你有沒有這樣的尴尬
不管冬天夏天
還是陰天晴天
明明沒有去遊泳池
腳底闆卻被汗液浸漬得發白、脫皮
雙手總是濕漉漉的，汗滴滴答答的
不僅不敢握手
連指紋打卡，指紋解鎖也是麻煩事
出門時手上總是拿着毛巾或者紙巾，很不友善
這就是多汗症
21歲的護士小姐姐小航，最苦惱的事情就是手出汗太多。給病人打針時，剛握住病人的手就開始滴汗，那個尴尬啊。戴上手套操作，等脫下手套後，皮膚都被汗浸泡發白。有喜歡的人了，談戀愛也不敢牽對方的手。
小航說從小就發現自己的手腳特别容易出汗，尤其是感到緊張時。手汗發的厲害時，整個手掌又濕又冷，上面還覆寫着一層薄薄的汗珠。
聽聞湘雅三醫院疼痛科開展了手汗症治療的新技術，隻需要兩根針就可以輕松解決多汗的問題，于是她迫不及待地來到門診進行咨詢和治療。
什麼是多汗症
多汗症大多是一種原發性局部多汗，是支配雙手、腋窩和足底汗腺分泌功能的交感神經過度興奮引起局部汗腺功能亢進、手部潮濕及自發出汗旺盛的一類疾病，常無明顯誘因，情緒緊張、劇烈運動時出汗程度常加重。有家族易感性，呈現常染色體顯性遺傳特性，有可能會遺傳給後代。
不同患者出汗的部位可能不同，有的人是手足多汗，有的人是頭面部多汗，還有的是腋下多汗，這些部位的多汗可單獨出現也可同時出現。
多汗症患者每日處于無奈、焦躁或恐慌之中，給患者的學習、工作、社交和生活帶來極大的不便，嚴重影響患者的自信心，患者的心理痛苦極大，常人難以了解 。
如果症狀輕微，不影響生活社交，可不必太過焦慮，勤洗手，保持手部衛生即可。
手汗症怎麼治療
許多患者隻需要治療手汗症，頭腳出汗症狀也能得到不同程度的緩解。想要治療手汗症，目前有兩種微創介入的手術方式：CT引導下雙側胸交感神經切斷術和胸腔鏡下雙側胸交感神經切斷術。
圖1 CT引導下雙側交感神經切斷術
疼痛科的手術方式就是第一種CT引導下雙側交感神經切斷術。護士小航考慮後，最終選擇了疼痛科的手術方式。通過局部麻醉，在小航的背部兩側各紮一針，手術時間大約1小時後，手上的汗瞬間消失了，她激動得直呼太神奇了。以後再也不用随時手上拿着毛巾紙巾了，也不用擔心牽手時的尴尬了。
圖 2 治療前 治療後
手術幾乎沒有傷口，患者術後疼痛輕微，恢複快，術後第二天即可出院。
圖 3 患者小航的術後回報
哪些人适用于該治療
由于手術是創傷性的，輕度手汗症一般不建議手術，除非非手術治療無效、影響患者心理及生活、患者對手術後果充分知情并強烈要求手術的特殊情況。
符合以下标準者，适宜施行手術：
15歲～50歲；
非常嚴重的手汗症；
嚴重影響生活、工作、學習和社交者；
有強烈手術的願望者；
可以接受代償性多汗者。
專家介紹
胡蓉
中南大學湘雅三醫院疼痛科副主任，副教授，博士，碩士生導師，中華醫學會學疼痛分會青年委員，湖南省醫學會疼痛醫學專業委員會常務委員，湖南省中醫藥和中西醫結合醫學會副主任委員，湖南省抗癌協會“惡性良性腫瘤麻醉與鎮痛專業委員會”常務委員。一直從事疼痛學的臨床和科研工作，尤其擅長頸肩腰腿痛、神經病理性疼痛的診治及癌痛的規範化治療。
擅長：頸肩腰腿痛、神經病理性疼痛的診治及癌痛的規範化治療
作者 / 戴靈芝
編輯 / 楊俊卿
稽核 / 蔣凱
責編 / 李姗
出處 / 第八黨支部 疼痛科
出品 / 新湘雅微信創意圈
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