故事要從一篇科普文章開始說起。
“高度近視存在視網膜裂孔、視網膜脫離風險，是以高度近視人群需要特别注意眼底健康，建議定期進行眼底檢查”，第三次在醫療健康相關公衆号裡刷到這樣的科普後，左眼近視900度、右眼近視750度、雙眼散光150度的我陷入了沉思。
我是一名醫學生，在醫學殿堂前徘徊至今，不過勉強窺得一二罷了。玩笑話“幹啥啥不行、怕死第一名”說的就是我這樣的人吧：無論痛經、反胃還是頭暈，我都必須親耳聽到醫生笑話我大驚小怪才能罷休。
于是趁着配新眼鏡的機會，我順帶挂了附近私立醫院的眼底科。
一通檢查，發現雙眼視網膜有裂孔
不同于熙熙攘攘的公立三甲醫院，私立醫院價格偏高、環境靜谧。裂隙燈檢查結束後，我瞪着因擴了瞳而不能戴眼鏡的模糊雙眼被醫生牽進檢查室，懵懵地坐在體型與我相當的眼底造影裝置前。伴随着醫生一句句“向上看、向下看”，普魯士藍底色的視野裡有黃綠色光線出沒。
眼底檢查結果丨作者供圖
眼睛還能做B超是我意想不到的。小巧的探頭在我眼睑上滑來滑去，時不時伴随着醫生的吐槽：“别動！眼珠子别轉！”我閉着眼睛，在黑暗中盡力讓眼球正對着前方，心中不禁感歎：“原來人閉上眼睛的時候，控制住不轉眼珠那麼難啊！”
B超檢查結果丨作者供圖
檢查總算是做完了，嘩啦啦好幾張報告塞到了我手中，我看不出個是以然。門診醫生的語氣中也帶着一絲我品不出來的情緒：“你這個……有點小問題啊。”
她進而解釋道：“視網膜裂孔啦，你看這個病變區域，得打雷射。”
得幹啥？
“打雷射，就是你現在有視網膜脫落的風險，得用雷射把裂孔粘起來。你還是學生吧，可能得和家人商量一下，後續約時間來做……”
我花了十秒鐘來思考這個結論。
後來有朋友問我，怎麼就不舒服去檢查出來要做手術了？我玩笑着答道，沒有症狀，聽科普文章說的。
阿托品擴瞳恢複得很快，下午我就能夠拿起手機研究“視網膜雷射光凝術”了：“視網膜雷射光凝術是通過雷射作用在視網膜上将視網膜組織熱凝固，進而增加視網膜與深層組織粘附、減少血管滲漏、封閉視網膜異常血管的目的。視網膜雷射光凝術一般不需要住院，在門診即可完成。”
聽上去好像是個雖然不嚴重、但也不能坐視不管的問題！
爸媽從電話中得知這個消息後有些緊張，我甚至費了一番口舌才說服他們這不是什麼大事。由于是學期末，距離下一門考試隻有不到兩周了，我和爸媽一緻決定放假再說。
雷射手術有一種奇怪的痛感
事實證明還好等到了放假，不然我可能連考試都沒辦法完成了。
放假後，爸媽陪着我去了一家大型三甲醫院。醫生對着裂隙燈皺着眉，“你這病變區域咋這麼大啊”，說完給出了同樣的診療建議。爸媽則頗為擔憂，一遍遍地追問：“需不需要再檢查一下？一般的方案都是這樣嗎？手術有沒有副作用？有多大風險？恢複要多久？”
早把光凝術研究了個遍的我哭笑不得，忍着将二老拖出診室并進行術前宣教的沖動，坐在小闆凳上聽醫生耐心地解釋着。接着就以20歲11個月成年患者的身份在知情同意書上簽下了名字。
醫生雲淡風輕，我基本冷靜，爸媽則是掩飾不住的緊張。但緊張也改變不了雷射室隻能我一個人進去的規定。聽到醫生喊我的名字，爸媽踮起腳站在樓道裡，看着治療室的門緩緩關上。
視網膜雷射光凝術做起來很快，操作之快、之簡便，以至于醫生們都不屑于稱其為“手術”，而稱為一種“操作”。
進去的時候，醫生正在為前面的病人“操作”，另一位醫生确認了我瞳孔的狀況後，往我眼裡滴了兩滴麻藥。幾分鐘後，前面的病人做完，醫生交代了幾句，便招呼我過去坐下。
我沒戴眼鏡，看不清楚機器的樣子，外形上似乎和驗光的儀器差不多，都需要将下巴放在一個台子上，眼睛對着機器上的孔隙。我老老實實地把下巴貼上去，等待醫生操作。
雷射一次隻能打一側眼睛，第二天才能打另一側，先上戰場的是我的右眼。
醫生化身靈魂畫手，一邊看着我的眼底，一邊在病曆本上将其畫了出來，看起來像一個上面有特殊圖案的圓盤。
醫生筆下我的右眼眼底示意圖丨作者供圖
醫生拿起一個小型黑色不明物體：“來，睜眼，别動啊！”
下一秒，一個放大鏡，就像修表師傅戴在眼睛上的那種圓柱形放大鏡，猝不及防地裝在了我的眼球上。
“下巴放好别動，眼球也盡量别轉，我要開始了啊。可能會有點酸脹，如果實在難受就跟我說。”
戴上放大鏡，我眼前是一片奇異的視野，亮亮的，中間有一塊明顯的斑。我死死盯着那塊斑，生怕一不小心眼睛一轉，雷射打到旁處去。
雷射打在視網膜上是有感覺的，溫溫熱熱，還有一種不太好形容的痛感，類似閉上眼睛用手指使勁按壓眼球那樣，但又帶着一分刺痛。這種感覺一陣陣地從眼底傳到大腦，愈演愈烈，雖不燙但眼底好像要燒起來。我下意識地往後躲，醫生停下來提醒，我又重新擺好位置，繼續接受這電焊一般的光線。
有趣的是，我可以看到雷射發出來的位置和角度，眼睛相應位置的痛感也佐證着視覺的結論。雷射上上下下左左右右地打了一整圈，又上上下下左左右右地補了一圈，我度秒如年。不知過了多久，眼睛上的放大鏡被拿了下來，醫生長舒一口氣：“做好了！你這病變區域也太大了。”說着，塞給我一塊紗布。
我這才意識到自己眼睛裡充滿了淚水，于是輕輕擦了擦。依然畏光，我隻好閉上眼睛摸黑出了門。
回到家照了照鏡子，看到黑色的瞳孔已經擴大到幾乎看不見棕色的虹膜，像極了故事裡因觸怒神靈而遭到詛咒的魔法繼承人，那瞳孔擴大的單眼會在夜晚閃爍起妖媚的光芒，吸收月色以維持自己可憐的生命，并将其轉化為詛咒他人的力量……
等眼睛完全好了就去寫小說，我想。
次日我輕車熟路地配合完成左眼的操作，爸媽依然踮着腳望向關上的門，但沒有那麼慌亂了。
當然，左眼也有屬于自己的示意圖。
醫生筆下我的左眼眼底示意圖丨作者供圖
醫生囑咐說，術後休息一兩天就可以正常看書寫字了。我和爸媽開開心心地回了家。
術後我變成了“老花眼”
但醫學院寒假裡居然還要上讨論課是我未曾料到的。術後第三天下午兩點，視訊上課讨論病例。
于是，已經兩天沒戴眼鏡的我終于戴上了眼鏡，打開電腦，下一秒卻發現自己根本看不清東西：離近一點更模糊了，離遠一點勉強好一些。而且為什麼眼睛那麼累呢？
結合實體、生物和醫學知識綜合判斷，我想應該是晶狀體和玻璃體調節能力出了問題，将光線聚焦到了視網膜後。難道我在近視的基礎上遠視了？
父親大人聽後表示：“這不就是老花眼嗎！”
我：“……”
上課的過程于我而言簡直是災難，眼睛累到不行。近距離看電腦，睫狀肌的存在感從未如此強烈。酸、脹、麻、痛，若即若離的模糊感，每一個形容詞都準确但不全面。我不得不對這種抗議妥協，每十分鐘就摘下眼鏡，讓眼睛休息一會兒。
眼球結構示意圖丨《眼科學》（人衛版第8版）
課總算是勉勉強強上完了，全程就記住一個知識點：雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在。我不禁想，自己的雙側瞳孔現在是等大等圓嗎？念頭一閃而過，并沒有放在心上。
看書看電腦看手機，眼睛都是模糊且疲累的。接下來的幾天裡，眼睛用不了就用耳朵，于是《笑傲江湖》聽了幾十章，《紅樓夢》也零零星星聽了幾章。無奈我本就沒有聽書的習慣和興趣，便不再堅持。無聊之中，除了每天躺下、起床、吃飯，我無所事事。
難道是做了手術眼睛近視度數變了？于是我提出：重新去配個眼鏡吧。
我又一次坐在了驗光儀前。眼鏡店老闆輕車熟路地驗光，然後表示度數和之前的差不多。“看不清？怎麼會看不清呢？遠視了？老花了？你不是才二十多歲嗎？”他很疑惑。
突然，老闆看着我的眼睛說：“你這個瞳孔，怎麼這麼大啊？”
聽罷，我拿起手機鏡頭照了照，隻見黑色的瞳孔彌漫得極大，棕色的虹膜被擠成淺淺一圈。恍惚間又想起那天腦海中的小說靈感。
我一通解釋後，老闆表示擴瞳用的阿托品，按理說第二天瞳孔就能恢複，但由于某些未知的原因，我兩側瞳孔沒有完全縮回正常大小。所謂的“老花”症狀，或許就是是以而起。
老闆又說：“我也不是眼科專業的，不知道具體啥情況。你改天挂個号去看一下吧。”
回家的時候已是日薄西山，我坐在車裡心緒不甯。從小到大我雖算不上結實，但也基本健康，此前做過最大的有創操作不過是拔掉搖搖欲墜的乳牙，如今的場面已經超出我的認知。我開始慌張起來，會不會落下什麼後遺症？還能不能繼續讀大學？風馳電掣中，我望着視野将盡之處，腦海中不禁閃過這樣那樣的念頭……
事不宜遲，次日一大早我就去了眼科門診，此時距離手術已經過去了一個星期。
醫生聽完我的描述，打開手電筒照了照我的雙眼，又用裂隙燈看了一遍，之後說：“你之前視網膜病變區域比較多，而且比較靠邊。打雷射的時候可能打到了睫狀肌，導緻它們處于充血水腫的狀态。瞳孔收縮需要睫狀肌調節，是以瞳孔反應就會遲鈍一些。過一陣子就好了，幾天到一兩個月都有可能，問題不大。最近别看書了，反正也看不清嘛。也不用滴什麼藥，好好休息就行了。”
門診複查病曆丨作者供圖
這簡直是天大的好消息！
接下來的幾周，從最開始什麼都不敢看，到能夠在電視上看看冬奧會，再到去超市買東西看标價牌，最後到看文獻……視物從大到小，時間從短到長，瞳孔還有分分秒秒的生活，都漸漸恢複了正常。這次的“眼底風波”終于畫上了圓滿句号。
複查眼底結果丨作者供圖
開學前再一次去醫院複查，眼底造影煥然一新，邊緣完整而光滑。我想起母上大人經常教育我的一句話：你體内有成千上萬個細胞（我打斷她，是10的14次方好嗎）在努力工作着，但隻有出了問題我們才會意識到它們的存在，才開始後悔沒有保護好它們，是以平時要記得對你的細胞們好一點哦。
醫生點評
闫實 | 山西醫科大學第二醫院眼科 副主任醫師
在大陸，近視發病率越來越高，已經成為嚴重危害大陸群眾眼健康的重要社會問題。在臨床上近視度數超過600度或者眼軸長度超過26毫米，稱為高度近視，也被稱為病理性近視。
之是以稱為病理性近視，是因為除了有眼屈光異常外，它常常還伴有眼球的各種病理性損害，其中視網膜的變性、裂孔、劈裂、出血、脫離等病變最為常見。這些眼部病理性損害使得相當一部分的高度近視患者無法獲得清晰滿意的矯正視力。
視網膜是附着在眼球底部的一層半透明膜，當近視度數不斷增加、眼球被極度拉長時，内層的視網膜會因牽拉而變薄，過薄了就可能發生視網膜的各種病理性損害，比如裂孔發生，而出現視網膜裂孔之後極容易繼發視網膜脫離。
高度近視患者出現視網膜脫離的風險比非高度近視者高7~8倍。有一些高度近視患者，其近視度數和眼球長度在一生中會不斷增加，個别患者的近視度數會超過2000度，眼軸長度超過33毫米，發生以上病理性損害的風險更高。
視網膜裂孔丨騰訊醫典
是以建議高度近視患者每半年至一年做一次視力、驗光、散瞳眼底檢查。文中作者就是在一次正常眼科檢查中發現視網膜裂孔，并是以得到了及時治療，避免了不良結果，做法值得提倡。
臨床上氙雷射可用于視網膜裂孔的治療，其安全性、有效性及便捷性已經得到普遍認可。雷射光凝的機制是通過雷射的熱效應，使視網膜神經上皮層、色素上皮層與脈絡膜組織産生牢固的粘連，以防止視網膜脫離的發生。文中作者親曆了上述眼底病精準化診斷和治療技術，是現代醫學發展的受益者。
近視重在早預防、早發現、早治療。兒童青少年應增加戶外活動、注意用眼習慣，并定期進行眼健康檢查、建立眼屈光發育檔案，有助于早期發現視力不良。有近視傾向和已近視的兒童，應遵循醫生的建議科學控制近視的發展，避免發展成高度近視。
個人經曆分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。
作者：小王同學
編輯：小艾、黎小球