疫情之前，我們日常在工作和社交中會經常與他人握手，有時會握上一雙涼涼的、濕哒哒的手，不免會一驚。
其實，這雙濕哒哒的手或許來自一位手汗症患者，而手汗症是多汗症的一種表現形式。
一位 26 歲的四川研二女生思佳就被手汗症困擾了近 20 年，從國小就因手汗過多弄濕作業被老師訓斥、被同學取笑，長大了還常遭遇識别不了指紋、手機無法使用、打濕試卷、不敢握手等問題，她的手汗經常順着手掌流到胳膊上，給她生活和心理帶來嚴重影響。
出于對手術風險的擔憂，她現在還不敢做交感神經鍊切斷術，自己使用止汗劑和止汗機電擊療法，但這些辦法治标不治本，隻能一定時間内緩解症狀。
根據 UpToDate 臨床顧問資料，多汗症(出汗過多)是一種常見疾病，汗腺的汗液分泌量多于機體體溫調節的生理性需求量，其可導緻嚴重的社會、情緒及職業後果。局限于身體某些區域的特發性多汗症稱為原發性局竈性多汗症，一般在童年期或青春期出現症狀，多數病人在 30 歲以前症狀最為明顯，40 歲以後逐漸減輕，少部分患者的症狀将持續終生。局竈性症狀最常位于手掌、足底和腋窩。
多汗症患病率估計為人群的 1%-5%。手掌多汗症通常會使患者害怕與他人握手和弄髒紙張，且患者可能很難完成需要幹燥手部去抓握的工作和娛樂活動，患者報告多汗症常造成個人及職業方面的社會問題。
有手汗症的名人也不少，古巨基曾在主持《我是歌手》第四期時因在舞台上遭遇話筒沒聲而自曝有「手汗症」，因手汗太多打濕話筒緻電源短路握壞了 3 個麥克風。
思佳自嘲為「水手」，她描述了從國小至今因手汗症導緻的種種不便，看起來這并非是一種危重疾病，但對她來說一直是一個無法排解的嚴重困擾。
老師扔掉我的作業本
國小三年級，一次課堂上被老師斥責 ，我才意識到自己的手愛出汗這件事。
那是 2005 年的一節國文課上，我和同學們學寫鋼筆字，作業交上去之後，老師突然把我的鋼筆字作業往講台下狠狠一扔，當着全班同學的面訓斥我「你寫的為什麼這麼髒亂差？」
我跑到講台前，撿起自己的作業一看，上面的鋼筆字确實很模糊，一頁紙上到處是髒髒的墨水印。我反應過來，原來是自己手上出的汗太多， 把作業本打濕，鋼筆寫在打濕的紙上，出來的字都是亂七八糟、一團團的墨迹。
從那以後，我學會了在寫字時把一張衛生紙墊在小拇指與手掌的連接配接處，這樣手上的汗水流下來就被衛生紙吸了，汗水太多就再換一張衛生紙。
那時還小，對于手上出汗太多感受也僅限于寫作業比較麻煩，比别人多用些衛生紙，我的性格也比較開朗樂觀，并沒有為此有太多煩惱。
直到上了國中，有一段時間同學們很喜歡玩「猜猜我是誰」的遊戲，這個遊戲就是從背後把别人的眼睛捂住，讓别人猜你是誰。有一次，我很自然地從背後捂住了一個關系挺好的女孩子的眼睛，高興地喊：「猜猜我是誰？」
沒想到那個女孩子驚恐地大叫：「誰的手這麼多汗啊！」她掙脫開我的手，我也迅速把手放在背後，那個女孩帶着略顯嫌棄的眼神看我，我尴尬地保持着微笑，内心卻不知所措。
從那一刻開始，我對手汗多帶來的困擾有了敏感認知，别人碰到我的手汗原來是會嫌棄的，我的手汗是髒的、我不要再用這雙汗手觸碰任何人了……
我的手汗會呈水滴狀流下
圖源：思佳
媽媽說我的手汗症遺傳自父親
當我知道我的手汗會讓别人嫌棄時，我就産生了「治好這雙汗手」的想法。
我在網上查詢「手汗多怎麼辦」「手汗症」等這些關鍵詞，進了一些「水手」貼吧去了解，與一些網友交流，當時記得網上介紹說手汗症是由于交感神經過度亢奮導緻的，但我并不知道什麼是交感神經、交感神經究竟長什麼樣。
但通過學習一些基本知識，當時我知道了手汗症的嚴重程度是不同的。我有一個國中同學手也愛出汗，但她的手汗僅限于手心會有略微的濕潤，而我的手汗則比她洶湧多了，除了睡覺時很少，平時手掌基本都是潮濕狀态，如果是考試前或其他情緒緊張時，汗水會「噴薄而出」，我舉着手掌，汗水就不斷沿着胳膊流下來，相對于那個手心愛出點汗的同學，我是「重症、瀑布汗」。
中考、聯考的時候，為了避免手汗打濕試卷，我帶着一疊衛生紙進考場，像這種額外的東西，會受到監考老師的特别檢查，防止衛生紙上夾帶東西，我要向老師專門做解釋。果然，考試時手下墊的衛生紙沒一會兒就被汗水打濕了，需要不時更換。
後來我通過網上查資料，知道對手汗症的有效治療方法是「微創胸腔鏡下雙側胸交感神經鍊切斷術」，但我作為學生還是擔憂手術的風險，而且也有網友說，做了手術很可能引發代償性出汗，手雖然不出汗了，但身上其他部位有可能濕哒哒。
我在網上查了資料仍然是懵懂的，跟父母說了想去治療手汗症的事情，父親說他年輕時手也愛出汗，年紀大了自然就好了，媽媽也認為我的手汗症是遺傳自父親。
事實上，父親在 50 歲之後，手上出汗多的情況确實改變很多，變得出汗很少了。
但那時我還是愛美女孩，每天想着治病。媽媽帶我去看了一個中醫，号脈、抓藥，但吃了中藥我的手汗症沒有好轉，反而随着年齡的增加更嚴重了，我不敢和初次見面的人握手，不敢和要好的朋友牽手，盡管有的朋友說沒關系，但我還是不願意伸出濕漉漉的手。
除了手出汗，我的腳同樣出汗多，夏天我不敢光腳穿涼鞋，很容易打滑，冬天腳上的汗還是會打濕襪子，冰涼得難受。此外，至今我也不敢和朋友一起去做美甲、足療，怕被人發現手腳汗多而引發尴尬。
我的手日常的狀态
大學畢業後，我工作過兩年，後來考了研究所學生。工作時，拿檔案時都要非常小心，避免弄濕，随時要用紙巾擦手。在辦公室我每天都很小心，使用别人的滑鼠、鍵盤等電子産品時也得特别注意，生怕在上面留下汗水被人厭惡。
我會選在冬天去駕校學車，以免手汗打濕方向盤被教練罵。但沒想到，考試時因為手汗過多，指紋無法識别。
我使用過的手機、平闆電腦都會留下一片片汗漬，我彈過的樂器會容易生鏽……手汗最嚴重的時候，整個手都腫脹，像個豬腳，有時還會出現濕疹，自己看着就難受。
朋友說愛你的人不會嫌棄你
今年 3 月初，我到成都市的一家醫院去就診，醫生診斷就是手汗症，而且比較嚴重，建議手術治療。
「小病而已，又不影響什麼，沒必要，手術多危險啊。」每次我和父母提起做手術治療，他們都這樣回複，不建議我做手術。
「真的沒什麼，愛你的人不會嫌棄你的。」每當我拒絕和好朋友牽手，好朋友都會這樣安慰我。
但其實我去醫院看病時，醫生告訴我，很多人認為手汗不是病是不對的，這确實是一個病，如果你的父母和朋友覺得不是病、不需要治療的話，我作為醫生可以打電話幫你跟他們解釋。
「小病而已，這麼多年手汗也沒有影響我的身體健康啊，這個世界上還有那麼多比手汗症更嚴重的疑難雜症，我能健康成長到這個年紀已經很幸運了，因為小小的手汗症煩惱真的太矯情了。」我以前會這樣安慰自己。
可我又不得不承認，這樣的「小病」确實在影響我的生活，手汗給我造成的心理負擔其實更嚴重一些。這讓我在人際交往中變得沒有自信，時時怕被人發現和嫌棄。我在戀愛關系裡變得小心翼翼，覺得自己是一個有「缺陷」的人，配不上對方的「完美」。
我必須也習慣手掌濕哒哒的自己，在生活中自己去尋找應對手汗尴尬的辦法，但我沒停止出現治好手汗症的念頭。做手術的想法依然隔三岔五在我心中出現，但目前我還是個學生，承擔不起手術費用，另一方面我也擔心手術後其他部位會代償出汗，是以一直猶疑不定。
除了手術，我也一直在尋找和嘗試其他的治療方法。我在網上搜尋着各種辦法，使用了各種止汗藥水、止汗軟膏，但都收效甚微。
在我的「手汗人生」中，我已在自我厭惡中學會了一些自我調侃。其實我有不少要好的朋友，大家早就知道我的手汗多，而且都不介意，甚至我們還常常一起開我的手汗玩笑。
我會在冬天時對着燈光攤開我的手心，對着冒出的熱氣拍照留念說這是我的「仙氣」。我告訴朋友們，我不适合做收門票之類的工作，會把門票全部打濕。我看到新聞上說古巨基自曝有手汗症，于是在微網誌上給他發了私信，但一直沒收到他的回複。
電擊，短時間讓「水手」變「幹手」
最近，我在網上看到有一種電擊療法，網購了止汗機和止汗露。
讓我開心的是，使用電擊療法第一天，我的手汗症就有了明顯的改善，我迫不及待地和朋友分享了這件事，我的手有了前所未有的幹爽感覺，我似乎擁有了一種雨過天晴、人生開啟新篇章的快樂。
止汗機是個方盒子，墊上毛巾，兩隻手放在上面，電擊的時候手掌會有刺痛感，而且使用完後手會發幹、發癢。止汗機的個頭不小，不能在有人的情況下神不知鬼不覺地使用。
此外，止汗機使用起來也略顯麻煩，商家告訴我，連續電擊 10 天，搭配止汗露可以保持一個月不出汗，每次電擊 40 分鐘至 1 個小時。電擊時雙手必須完全放進加了水的電擊盤裡，這意味着除了眼睛可以看電視，雙手不能進行其他活動。電擊完需要馬上噴上止汗露入睡，雙手不能再碰其他東西。
在使用止汗機電擊療法時，我也剛進入了一段戀愛關系。電擊讓我的手幹燥一段時間，我終于可以大大方方牽起對方的手了，但另一方面我不想讓對方知道，要在合租的地方藏好止汗機，趁對方不在家時算好時間使用止汗機。
使用止汗機
醫生告訴我，這種電擊的方法治标不治本，不能解決根本問題。平時我也覺得使用止汗機有點麻煩，經常偷懶不用，而且會發痛、發癢、發紅，甚至過于幹燥了，再握手的時候别人會覺得你的手很熱。
後來我的戀人發現了我有手汗症的事，但并沒有在意，這也讓我很感動。我也不知道，未來當我經濟獨立後到底會不會去做手術。
但我能确定的是，「别人」并沒你想象中那麼關注你有沒有病。隻有身邊真正重要的人才會在意你的感受，會告訴你「沒有關系」「這不是你的錯」。而我能做的事就找到适合自己的治療方法，以及在心理上告訴自己“疾其正常”。
我也是經過很多年才能解開這個心結，其實很多人都有這樣或那樣的「小病」，像我是手汗，也許别人是多毛、駝背、磨牙、口臭、狐臭，并不為人所知，這些小毛病不至于影響到生命，但或多或少會引起生活不便與心理自卑。
最近追的一部電視劇裡情節打動了我，男主角告訴女主角，自己有很多毛病，包括磨牙、打鼾，小時候有手汗症，考試時因為汗濕試卷都會破掉，動了手術但後背代償性出汗。女主則告訴男主「我好喜歡喔」。
希望有一天，我們都能像劇裡這樣對待自己，也接納你所愛的人的一切。
浙江省中醫院心胸外科主治醫師梁鈞告訴偶爾治愈，手汗症一般多見于年輕人，尤其是年齡不超過 30 歲的人群。患者大多會手掌心潮濕、發冷，當情緒緊張、焦慮時，這些症狀會加重。
根據出汗程度，患者可分為輕度、中度、重度三級。輕度患者主要表現為手掌潮濕，重度患者手部的汗液在 1 分鐘内就能呈水滴狀滴下。中度患者的症狀則介于輕度與重度間，掌心肉眼可以看到汗液，有時還會發生脫皮和疱疹。
據梁鈞介紹，手汗症有家族遺傳傾向，嚴格地說，現在醫學上還未完全明确它的發病機制。
一種較為普遍的認識是，手汗症主要是由交感神經系統功能失調引起的，患者的胸段交感神經過度興奮，導緻節後纖維神經突觸釋放出更多的神經遞質，這些神經遞質與汗腺表面的相應受體結合，進而引起汗腺分泌亢進。在此過程中，患者汗腺本身的結構沒有任何病理改變。
梁鈞提到，對于手汗症，醫生一般會建議患者接受手術治療，因為手術療效最确切且最持久。目前主流的術式是胸交感神經鍊切斷術，它屬于一種微創手術。
不過，部分患者會在術後出現并發症，如代償性多汗、氣胸、Horner 綜合征、心髒并發症。其中代償性多汗相對常見，術後患者的胸背部、腰腹部或大腿臀部區域出汗會增多。但随着對手汗症認知的提升與術式的改良，代償性多汗的發生率已經有所降低。
同時，患者也可以采用非手術治療，包括局部使用止汗藥、電離子滲透療法、肉毒杆菌毒素阻滞法。梁鈞稱，這些療法一方面可能無法産生預期療效，甚至對于很多患者而言沒有效果，另一方面，它們需要終身反複使用，不僅價格昂貴，也可能會帶來副作用，如長期使用止汗藥容易引起皮疹、瘙癢或者疼痛等皮膚刺激症狀。
本文由 浙江省中醫院心胸外科 梁鈞 稽核
（蘇子涵對本文亦有貢獻。）
撰文：思佳
監制：李華良
首圖來源：作者提供