，因為癌症是一種與年齡相關的疾病，它的發病率有時會随年齡增長呈指數上升。例如，30歲女性罹患乳腺癌的機率是1/400，而在70歲的女性中這個數字會上升至1/9。
古時候的人們長期遭受結核、霍亂、天花、麻風、肺炎等疾病的威脅，他們還沒來得及罹患癌症，或許就已經因為其他疾病去世了。
直到1858年，德國病理學家菲爾紹提出“一切細胞來源于細胞”，這看似簡單的“細胞學說”，卻是對人類生長本質的重要假設。他意識到，癌症就是病理性增生導緻的典型疾病。
當菲爾紹去世時，人們才根據他的研究結果漸漸勾勒出全新的癌症理論。癌症是某種細胞變異失控引發的疾病，并具有生長速度更快以及适應能力更強的特點。
既然發現了癌症的病理，接下來就是如何攻克它了。
1882年的一個晚上，德國免疫學家埃爾利希坐着夜班車回家時，腦海中突然靈機一動：他認為，人工合成物質應該能夠對某些疾病産生特異性療效，隻要化合物對寄生物表現出特異的親和性，那麼這些寄生物就會被殺滅。
他沒想到，這個想法成就了癌症史上最重要的發現之一——化療。此後不久，X射線也被發現，并被用于治療癌症，也就是放療。
雖然手術、化療與放療在20世紀50年代已經形成了治療癌症的三駕馬車，但是這些手段依然無法阻止很多癌症的轉移複發。
進入21世紀，随着癌症生物學研究的不斷深入，靶向治療、免疫治療與基因測序的出現又為人類的抗癌戰争帶來了一絲勝利的曙光。
就在2021年，上海一位淋巴瘤患者陳女士在接受CAR-T細胞免疫治療之後，體内的癌細胞就逐漸消失了。
這是近年來出現的一種新型精準靶向治療惡性良性腫瘤細胞技術。它的治療過程有些特殊，看起來很像“私人訂制”。
首先需要将患者血液中的T淋巴細胞分離出來，在體外進行基因編輯，把特定惡性良性腫瘤的抗原識别整合進DNA中，這樣就得到了能精确識别某種癌細胞的T細胞。
然後再在體外進行培養、倍增，最後把這種藥物輸回患者體内，讓它們向癌細胞“發起進攻”，減輕或消除癌細胞破壞人體的能力，達到治療惡性良性腫瘤的目的。
盡管更加精準有效的治療藥物和技術不斷問世，但目前，我們也還不能攻克所有癌症，對于癌症，防患于未然還是最重要的。具體到個人，我們自己可以做到的，經過科學證明的癌症預防手段，又有哪些呢？
首先，選擇專業體檢機構進行定期防癌體檢。
大陸目前的技術手段可以早期發現大部分的常見癌症，如使用胃腸鏡可以發現消化道癌；定期檢測HPV，可以發現宮頸癌；胸部低劑量螺旋CT可以發現肺癌；超聲結合钼靶可以發現乳腺癌。
除此之外呢，日常生活中，還是要規律作息和飲食，遠離緻癌物。
那麼離我們最近的緻癌物，想必就是煙和酒了。
煙，能引起十幾種癌症，而且90%的肺癌都是煙引起的，這其中包括二手煙，甚至衣物上殘留的三手煙。煙草中含有93種明确有毒的物質，其中78種是明确緻癌物。
酒精也是1級緻癌物，因為酒精進入體内會被代謝成乙醛，而乙醛能引起DNA突變，進而誘發癌症。
中國有很多攜帶乙醛脫氫酶（ALDH2）基因缺陷的人，說白了就是那些“喝酒上臉”的人，他們特别容易受到酒精和乙醛的傷害。
另外，《癌症傳》的作者穆克吉認為，癌症預防依然是一門相對年輕的學科，在日常生活中那些“某某食物緻癌”的說法還是沒有科學依據的，我們還是不要輕信。
癌症，說到底，還是要早發現，早治療，配合醫生才有療效。
《癌症傳：衆病之王》
[美] 悉達多·穆克吉 著，馬向濤 譯
中信出版集團，2022年1月出版
本書講述了癌症在幾千年前首次被記錄，一直到二十一世紀人類認識、治療和征服癌症的過程。穆克吉以細胞生物學家的精準、曆史學家的視角和傳記作家的熱情，來審視癌症，記錄了幾千年來人類的抗癌戰争。
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