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正确認識順産與剖宮産

不少準媽媽對順産與剖宮産的認識存在誤區。從遠期健康的角度來說,順産對于産婦和嬰兒都有好處。當産婦及胎兒情況較為良好時,應盡量順産,産婦及其家人切勿僅僅因為怕疼就選擇剖宮産。

正确認識順産與剖宮産

一、自然分娩——順産

順産是胎兒經陰道自然分娩的方式。基于自然分娩的健康益處,世界衛生組織給出的要求是,各國的順産率應達到85%。

1.順産的優點

(1)産後恢複快

經順産的産婦可順利排出惡露,有利于産後恢複,分娩當天便可下床走動,大多數産婦3~5 天便可出院,醫療費用較低。産婦生産後可迅速進食,并能用母乳喂養新生兒。

(2)創傷小

生産過程中可順利排出羊水及黏液,有利于減少疾病的出現,失血量少,即便是撕裂或側切,出血量也低于剖宮産。從創傷角度分析,順産是以自然的通路分娩,不需要切開子宮,也沒有瘢痕。

(3)有利于新生兒

對于新生兒而言,通過産道出生可有效鍛煉肺功能,按摩并刺激皮膚神經末梢。嬰兒的神經、感覺系統發育較佳,身體各項功能較為良好。

正确認識順産與剖宮産

2.順産的缺點

(1)生産過程痛苦

對産婦來說,順産最大的缺點是需要經受巨大的産前陣痛,但是目前已經可采取無痛分娩方式,有效降低産痛。此外,生産過程可能損傷會陰組織,誘發感染或外陰部血腫等症狀。生産過程中可能會由于子宮收縮不佳而出血,如果無法控制産後出血,需要緊急轉為剖宮産處理。有可能出現急産(産程低于2 小時),特别是經産婦、子宮頸松弛者。最兇險的是會毫無預警的出現羊水栓塞。

(2)産後并發症

産後陰道會變松弛,但新手媽媽可以通過鍛煉加以恢複。産婦可能會發生子宮、膀胱脫垂等後遺症。産後可能出現産褥熱或感染情況,特别是早期破水、産程延長者。

(3)對胎兒的影響

胎兒難産或母體精力耗損較為嚴重時,需采取真空吸引或産鉗來協助生産,在一定程度上會造成胎兒頭部腫大。若胎兒體重偏重,肩難産的風險較高,會導緻新生兒鎖骨骨折或臂神經叢被損傷。羊水中出現胎便,會誘發新生兒胎便吸入症候群。在順産過程中,胎兒可能出現臍繞頸、打結或脫垂等意外情況。

正确認識順産與剖宮産

二、手術——剖宮産

剖宮産是産科常見手術之一,難産産婦,骨産道、軟産道異常者,胎位異常者,胎兒窘迫者,多次剖宮産史者等具有剖宮産适應症的情況,應選擇剖宮産。

1.剖宮産的優點

(1)挽救母嬰生命

陰道分娩難以實作,或通過陰道分娩可能會對産婦或新生兒有影響時,需采取剖宮産。因某些原因胎兒無法及時、順利地從陰道分娩出來,實行剖宮産能夠挽救母嬰的生命。若選擇剖宮産,尚未出現子宮劇烈收縮症狀時便可進行手術,産婦無需承受巨大的陣痛。

(2)兼治其他疾病

腹腔中合并其他疾病,如合并卵巢惡性良性腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,在剖宮産手術時可一并處理。針對不宜保留子宮的情形,如多發性子宮肌瘤、不全子宮破裂、嚴重感染等,可同時切除子宮。

2.剖宮産的缺點

(1)手術具有危險性

有的人認為剖宮産無需通過産道擴張,較為輕松,是以選擇這一生産方法。實際上,對于産婦而言,剖宮産手術對肉體與精神的創傷較為嚴重。剖宮産是一項有創傷的手術,産婦需要經過麻醉。雖然手術麻醉發生意外的可能性很低,但并不是沒有,手術具有一定的危險性,最好謹慎選擇。手術過程中,産婦可能會出現大出血,也有可能損傷腹部其他器官,導緻術後出現泌尿、心血管等嚴重合并症,術後還可能出現子宮切口愈合不良、大出血、腹壁窦道、腸粘連或子宮内膜異位症等嚴重并發症,嚴重威脅産婦的生命健康。

(2)術後恢複時間長

相比于順産,剖宮産術後子宮及全身恢複時間較長,至少要住院一周才能出院。産婦手術後不能立即進食、喝水,影響分泌母乳。産婦再次妊娠和分娩時,原子宮切口裂開的風險較大。剖宮産後,再一次妊娠最好間隔兩年以上。

(3)對新生兒的影響

剖宮産的新生兒,可能會出現呼吸窘迫綜合征。因剖宮産新生兒未通過産道的擠壓,沒有接觸細菌,直接出生,相比于順産嬰兒,其免疫力相對較差。

正确認識順産與剖宮産

三、如何選擇分娩方式

1.交給醫生決定

在選擇生産方式時,産婦及家屬應盡量接納醫生的建議。在選擇分娩方式前,産婦應接受詳細的全身檢查,若各項名額正常,應進行自然分娩。若産婦存在不适合順産的情況,醫生會建議采用剖宮産。

2.生産過程人性化

目前,很多醫院、醫療機構都會盡可能的幫助産婦進行人性化分娩,如在分娩過程中盡量調動産婦積極性,提供家庭式服務,進一步提高分娩操作的水準等,令産婦的生産過程更輕松、更順暢,進而有效保障母嬰健康。

3 減少人為幹預

作為一種手術,剖宮産不僅有出現并發症的風險,也有可能影響胎兒健康,建議準媽媽們不要因為害怕疼痛或挑選“吉日”而要求剖宮産手術分娩。

★不管是順産還是剖宮産,對于醫生而言,保障母嬰安全健康是根本目的,需根據産婦實際情況确定生産方式。準媽媽們最好充分信任醫護人員,順利完成分娩,體會為人母的喜悅。

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