有調查發現，人群中約有1/3的人有暈車的問題[1]。而我恰好就是1/3裡的倒黴蛋，暈車、暈船的十級選手。
尤其是遇到堵車走走停停時，冒冷汗、惡心、嘔吐這些反應，經常讓我擔心自己是不是要交代在車上。
（圖源：giphy）
暈車真真真真是太難受了！
先講點理論知識。
暈車、暈船、暈飛機，都屬于暈動病的一種。至于病因嘛，目前最廣泛被接受的是“感覺沖突”假說（具體病因學和精确的神經生物學機制尚不明确）。
簡單地說，就是暈車的感覺是由于感覺和輸入之間的不比對，特别是視覺和前庭系統之間的不比對[2]。
圖檔來源：站酷海洛
前庭系統，就是身體裡的一個感覺身體運動并讓身體保持平衡的器官。
（耳的結構裡前庭的位置）
想象一下，當你處在一個明明不适合運動的局限空間裡（比如坐在狹窄的大巴座位上），相對于周圍的人和座位，視覺感受是相對靜止的。
但前庭系統那邊卻感受到了加速、減速、拐彎等各種運動刺激，大腦接收到的信号就會混亂，互相沖突的資訊開始打架。
然後……人就暈了。
最近流行起來的“大螢幕3D/VR”遊戲，也能驗證“感覺沖突”假說。
肯定有小夥伴跟我一樣，這類遊戲玩個十分鐘，就會頭暈目眩、想吐，但與暈車相反，遊戲這裡是身體覺得你沒動，逼真的視覺體驗讓眼睛覺得你動了[3]。
同樣的道理也能解釋，為什麼暈車的人，自己開車的時候就不暈車。
主要原因就是當乘客還沒反應過來要拐彎的時候，司機早就已經判斷好要打方向盤了，大腦對運動狀态有預判，也就是說司機不會有“感覺沖突”，是以司機就很少出現感覺輸入之間的不比對。
同時，開車的時候大腦處于高度集中狀态，大腦皮層進階中樞高度興奮，這也會對前庭系統産生抑制作用。
氣味
很多人剛上車，一聞到汽油味就已經開始難受了。
雖然汽車通風好不好與暈不暈車沒有直接聯系，但車内通風狀況不佳，可能會導緻環境中有大量的二氧化碳及其它不良氣體聚集。
是以可能通過呼吸系統影響植物神經系統，進而引起身體出現多種不适反應，降低人體對汽車振動的耐受性[4]。
翻譯一下就是，封閉環境裡的各種氣體，會讓人更容易暈車。
司機的駕駛習慣
同一段路，不同的司機駕駛的差別很大，如果你不幸遇上一個“左左右右上上下下BABA”一腳刹車、一腳油門的司機，處理不過來的大腦自然就更暈了。
個人的敏感性
暈車這件事，在不同的人身上存在很大的個體差異，開頭也說了，有三分之二的天選之子，能在别人吐得死去活來的時候一臉淡然，這是基因和環境的共同作用決定的。
另外，某些患有健康問題的人群暈車風險更高，比如本身就有前庭疾病和眩暈的患者，他們對暈車會特别敏感。
乘車時的狀态
太累了，狀态不好，會更容易暈車。
太飽了，對胃部平滑肌的刺激增加，會更容易嘔吐。
太餓了，血糖低，如果引起連鎖反應，會加重暈車的不适感。
暈動病的主要症狀，涉及了胃腸道、中樞神經系統和自主神經三大系統。
是以除了惡心和嘔吐，暈車的人可能還會有面色蒼白，出冷汗，唾液分泌過多、胃部不适，以及嗜睡和持續的疲勞等症狀[5]。
至于解決這些症狀的辦法，最快、最有效的當然是立刻下車。
但是呢，這個做法并不能真正地解決問題，畢竟總不能一輩子不坐車了吧？
是以，想要真正解決暈車問題，主要有以下幾個方法[3]。
1、建立耐受。很多人都有這種體驗，有一陣子經常坐車，習慣了之後，暈車也會跟着減弱。公共汽車上的售票員，一天大部分時間都在車上也不見他們暈車，就是這個道理。
2、乘車時看窗外或者閉上眼睛。看窗外時，眼睛也會和身體一樣，意識到自己在運動，可以适當減輕感覺上的沖突。眯眼休息，則是直接阻斷來自視覺上的資訊輸入。
另外，仰卧躺着可以減輕暈車症狀，是以如果有條件，建議選擇卧鋪出行。
3、準備一些暈車藥物（具體什麼藥等下詳細說）。
4、避免過飽或者過饑時乘車。
5、攜帶一些橘子皮、風油精，或者及時開窗通風，增加空氣流動性也能有效減輕症狀。
6、适當參加一些鍛煉平衡能力的有氧運動，提高小腦平衡能力和肌肉反射能力，事實上改善身體素質是避免暈車的最佳手段。
這裡要補充一點，一些傳統療法，比如貼姜片或者指壓按摩等治療暈車的方法，在臨床實踐中仍有待證明。
口服藥類：
常見的比如地芬尼多片、茶苯海明片。
這類藥物能減少神經沖動傳入頻率，并且能抑制乙酰膽堿的釋放而減少胃腸道的運動，進而減輕惡心和嘔吐，一般在服用30分鐘後起效。
服用方式：乘車前半小時至1小時。
推薦場景：中短距離的旅行
透皮貼片：
市面上常見的如東莨菪堿貼片。
使用方式：提前4~5個小時貼，藥效可維持2~3天，一般貼在一側耳後，沒有頭發的幹燥皮膚上。
推薦場景：長途旅行。
注意事項：乘車結束後應及時取下，否則可能出現不良反應。有10%的人會發生接觸性皮炎[6]，使用時應注意觀察，且東莨菪堿可以進入乳汁，哺乳期婦女應慎用，。
另外需要注意的是，盡管暈車藥效果較好，但若服用過多卻可能帶來生命危險，使用時一定要注意用量和禁忌症[7]。
大多數暈車藥會抑制中樞系統，會對兒童神經系統發育有一定影響，尤其是8歲以下兒童，應禁止使用暈車藥及長效暈車貼
服用時，應注意用藥間隔與用藥劑量，不要因為眩暈感持續存在，就高頻次、大劑量用藥，以免出現藥物的不良反應，加重身體的不适感。
審稿專家：陳敬國| 西安交通大學第二附屬醫院耳鼻喉科博士
參考文獻
[1]Sherman Craig R,Motion sickness: review of causes and preventive strategies.[J] .J Travel Med, 2002, 9: 251-6.
[2]胡珍,王建洪,龍盈,羅劍,羅小鄒,彭靜茹.暈車病患者的前庭功能結果分析[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2020,27(12):687-690.）
[3]Koch Andreas,Cascorbi Ingolf,Westhofen Martin et al. The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness.[J] .Dtsch Arztebl Int, 2018, 115: 687-696.
[4] Golding John F, Motion sickness susceptibility.[J] .Auton Neurosci, 2006, 129: 67-76.
[5]Leung Alexander Kc,Hon Kam Lun,Motion sickness: an overview.[J] .Drugs Context, 2019, 8: undefined.
[6]Romita P, Foti C, Calogiuri G, Cantore S, Ballini A, Dipalma G, Inchingolo F. Contact dermatitis due to transdermal therapeutic systems: a clinical update. Acta Biomed. 2018 Oct 26;90(1):5-10. doi: 10.23750/abm.v90i1.6563. PMID: 30889148; PMCID: PMC6502158.
[7]Koch A, Cascorbi I, Westhofen M, Dafotakis M, Klapa S, Kuhtz-Buschbeck JP. The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness. Dtsch Arztebl Int. 2018 Oct 12;115(41):687-696. doi: 10.3238/arztebl.2018.0687. PMID: 30406755; PMCID: PMC6241144.