你有没有这样的尴尬
不管冬天夏天
还是阴天晴天
明明没有去游泳池
脚底板却被汗液浸渍得发白、脱皮
双手总是湿漉漉的，汗滴滴答答的
不仅不敢握手
连指纹打卡，指纹解锁也是麻烦事
出门时手上总是拿着毛巾或者纸巾，很不方便
这就是多汗症
21岁的护士小姐姐小航，最苦恼的事情就是手出汗太多。给病人打针时，刚握住病人的手就开始滴汗，那个尴尬啊。戴上手套操作，等脱下手套后，皮肤都被汗浸泡发白。有喜欢的人了，谈恋爱也不敢牵对方的手。
小航说从小就发现自己的手脚特别容易出汗，尤其是感到紧张时。手汗发的厉害时，整个手掌又湿又冷，上面还覆盖着一层薄薄的汗珠。
听闻湘雅三医院疼痛科开展了手汗症治疗的新技术，只需要两根针就可以轻松解决多汗的问题，于是她迫不及待地来到门诊进行咨询和治疗。
什么是多汗症
多汗症大多是一种原发性局部多汗，是支配双手、腋窝和足底汗腺分泌功能的交感神经过度兴奋引起局部汗腺功能亢进、手部潮湿及自发出汗旺盛的一类疾病，常无明显诱因，情绪紧张、剧烈运动时出汗程度常加重。有家族易感性，呈现常染色体显性遗传特性，有可能会遗传给后代。
不同患者出汗的部位可能不同，有的人是手足多汗，有的人是头面部多汗，还有的是腋下多汗，这些部位的多汗可单独出现也可同时出现。
多汗症患者每日处于无奈、焦躁或恐慌之中，给患者的学习、工作、社交和生活带来极大的不便，严重影响患者的自信心，患者的心理痛苦极大，常人难以理解 。
如果症状轻微，不影响生活社交，可不必太过焦虑，勤洗手，保持手部卫生即可。
手汗症怎么治疗
许多患者只需要治疗手汗症，头脚出汗症状也能得到不同程度的缓解。想要治疗手汗症，目前有两种微创介入的手术方式：CT引导下双侧胸交感神经切断术和胸腔镜下双侧胸交感神经切断术。
图1 CT引导下双侧交感神经切断术
疼痛科的手术方式就是第一种CT引导下双侧交感神经切断术。护士小航考虑后，最终选择了疼痛科的手术方式。通过局部麻醉，在小航的背部两侧各扎一针，手术时间大约1小时后，手上的汗瞬间消失了，她激动得直呼太神奇了。以后再也不用随时手上拿着毛巾纸巾了，也不用担心牵手时的尴尬了。
图 2 治疗前 治疗后
手术几乎没有伤口，患者术后疼痛轻微，恢复快，术后第二天即可出院。
图 3 患者小航的术后反馈
哪些人适用于该治疗
由于手术是创伤性的，轻度手汗症一般不建议手术，除非非手术治疗无效、影响患者心理及生活、患者对手术后果充分知情并强烈要求手术的特殊情况。
符合以下标准者，适宜施行手术：
15岁～50岁；
非常严重的手汗症；
严重影响生活、工作、学习和社交者；
有强烈手术的愿望者；
可以接受代偿性多汗者。
专家介绍
胡蓉
中南大学湘雅三医院疼痛科副主任，副教授，博士，硕士生导师，中华医学会学疼痛分会青年委员，湖南省医学会疼痛医学专业委员会常务委员，湖南省中医药和中西医结合医学会副主任委员，湖南省抗癌协会“肿瘤麻醉与镇痛专业委员会”常务委员。一直从事疼痛学的临床和科研工作，尤其擅长颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛的诊治及癌痛的规范化治疗。
擅长：颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛的诊治及癌痛的规范化治疗
作者 / 戴灵芝
编辑 / 杨俊卿
审核 / 蒋凯
责编 / 李姗
出处 / 第八党支部 疼痛科
出品 / 新湘雅微信创意圈
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