（荔枝新聞訊 記者/王婕 王娟）年輕人愛用帕金森來開玩笑，緊張的手抖一下就自嘲得了“帕金森”，殊不知這個病對老年群體來說，是一個沉重的話題。
國家流行病學調查顯示，大陸65歲以上帕金森病患者已經達到了300萬人以上，是大陸中老年人的第三殺手，患病率約為1700/10萬，并且發病率還在逐年增高。帕金森病雖不是絕症，卻是一種終生性疾病，目前來說，一旦患病就不能治愈。随着時間的推移，患者病情還會逐漸加重，是以需要全程管理。
而今年4·11帕金森日的主題也恰恰是“防疫抗帕，全程管理”。
何謂帕金森病患者的全程管理：
所謂全程管理就是指從患病開始到終生這個階段中，如何治療，如何延緩疾病進展并獲得更好的療效。
目前，帕金森病按照病情進展，大約分為五個階段：
Ⅰ期：僅單側病變
Ⅱ期：雙側輕度病變
Ⅲ期：雙側病變伴早期平衡障礙
Ⅳ期：嚴重病變需要大量幫助
Ⅴ期：日常生活完全不能自理
Ⅱ期之後，如果藥效時間縮短，控制效果差，建議考慮腦深部電刺激手術的方法來治療。
這就意味着帕金森病的全程管理應該從早期開始一直到長遠都要加以考慮。對此，醫院通過多學科的聯合診治（MDT）可以提升帕金森病患者就醫體驗，也能夠保障帕金森病患者獲得較好的生活品質。此次荔枝新聞專訪東部戰區總醫院帕金森病治療MDT團隊，從全程的管理來跟大家聊聊“帕金森”。
确診前：警惕便秘、嗅覺減退和睡夢中的手舞足蹈
東部戰區總醫院神經内科副主任醫師 李華
東部戰區總醫院神經内科副主任醫師李華介紹，帕金森病的确切病因至今未明。但是總體來說接觸有機溶劑如二甲苯等和接觸農藥比如有機磷、百草枯除草劑，殺蟲劑的人群該病發病率明顯高于其他職業人群，此外有帕金森病家族史的人群發病率也會相對高一些。帕金森的一些早期症狀其實在生活中較為常見，是以家裡老人如果有這些症狀，家人需要格外留個心眼。
△長期便秘
△嗅覺減退
△夜裡睡覺喜歡說夢話，甚至出現手舞足蹈
李華主任表示，這些症狀以前被認為是帕金森病的危險因素提示，但現在這類的症狀也被認為是帕金森的前驅症狀即最早期的症狀。
遺憾的是目前超過一半的帕金森患者未能識别診斷，很多老人覺得手抖、嗅覺減退和睡眠品質下降隻是因為年紀大了，而及時的确診和藥物治療實際上可以在很大程度上提高老人的生活品質，也可以對病情發展起到一定的抑制作用。
确診後：先藥物，病情加重後考慮手術
藥物治療帕金森是主要的治療方法，早期對症狀緩解和控制非常有效。但是帕金森病人到了中、晚期，症狀會愈來愈重，藥物療效和毒副作用的沖突也會越來越突出，即使加大藥物劑量，療效持續時間也很短，效果有限，病人将十分痛苦，此時，可以明顯改善症狀的神經外科DBS手術就相對很必要了。
東部戰區總醫院神經外科副主任醫師 王笑亮
東部戰區總醫院神經外科副主任醫師王笑亮介紹，DBS（Deep Brain Stimulation）手術即深部腦刺激手術，是通過立體定向的方式将刺激電極植入腦的深部神經核團或其它神經組織，然後進行電刺激，改變相應核團和神經環路的興奮性，進而改善帕金森病人的症狀達到治療的目的。下面是DBS手術的一些常見問題，王笑亮主任給出的答複和建議。
△這個手術要往腦袋裡放東西，風險有多大？
任何手術都有風險，但腦起搏器算是一個微創手術，傷口消，出血量低，術後康複快的手術。可逆：沒有永久性神經或者神經電生理損傷；可調節：可根據患者具體病情，調整刺激參數，可同時改善雙側肢體症狀，延長開期時間。能使帕金森病患者改善運動功能，提高生活品質。
△術後腦袋上會挂一個怪東西嗎？
放心！看不出來！手術頭部兩根電極插入腦部，電極直徑1.3毫米，也就是原子筆尖粗細，損傷較小，頭頂固定電極有一點點隆起，但頭發會遮擋，延長線從耳後皮下連接配接到胸口，胸口放一塊電池。外觀上基本看不出來。
△術後可以治愈帕金森嗎？
帕金森病目前現有的療法是無法治愈的，而且會不斷進展。腦起搏器手術是需要評估的，評估合适的患者才考慮手術，手術可以能解決一部分問題，雖然無法治愈，但是可以改善患者生存品質。術後仍需要吃藥，但藥量可減少一半以上。
△醫生建議手術，但是患者仍想等等？
越早手術，患者手術風險越小，術後改善率越高。而且手術有一定年齡限制，超過75歲，不太建議手術，若手術需要嚴格評估。還有晚期帕金森病患者并發症比較多，我們對病人的選擇是帕金森病2.5期到4期。五期的患者做手術收益不是很大，不建議手術。是以，适合的患者有條件盡量早做手術。
帕金森患者易抑郁，關注他們的情緒健康
一個不可忽略卻容易被忽視的資料是，帕金森患者大約有40%-50%都會合并抑郁症，這也是帕金森病的一個症狀，是以家裡如果有帕金森患者，一定還要關注他們的心理和情緒狀況，努力開解的同時，及時治療。