對于孕媽媽來說，一個小小的生命在體内孕育成型是一件很神奇的事；然而對于一些經常出現胎停育的夫妻來說，這些卻是難事。一次次胎停育不僅傷身還傷心，可是為什麼會發生胎停育？胎停育後該怎麼辦？今天我們一起來講一講關于胎停育的問題。
什麼是胎停育？
受精卵就像一顆種子經曆一系列複雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶，如在最初的階段，受精卵就沒有發好芽，那麼它很可能就會停止健康生長，我們把這種發生在孕早期的胚胎發育異常現象稱為“胚胎停育”。
胎停育有哪些信号？
如果發生胚胎停育，孕母的一切妊娠反應都會逐漸消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應，乳房發脹的感覺也會随之減弱。然後陰道會有出血，常為暗紅色血性白帶。最後還可能出現下腹疼痛，排出胚胎。上述表現因人而異，有的甚至一點迹象都沒有，就直接出現腹痛，然後流産，或胚胎停育後無症狀通過正常B超檢查發現。
大多數孕婦胎兒停止發育後無明顯症狀，部分孕婦可能見紅，一般無腹痛，這與先兆流産不同。
當身體出現上述信号時就一定意味着胎停育嗎？
胎停育的診斷還要靠超聲來診斷，B超監測胚胎：
≥6周無妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮；
當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽；
胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動。
以上三種情況可診斷胎停育。
常見的胎停育的原因？
1.遺傳因素
染色體數目多或者少（占86%），染色體結構缺失、倒位、易位等（占6%），其它如染色體鑲嵌現象及亞顯微染色體異常等（占8%）。這種染色體問題可能來源于胚胎自身或者來源于夫妻雙方。
2.生殖道解剖結構異常
子宮就是胚胎生長發育的場所，當這幢“房子”結構不對，空間變小或者環境出問題時勢必會影響胚胎的生長。
生殖道先天性異常最為常見的為子宮縱隔、鞍狀子宮、雙角子宮、雙子宮、子宮發育不良等。
後天獲得性異常常見的有宮頸機能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮内膜異位症和子宮腺肌症等。
3.内分泌因素
雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素是胚胎着床及發育所依賴的，内源性激素不足或内環境紊亂，血糖升高，胰島素升高等會滿足不了胚胎的需要或者影響胎兒生長環境。
例如黃體功能不全，多囊卵巢綜合征，甲狀腺功能異常，糖尿病，高泌乳素血症及子宮内膜異位症等。
4.感染因素
包括全身感染和女性生殖道感染。菌血症或膿毒血症造成的全身感染可對妊娠期的胚胎或胎兒産生毒素作用或引發宮縮。
生殖道感染在妊娠過程中，陰道及頸管感染的細菌可以沿着生殖道黏膜上行，或經血液感染胎膜或胎盤，引起慢性子宮内膜炎和絨毛膜羊膜炎，且誘發子宮内膜局部組織免疫反應，幹擾和破壞胚胎的發育。
5.免疫因素
自身免疫因素是母體産生自身抗體導緻的，常見的有抗磷脂抗體，甲狀腺抗體。同種免疫因素是母體免疫系統對胎兒抗原發生了免疫識别，造成免疫不耐受，對胎兒進行免疫攻擊。
另外還有目前廣受關注的“血栓前狀态”，這種是由于母體中促凝物質成分升高或抑制凝血物質濃度降低所導緻的一種血液易凝狀态。在這種狀态下，血栓是極其容易産生的，當血栓引起蛻膜血管及胎盤血管梗塞，可造成胚胎缺血死亡。
6.不明原因
使用目前的檢查技術無法查出緻病因素。
7.環境因素
體重過重，會增加人體各個系統和髒器的負擔，引發高血壓、糖尿病等代謝性疾病及内分泌功能。
葉酸和維生素等營養缺乏也可以導緻胎兒畸形發生流産。
職業接觸高鉛環境，孕早期每周從事電腦操作超過20h，工作環境中噪聲＞85dB，緊張壓力大均會增加流産風險。
這裡要提醒大家一下：胎停育已經發生的情況下是不可能逆轉的，宮腔内的殘留胚胎已經停止發育，留在宮腔内沒有任何意義。
需要及時的做清宮處理，以免停育的胚胎在宮腔内長時間殘留，造成稽留流産，引起宮腔内發炎。
是以，需要及早診斷，及早處理。
對于出現胚胎停育的女性來說，如果想要探求病因，主要考慮因素應為胚胎停育的次數。
如果隻是一次胚胎停育
如果隻是一次胚胎停育，一般來說，偶發因素居多，因為胚胎停育本身就是自然選擇優勝劣汰的結果，可能是此次受孕出問題，導緻染色體異常，今後要在妊娠中繼續觀察。
一次胚胎停育可以針對引起胎停育的原因進行檢查。如果沒有針對性檢查的話，當第二次懷孕時要密切觀察。最重要的是要放松心态，調理好身體，為下一次懷孕準備，一般不會影響第二次懷孕。
如果連續出現兩次以上的胚胎停育
如果是兩次胎停育，就要引起重視了，盡可能檢查全面，對第二次流産物遺傳學檢測，檢測夫妻雙方染色體，尋找多次胎停育原因。
如果連續出現兩次以上的胚胎停育，就要考慮複發性流産的可能，針對可能的病因進行檢查，明确原因，便于指導下一次懷孕。
反複胎停育，免疫因素可能性大，孕婦往往自身免疫系統過強，在胚胎及附屬物的引導下，引發自身免疫反應。一次偶然胎停育并不可怕，胎停育是自然選擇優勝劣汰的結果。對于多次必然的胎停育，最重要的是尋找原因，放松心态，積極糾正胎停育原因，争取迎接下一次的寶寶。
如何預防胎停育？
1、染色體異常。懷孕前，需要進行孕前檢查和醫療診斷，如果有家族性的遺傳病史，可以考慮不懷孕或者采取有效護理措施。
2、戒除有害物質。如果從事相關行業的工作，在受孕前幾個月，可以調換到其他部門。對于家庭房間剛裝修過的，建議不要太早搬進去，在檢測合格之後才能入住。飲食上要選擇幹淨無污染的食物。
3、放射性光線。避免孕前做X光線檢查，微波爐運作時，應該與其保持一定的距離，大約在一米以上。不要長時間攜帶手機在身，必要時才能用手機。
4、藥物影響。如果沒有孕育的打算，應該做好避孕措施。在準備懷孕時，如果出現病症，首先要确認自己是否已經懷孕，如果有，則應該謹慎服藥。最好能夠咨詢醫生，選擇對自身病情有利且對胎兒無影響的藥物。
5、吸煙喝酒。夫妻雙方在生育前一段時間内以及懷孕期間，應該戒煙戒酒，這樣才能避免煙酒對腹内胎兒造成影響。
6、感染病毒。對于風疹，孕婦應該提前注射風疹疫苗。懷孕前三個月，避免在公共場所逗留太長時間，并适當進行體育鍛煉，增強體質和自身免疫能力。保持營養均衡。
7、慢性嚴重疾病。治療慢性疾病的藥物對胎兒會造成很大的影響，如果患者需要懷孕，就應該停藥一段時間，而且病情穩定時才适合懷孕。
8、免疫系統異常。對于患有免疫系統異常的女性，應該在病情完全康複以後才能懷孕。生活中還需要多鍛煉，保持營養均衡，增強免疫力。
太和縣人民醫院生殖醫學中心是經國家衛健委評審通過的正規輔助生殖機構，中心以楊蘋主任為學科帶頭人，針對胎停育相關的精準保胎具有獨特見解。如果您正面臨胎停育的相關苦惱，請及時到中心咨詢，盡早查明原因，及時對症治療，以免錯過最佳治療時機。
文：生殖中心 劉慧慧
稽核：劉泉
編輯：宣傳科