今天这篇文章，我主要拿出最近患者问得最多的，关于多囊卵巢综合征的备孕问题，集中解答一下。话不多说，直奔主题。
◆ 问：大夫，我备孕快一年了，一直也没怀上，我月经一直不太好，不规律，有时候两三个月来一次，量很少，是多囊卵巢综合征吗？
▲ 答：多囊卵巢综合征的确诊主要有以下三个方面：
1、月经稀发、闭经或不规则子宫出血(此为诊断的必备条件);
2、高雄激素的表现或高雄激素血症;
3、超声表现为卵巢多囊样改变(1、2满足一项即可)；并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。
位位患者的情况需要到医院做相关的检查，引起月经不调的原因很多，多囊卵巢综合征只是其中之一，像：卵巢功能减退、内分泌紊乱等也都会引起月经不调。所以，先去医院明确诊断，再对症治疗。
◆ 问：医生，我是“胖多囊”，减肥对于备孕来说，真的这么重要吗？
▲ 答：减肥是“胖多囊”治疗过程中非常重要的一环。减肥可以改善高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高雄激素血症，从而恢复月经、减轻多毛和痤疮症状。减轻体重可以使受孕机会大大增加，流产机会减小。减体重还有长期效益，可以降低多囊卵巢综合征患者并发心血管疾病、糖尿病与子宫内膜癌的风险。
所以说减体重是多囊治疗的第一步也是最重要的一步。通过适量的运动对于多囊卵巢综合征的治疗起到事半功倍的作用。
◆ 问：大夫，我多囊卵巢综合征，睾酮高，吃过促排药，吃过中药，卵泡总是不长，B超监测过5到6次，没有一次有卵泡，子宫偏小，内膜薄，有人说吃调经促孕丸有效果，不知道能吃么？最又又盆腔炎了，求医生指导该怎样才能好孕？
▲ 答：建议你先治疗盆腔炎症。子宫内膜薄、卵泡发育不良与睾酮高有关。不要自己随便用药，一定要在医生的指导下先调理内分泌，努力把睾酮降下来，让内分泌尽量正常，月经周期规律，然后在医生指导下促排卵再试孕。
◆ 问：于主任，我是多囊，促黄体生成素比促卵泡生成素高出两倍多，吃了十个月达英，上个月激素调到正常，像我这种情况，促排怀孕的几率高吗？检查输卵管没问题。
▲答：女性体内激素水平不正常，会降低怀孕的成功率，所以一定要积极配合医生的治疗，遵医嘱，让激素处在正常的水平。只要各方面都正常了，促排卵治疗后，指导试孕，受孕几率是比较大的。但几率高低是不好计算的。所以，建议你不要太紧张，只要有正常排卵，输卵管通畅，男方也正常，是可以收获好孕的。
◆ 问：多囊治疗过程中，医生让我做输卵管检查，有必要吗？
▲答：很有必要。很多患者觉得，给我治多囊卵巢综合征不就行了？检查输卵管是不是过度检查？其实，对于多囊患者在治疗到一定阶段时，一定要检查一下输卵管。输卵管检查是为了排除输卵管炎、输卵管不通或输卵管堵塞等疾病。如输卵管不通畅，则宫外孕的风险会增加，若完全堵塞，那盲目促排卵则是徒劳无功的。
◆ 问：卵泡总是发育不成熟怎么办?
▲答：多囊患者会面临一个问题，卵泡长不大，到底是什么原因呢?
卵泡发育受很多因素的影响，多囊患者由于雄激素高、胰岛素抵抗的问题导致卵泡无法长大形成优势卵泡，所以良好的内分泌环境是卵泡长大的根本所在。
多囊的治疗一般是在应用调理内分泌药物的基础上加用促排卵药物，达到卵泡发育成熟的目的。睾酮高一定要降下来，对于胰岛素抵抗也一定要干预，多囊治疗可以改善胰岛素抵抗可利于月经的恢复、不孕的治疗。对于肥胖的多囊卵巢综合征患者首选治疗仍是药物调节加饮食运动等生活方式的改变。
◆ 问：于主任，我和老公因为工作关系分居两地，每周能见一次。我一直备孕了2年没怀上，之前就有多囊卵巢综合征，今年月经调理的还算正常一些，可一直怀不上我心里也着急，该怎么办？
▲答：多囊卵巢综合征通过调理后，你最好看看排卵怎么样，最好是到医院B超监测排卵是最准确的。如果有正常排卵，试孕的话一定要提前通知你老公，在合适的时机受孕几率比较高。如果没有正常排卵，需要促排卵的话，可能你就要在一段时间内经常跑医院去监测排卵。我还是建议你们俩更近一些，随时试孕。