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祖孫三人先後患癌,前列腺癌到底會不會遺傳?

患者經曆

40歲出頭的陳教授是個大學老師,學校組織體檢時查出PSA(前列腺特異性抗原)異常,看到檢查結果,陳教授便異常緊張起來,因為他的爺爺就是因為前列腺癌去世的(未經規範治療),他擔心自己也得了同樣的癌症。

祖孫三人先後患癌,前列腺癌到底會不會遺傳?

經過一系列檢查,陳教授被确診為前列腺癌早期,醫生建議手術治療,同時,建議陳教授的父親也做一下相關檢查。為什麼父親也要做檢查呢?難道這種癌症是代代相傳的嗎?

陳教授懷着極為忐忑的心情,勸說父親做了全面檢查,結果竟然跟自己一樣——前列腺癌,不同的是,父親已經到了中晚期,需要外科手術聯合内科治療一起診治。

前列腺癌發病率高嗎?

在國人的認知體系中,惡性良性腫瘤是一個刺眼而又晦氣的字眼,但它又經常發生在我們身邊,掌管尿液産生和排洩的泌尿系統往往也難逃其害。

惡性良性腫瘤君來到前列腺,使得前列腺痛苦萬分,肉眼血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹疼痛随之而來,更有甚者出現劇烈骨痛等遠處轉移症狀。

世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)釋出的2020年全球最新癌症負擔資料顯示,在男性中前列腺癌新發病例數位居第二位,死亡病例數位居第五位。

前列腺癌會不會遺傳?

前列腺癌的病因及發病機制十分複雜,引起前列腺癌的危險因素尚不明确,但是可以明确的是,種族、年齡和遺傳因素的家族史是影響前列腺癌的重要内源性因素。

可以說,前列腺癌是一種遺傳傾向很大的疾病。通常可将前列腺癌分成三種表現型:

01 散發型

散發型是指發病的個體無相關的家族史。

02 家族型

家族型是指患者其他家庭成員中有一名或更多的前列腺癌患者。如果一位直系親屬(兄弟或父親)患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的風險會增加1倍以上;如果2個或2個以上直系親屬患前列腺癌,相對風險會增至5-11倍;有前列腺癌家族史的患者比無家族史的患者确診年齡約早6-7年。

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03 遺傳型

遺傳型是家族型的一個亞型,那麼究竟什麼是遺傳型前列腺癌?遺傳型前列腺癌:定義為3個或3個以上直系親屬患病或至少2個為早期發病(55歲以前)。

在所有前列腺癌患者中,散發型占大部分為85%,家族型和遺傳型占15%。其中遺傳型在發病年齡小于55歲的患者中占43%。

祖孫三人先後患癌,前列腺癌到底會不會遺傳?

大量研究發現DNA損傷修複基因BRCA1/2、CHEK2、PALB2等胚系突變與前列腺癌發生風險相關。值得注意的是,BRCA2基因突變存在于1.2%-1.8%的前列腺癌患者,可增加約8.6倍前列腺癌患病風險,且與惡性良性腫瘤侵犯、淋巴結轉移、遠處轉移及生存期顯著相關。

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如何預防前列腺癌?

前列腺癌這麼高發,哪些人需要進行前列腺癌篩查呢?

1. 年齡>50歲的男性;

2. 年齡>45歲且有前列腺癌家族史的男性;

3. 年齡大于40歲且攜帶有BRCA2基因突變的男性。

醫生的建議

為了盡早發現前列腺癌,建議50歲以上的男性,每年去泌尿外科門診做一次前列腺癌篩查;對于有前列腺癌家族史的男性,應該從45歲開始進行每年一次的檢查。

篩查手段主要包括直腸指診和PSA檢查,如發現異常,可進一步行前列腺B超、磁共振(MRI)、前列腺穿刺活檢等檢查明确。 日常生活中,戒煙戒酒、保持良好生活習慣;肥胖者建議控制體重;均衡膳食,避免高動物脂肪飲食。做到這些,前列腺癌一定會遠離你。

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