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正确认识顺产与剖宫产

不少准妈妈对顺产与剖宫产的认识存在误区。从远期健康的角度来说,顺产对于产妇和婴儿都有好处。当产妇及胎儿情况较为良好时,应尽量顺产,产妇及其家人切勿仅仅因为怕疼就选择剖宫产。

正确认识顺产与剖宫产

一、自然分娩——顺产

顺产是胎儿经阴道自然分娩的方式。基于自然分娩的健康益处,世界卫生组织给出的要求是,各国的顺产率应达到85%。

1.顺产的优点

(1)产后恢复快

经顺产的产妇可顺利排出恶露,有利于产后恢复,分娩当天便可下床走动,大多数产妇3~5 天便可出院,医疗费用较低。产妇生产后可迅速进食,并能用母乳喂养新生儿。

(2)创伤小

生产过程中可顺利排出羊水及黏液,有利于减少疾病的出现,失血量少,即便是撕裂或侧切,出血量也低于剖宫产。从创伤角度分析,顺产是以自然的通路分娩,不需要切开子宫,也没有瘢痕。

(3)有利于新生儿

对于新生儿而言,通过产道出生可有效锻炼肺功能,按摩并刺激皮肤神经末梢。婴儿的神经、感觉系统发育较佳,身体各项功能较为良好。

正确认识顺产与剖宫产

2.顺产的缺点

(1)生产过程痛苦

对产妇来说,顺产最大的缺点是需要经受巨大的产前阵痛,但是目前已经可采取无痛分娩方式,有效降低产痛。此外,生产过程可能损伤会阴组织,诱发感染或外阴部血肿等症状。生产过程中可能会由于子宫收缩不佳而出血,如果无法控制产后出血,需要紧急转为剖宫产处理。有可能出现急产(产程低于2 小时),特别是经产妇、子宫颈松弛者。最凶险的是会毫无预警的出现羊水栓塞。

(2)产后并发症

产后阴道会变松弛,但新手妈妈可以通过锻炼加以恢复。产妇可能会发生子宫、膀胱脱垂等后遗症。产后可能出现产褥热或感染情况,特别是早期破水、产程延长者。

(3)对胎儿的影响

胎儿难产或母体精力耗损较为严重时,需采取真空吸引或产钳来协助生产,在一定程度上会造成胎儿头部肿大。若胎儿体重偏重,肩难产的风险较高,会导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛被损伤。羊水中出现胎便,会诱发新生儿胎便吸入症候群。在顺产过程中,胎儿可能出现脐绕颈、打结或脱垂等意外情况。

正确认识顺产与剖宫产

二、手术——剖宫产

剖宫产是产科常见手术之一,难产产妇,骨产道、软产道异常者,胎位异常者,胎儿窘迫者,多次剖宫产史者等具有剖宫产适应症的情况,应选择剖宫产。

1.剖宫产的优点

(1)挽救母婴生命

阴道分娩难以实现,或通过阴道分娩可能会对产妇或新生儿有影响时,需采取剖宫产。因某些原因胎儿无法及时、顺利地从阴道分娩出来,实行剖宫产能够挽救母婴的生命。若选择剖宫产,尚未出现子宫剧烈收缩症状时便可进行手术,产妇无需承受巨大的阵痛。

(2)兼治其他疾病

腹腔中合并其他疾病,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,在剖宫产手术时可一并处理。针对不宜保留子宫的情形,如多发性子宫肌瘤、不全子宫破裂、严重感染等,可同时切除子宫。

2.剖宫产的缺点

(1)手术具有危险性

有的人认为剖宫产无需通过产道扩张,较为轻松,所以选择这一生产方法。实际上,对于产妇而言,剖宫产手术对肉体与精神的创伤较为严重。剖宫产是一项有创伤的手术,产妇需要经过麻醉。虽然手术麻醉发生意外的可能性很低,但并不是没有,手术具有一定的危险性,最好谨慎选择。手术过程中,产妇可能会出现大出血,也有可能损伤腹部其他器官,导致术后出现泌尿、心血管等严重合并症,术后还可能出现子宫切口愈合不良、大出血、腹壁窦道、肠粘连或子宫内膜异位症等严重并发症,严重威胁产妇的生命健康。

(2)术后恢复时间长

相比于顺产,剖宫产术后子宫及全身恢复时间较长,至少要住院一周才能出院。产妇手术后不能立即进食、喝水,影响分泌母乳。产妇再次妊娠和分娩时,原子宫切口裂开的风险较大。剖宫产后,再一次妊娠最好间隔两年以上。

(3)对新生儿的影响

剖宫产的新生儿,可能会出现呼吸窘迫综合征。因剖宫产新生儿未通过产道的挤压,没有接触细菌,直接出生,相比于顺产婴儿,其免疫力相对较差。

正确认识顺产与剖宫产

三、如何选择分娩方式

1.交给医生决定

在选择生产方式时,产妇及家属应尽量接纳医生的建议。在选择分娩方式前,产妇应接受详细的全身检查,若各项指标正常,应进行自然分娩。若产妇存在不适合顺产的情况,医生会建议采用剖宫产。

2.生产过程人性化

目前,很多医院、医疗机构都会尽可能的帮助产妇进行人性化分娩,如在分娩过程中尽量调动产妇积极性,提供家庭式服务,进一步提高分娩操作的水准等,令产妇的生产过程更轻松、更顺畅,进而有效保障母婴健康。

3 减少人为干预

作为一种手术,剖宫产不仅有出现并发症的风险,也有可能影响胎儿健康,建议准妈妈们不要因为害怕疼痛或挑选“吉日”而要求剖宫产手术分娩。

★不管是顺产还是剖宫产,对于医生而言,保障母婴安全健康是根本目的,需根据产妇实际情况确定生产方式。准妈妈们最好充分信任医护人员,顺利完成分娩,体会为人母的喜悦。

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