今天這篇文章，我主要拿出最近患者問得最多的，關于多囊卵巢綜合征的備孕問題，集中解答一下。話不多說，直奔主題。
◆ 問：大夫，我備孕快一年了，一直也沒懷上，我月經一直不太好，不規律，有時候兩三個月來一次，量很少，是多囊卵巢綜合征嗎？
▲ 答：多囊卵巢綜合征的确診主要有以下三個方面：
1、月經稀發、閉經或不規則子宮出血(此為診斷的必備條件);
2、高雄激素的表現或高雄激素血症;
3、超聲表現為卵巢多囊樣改變(1、2滿足一項即可)；并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病才能确定診斷。
位位患者的情況需要到醫院做相關的檢查，引起月經不調的原因很多，多囊卵巢綜合征隻是其中之一，像：卵巢功能減退、内分泌紊亂等也都會引起月經不調。是以，先去醫院明确診斷，再對症治療。
◆ 問：醫生，我是“胖多囊”，減肥對于備孕來說，真的這麼重要嗎？
▲ 答：減肥是“胖多囊”治療過程中非常重要的一環。減肥可以改善高胰島素血症、胰島素抵抗和高雄激素血症，進而恢複月經、減輕多毛和痤瘡症狀。減輕體重可以使受孕機會大大增加，流産機會減小。減體重還有長期效益，可以降低多囊卵巢綜合征患者并發心血管疾病、糖尿病與子宮内膜癌的風險。
是以說減體重是多囊治療的第一步也是最重要的一步。通過适量的運動對于多囊卵巢綜合征的治療起到事半功倍的作用。
◆ 問：大夫，我多囊卵巢綜合征，睾酮高，吃過促排藥，吃過中藥，卵泡總是不長，B超監測過5到6次，沒有一次有卵泡，子宮偏小，内膜薄，有人說吃調經促孕丸有效果，不知道能吃麼？最又又盆腔炎了，求醫生指導該怎樣才能好孕？
▲ 答：建議你先治療盆腔發炎。子宮内膜薄、卵泡發育不良與睾酮高有關。不要自己随便用藥，一定要在醫生的指導下先調理内分泌，努力把睾酮降下來，讓内分泌盡量正常，月經周期規律，然後在醫生指導下促排卵再試孕。
◆ 問：于主任，我是多囊，促黃體生成素比促卵泡生成素高出兩倍多，吃了十個月達英，上個月激素調到正常，像我這種情況，促排懷孕的幾率高嗎？檢查輸卵管沒問題。
▲答：女性體内激素水準不正常，會降低懷孕的成功率，是以一定要積極配合醫生的治療，遵醫囑，讓激素處在正常的水準。隻要各方面都正常了，促排卵治療後，指導試孕，受孕幾率是比較大的。但幾率高低是不好計算的。是以，建議你不要太緊張，隻要有正常排卵，輸卵管通暢，男方也正常，是可以收獲好孕的。
◆ 問：多囊治療過程中，醫生讓我做輸卵管檢查，有必要嗎？
▲答：很有必要。很多患者覺得，給我治多囊卵巢綜合征不就行了？檢查輸卵管是不是過度檢查？其實，對于多囊患者在治療到一定階段時，一定要檢查一下輸卵管。輸卵管檢查是為了排除輸卵管炎、輸卵管不通或輸卵管堵塞等疾病。如輸卵管不通暢，則宮外孕的風險會增加，若完全堵塞，那盲目促排卵則是徒勞無功的。
◆ 問：卵泡總是發育不成熟怎麼辦?
▲答：多囊患者會面臨一個問題，卵泡長不大，到底是什麼原因呢?
卵泡發育受很多因素的影響，多囊患者由于雄激素高、胰島素抵抗的問題導緻卵泡無法長大形成優勢卵泡，是以良好的内分泌環境是卵泡長大的根本所在。
多囊的治療一般是在應用調理内分泌藥物的基礎上加用促排卵藥物，達到卵泡發育成熟的目的。睾酮高一定要降下來，對于胰島素抵抗也一定要幹預，多囊治療可以改善胰島素抵抗可利于月經的恢複、不孕的治療。對于肥胖的多囊卵巢綜合征患者首選治療仍是藥物調節加飲食運動等生活方式的改變。
◆ 問：于主任，我和老公因為工作關系分居兩地，每周能見一次。我一直備孕了2年沒懷上，之前就有多囊卵巢綜合征，今年月經調理的還算正常一些，可一直懷不上我心裡也着急，該怎麼辦？
▲答：多囊卵巢綜合征通過調理後，你最好看看排卵怎麼樣，最好是到醫院B超監測排卵是最準确的。如果有正常排卵，試孕的話一定要提前通知你老公，在合适的時機受孕幾率比較高。如果沒有正常排卵，需要促排卵的話，可能你就要在一段時間内經常跑醫院去監測排卵。我還是建議你們倆更近一些，随時試孕。