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33次的放療終于結束了,但我還是擔心會轉移複發

33次的放療終于結束了,但我還是擔心會轉移複發

如果看不明白後續的專業描述,兩分鐘看完這段文字即可

病情概述

趙先生在2020年1月行鼻咽鏡檢查懷疑鼻咽癌可能,後經增強CT和病理切片确診(病理結果不詳)。

鼻咽癌和大多數惡性良性腫瘤不同,因位置特殊且對放療相對敏感,通常情況下首選放療治療而非手術。趙先生在醫生的建議下并沒有選擇手術,采取了化療+放療的方式。化療是一種全身治療,對身體傷害較大,在2020年2月化療2療程後,趙先生開始了放療+化療方案,至2020年4月共放療33次,化療2次。

科普小知識

鼻咽癌是常見的頭頸部惡性惡性良性腫瘤之一,其發病有明顯的家族聚集現象和地域集中性,兩廣地帶較為多見。除了遺傳因素EB病毒的感染也是引起鼻咽癌兇手之一,目前已經證明EB病毒與多種惡性良性腫瘤的發生相關。

鼻咽癌的早期症狀并不明顯,常見的症狀有:(1)回吸性涕血,即吸鼻後出現痰中帶血或涕中帶血。(2)耳鳴和聽力減退:鼻咽癌多發生在鼻咽側壁,惡性良性腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側耳鳴。(2)頭痛:頭痛為常見症狀,部位不固定,疼痛不典型,不易引起重視。

鼻咽癌的病理類型主要分為角化性鱗狀細胞癌和非角化性癌,角化性鱗狀細胞癌又稱鱗狀細胞癌(此型較多見),又細分為高、中、低分化。非角化性癌,部分又稱為淋巴上皮性癌,可分為分化型(包括梭形細胞非角化性癌)、未分化型(又稱為鼻咽未分化癌)。

鼻咽癌的治療和大多數惡性良性腫瘤不同,化療為首選治療方案。因為鼻咽癌大多為低分化癌,對放射線的敏感性較高,而且放療射線很容易覆寫鼻咽癌的病竈及其淋巴引流區域。手術治療通常用于對放療不敏感的高分化鼻咽癌,以及放療後複發且病竈局限。

33次的放療終于結束了,但我還是擔心會轉移複發

雖然對病竈進行了放療+化療治療,但是如果不進行其他幹預,惡性良性腫瘤依然存在複發轉移的風險。在完成傳統治療後,趙先生和家人尋求清華大學醫學院張明徽教授的團隊的幫助,經過對NKT細胞治療的展示案例的了解,希望以此降低将來出現轉移複發的風險。

張明徽教授在看完趙先生的病曆後,做出了如下的分析和判斷:

1.患者完成正常放療,但依然存在轉移複發風險,部分無法發現的惡性良性腫瘤細胞可能通過脈管和淋巴管進行轉移,早期很難發現。

2.鼻咽癌常通過淋巴管轉移至頸部淋巴結;通過血道轉移至肺和骨等部位,NKT細胞治療對淋巴結和血供豐富的器官有着很強的保護作用。

3.NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅那些但可能殘存在體内無法被發現的惡性良性腫瘤細胞,且基本沒有副作用,對患者十分友好。在完成根治性放療後配合NKT細胞可以有效降低出現轉移複發的風險。

33次的放療終于結束了,但我還是擔心會轉移複發

趙先生于2020.6采用NKT細胞免疫治療,至今已完成14個療程共計20個月(截止2022.2),期間多次複查未見任何明顯惡性良性腫瘤進展征象,總體評價穩定!

影像方面

患者頸部MR可見右頸II、III區淋巴結,2020年8月大小約為0.6cm,2020年12月複查大者直徑約0.5cm,較前略縮小,2022.3複查右頸II、III區淋巴結未見;2020.8-2022.3右側咽隐窩及咽鼓管咽口變窄、咽旁脂肪間隙變窄變化不明顯,蝶窦内積液增多,餘未見異常。

33次的放療終于結束了,但我還是擔心會轉移複發
33次的放療終于結束了,但我還是擔心會轉移複發
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腫标方面

2020.8-2022.3所查惡性良性腫瘤标志物未見異常,注意複查。

生活品質

趙先生生活品質得到了較大改善。體力較治療前有明顯改善,精神狀态非常好,恢複到生病前的狀态。正常工作和生活,并未因疾病受到影響。

結 論

趙先生在采用NKT細胞治療的方法後達到了預期效果,在治療的近2年時間裡,多次評估均為穩定,最新評估結果依然未見進展。

科普知識,僅供參考,個體患者以臨床就醫為準。

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