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樂高磁共振終于來了

來源:器械彙

近日,樂高基金會宣布捐贈600套樂高磁共振模型,世界各地醫療機構的放射科均可提出申請。

樂高磁共振終于來了

這一項目啟動于2015年,由丹麥歐登塞大學醫院(Odense University Hospital)的團隊和樂高員工合作開發。同時,兩位分别來自美國和比利時的放射醫生Benjamin H. Taragin和Erik Ranschaert,以及比利時的樂高藝術家Dirk Denoyelle都參與了這個項目。

這款模型旨在幫助臨床醫生向兒童解釋磁共振的檢查過程。整個模型寬13厘米、長25.5厘米、高10.5厘米,由志願者制作,免費捐贈給醫院,不通過商業管道出售,已捐贈的模型也不得出售或轉贈給第三方。

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磁共振模型還可以打開,向孩子們展示其内部構造和機制,幫助他們了解接下來要發生的事,避免他們因為檢查而焦慮。為了更好地使磁共振模型發揮作用,樂高基金會還開發了一個程式,友善醫院從業人員以更加有趣的方式使用模型,減少孩子們檢查前的焦慮情緒,幫助他們盡快康複。

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據樂高基金會官網介紹,這款磁共振模型已經在丹麥、挪威、美國、中國和英國等國家的近100個放射科進行了測試使用。

事實上,用樂高拼出磁共振模型的做法,已經有不止一位醫學影像業内人士進行過嘗試。

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2019年,“器械彙”曾介紹過一款樂高磁共振模型,由一名英國MRI進階技師Apollo Exconde在LEGO IDEAS網站上發起,旨在減少兒童做磁共振檢查時的焦慮情緒。如果支援者超過1萬人,樂高公司就會對這個創意進行調研。“器械彙”在2019年12月介紹這款模型時,該計劃已經赢得了近6000人的支援。

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這是一款開放式磁共振模型,配有可更換的線圈,還能利用現有的樂高顆粒變換成其他形式。發起人Exconde還在嘗試制作更加精細的模型,比如在裡面放入能夠吸引金屬的磁鐵。

樂高磁共振模型有助于讓患者了解磁共振檢查的各個階段,包括頭部、身體和線圈的放置,這款模型還可以變換成直立位磁共振、CT,以及雙能X射線吸收儀(DEXA)。

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這個計劃的目的是幫助那些對磁共振檢查感到好奇和害怕的孩子。通過樂高模型,可以讓孩子們了解磁共振,降低他們的恐懼感。

Exconde設計模型時聽取了患者的建議,并站在兒童的角度來考慮問題,他認為模型越早拿給孩子們越好,可以讓他們知道在掃描期間會發生什麼,比如頭部要進入裝置多深、掃描需要多長時間等。

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這款模型上還有一個滑動台面,能夠顯示出檢查時患者的頭部和身體會處在裝置的什麼位置,将使用什麼線圈,以及如何定位患者。

後續了解到,這項計劃最終達到了1萬人的支援人數,順利進入樂高公司的調研階段,并通過了前兩次調研審查。但令人遺憾的是,在2020年的第三次稽核中被“斃”。

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Apollo Exconde并不是第一個對樂高磁共振感興趣的人。近年來,國外一些個人或機構都嘗試過使用樂高來制作磁共振模型。

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在Apollo Exconde之前,樂高創意網站上也曾出現過征集投票的MRI産品,但遺憾的是未能在規定時間内獲得所要求的支援票數,該項目已于2018年10月19日到期。

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本文開篇提到的樂高磁共振項目的參與者——來自美國的Benjamin H.Taragin醫生,早在2015年就已經提出用樂高積木拼成磁共振模型的想法,并付諸于實作。他是美國紐約Montefiore兒童醫院兒科放射學主任和兒科放射學學會董事會成員,這個創意想法在2015年的RSNA上還成為了一個熱門話題。

靈感源于Benjamin某天陪兒子拼樂高時,看到的一塊半圓弧形積木,這讓他想起了磁共振的孔徑開口。帶着這個想法,他和兒子開始用樂高積木搭建起一台磁共振模型。

樂高磁共振終于來了
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模型建好後,他意識到這可能對自己所工作醫院的兒童生活部門很有用,可以為小患者們做磁共振檢查準備時使用。雖然市面上有很多或大或小的磁共振模型,但并沒有一款是用這種充滿童趣的積木來搭建的,而且用樂高拼成的磁共振模型體積小巧,友善攜帶。

果然,這款模型得到了兒童生活部門的肯定,并認為可能在全國甚至國際範圍内都很有用。于是,Benjamin和同僚們決定嘗試在樂高創意網站(Lego ideas website)上獲得支援。

雖然最初的模型就很受歡迎,但在閱讀了一些支援者關于樂高創意的文章後,Benjamin和兒子打造出了一個更為逼真的模型。

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▲ 改進後的樂高磁共振

不過雖然這個創意挺受業内人士的認可,但遠遠沒有達到樂高網站所需的支援者人數。Benjamin借助社交媒體的力量,得到了一些業内同行的支援,經過溝通,他們再次改進,拼出一款新模型。

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▲ 再次改進後的樂高磁共振

此外,還可以拼出僅由磁體本身組成的小型MRI部件模型,如果能夠投入量産,這種簡易模型的價格會更加便宜。

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▲ 僅由磁體本身組成的樂高磁共振

Benjamin設想以後為套裝模型補充更多的元素,比如關于磁共振檢查的樂高主題電影,或用智能手機下載下傳整個磁共振檢查的過程,幫助小患者們提前了解磁共振檢查中發出的巨大聲音,這種聲音常常會吓到孩子。

盡管Benjamin發起的這個樂高磁共振創意計劃後續未看到相關進展,但他參與了樂高基金會的磁共振項目,這無疑會為磁共振模型的制作帶來更多專業意見。

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同樣在2015年,曾有人在美國科技部落格網站Gizmodo上發過一篇博文,介紹一款樂高磁共振。

這款樂高磁共振的創作者購買了樂高研究所(LEGO Research Institute)的一組套件,裡面有古生物學家、天文學家和化學家等多個領域的産品,但獨獨缺少了醫學領域的神經系統科學家。于是他把其他幾個套件産品拆分,然後再有選擇地拼在一起,做成了一款樂高磁共振。

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國外先鋒藝術家Sean Kenney以使用樂高積木為客戶設計、創作而出名,他的作品中就包括樂高磁共振,下圖這款作品完成于2017年。

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磁共振檢查的時間較長,一般情況下,單獨一個檢查部位進行磁共振平掃檢查的時間大約10~20分鐘,如果病變複雜則需要增加特殊的檢查序列,檢查時間會更長。此外,磁共振檢查的噪音較大,對于不能主動配合檢查的兒童往往需要使用藥物進行鎮靜。

為了緩解兒童做磁共振檢查時的緊張情緒——

目前國外較多采用建立主題環境的辦法,制作出孩子們喜歡的三維外觀,像皮膚一樣包裹在影像裝置上,把裝置變成幾乎認不出來的物品,比如海灘、城堡等。

定制相關玩具、虛構故事,甚至制作講解視訊等,也成為非常受歡迎的方法。

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在美國紐約長老會醫院的威爾·康奈爾醫學中心,有一位“超級英雄”,深受孩子們的歡迎,能夠幫助小患者們完成磁共振檢查。使用這台“超級英雄”裝置可以幫助兒童患者們減輕對磁共振檢查的恐懼,減少鎮靜劑的使用。這台裝置叫做MRI-am-a-Hero,還包括了一套很特别的漫畫書、一件披風、一個美國隊長和一個鋼鐵俠玩具、一盤有教育意義的DVD和一台磁共振裝置的迷你模型。

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一整套MRI-am-a-Hero所包括的東西

這一項目始于2014年,當時,威爾·康奈爾醫學與漫威客戶定制團隊合作,創作了一本美國隊長接受磁共振檢查的漫畫書,并與西門子合作,制造出這一套裝備。在漫畫書中,一場激烈的戰鬥過後,美國隊長總是覺得肩膀疼,于是鋼鐵俠督促他去做磁共振檢查。DVD裡的視訊則虛構了一個10歲女孩最近接受磁共振掃描的故事,讓小患者了解磁共振檢查的過程。孩子們可以在候診室裡玩磁共振裝置的迷你模型,并閱讀漫畫書,也可以在檢查期間一直抱着玩具。檢查結束後,小患者還會得到一件英雄披風,作為對他們英勇行為的獎勵。

研究人員發現,使用這套裝備之後,門診4歲至15歲小患者使用磁共振鎮靜劑的比例下降了5.6%。據發表在《美國放射學會雜志》的文章資料,2013年1月至2017年10月期間共進行4234例磁共振檢查病例,鎮靜率從22.9%降至17.3%。自該項目開始以來,在鎮靜狀态下進行磁共振檢查的比例降低了40%。其中效果最顯著的患者年齡為4歲至7歲,其次是8歲至11歲,對那些年齡在12歲至15歲患者的影響則沒有統計學意義。

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2021年ECR上,皇家飛利浦宣布與迪士尼公司建立合作夥伴關系。後者為飛利浦的磁共振逸靜環境體驗系統(Ambient Experience)定制專有的迪士尼故事。

根據協定,迪士尼開發了六個視訊,兒童可以在接受MRI檢查時選擇觀看。迪士尼方面表示,這些視訊故事能讓孩子們保持心情愉快,但又不會過于興奮,不至于在檢查過程中動來動去或大笑出聲。

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這些視訊故事定位于年齡在4到12歲的孩子,采用典型迪士尼原創角色且更為簡單的版本,包括《星球大戰》、《複仇者聯盟》、《小熊維尼》和《米老鼠》系列中的角色,将不同迪士尼電影中的角色組合到同一個視訊中——這是孩子們隻有在迪士尼樂園才能獲得的體驗。

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令人欣慰的是,大陸也越來越重視兒童患者的人文關懷。

2017年,由上海兒童醫學中心攜手專業團隊創作出品的國内首套緩解兒童就醫焦慮系列繪本——《我不怕上醫院》正式出版。

随後,這套繪本被改編成戲劇,2019年初,《住院,我不怕》在上海兒童醫學中心首演,成為國内首部緩解兒童就醫焦慮互動體驗劇。

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此外,2018年2月,複旦大學附屬兒科醫院攜手兒童樂益會(中國),共同啟動了全國首個“同心童趣,醫路相伴”兒童醫療遊戲輔導項目基地。

願每一個孩子,都能被這世界溫柔以待~~

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