審閱者: 周伯榮(廣州醫科大學附屬第三醫院)
根據美國總醫官的說法，在一年内約有20%的美國兒童罹患可診斷的精神疾病。
此外，近500萬美國兒童和青少年罹患嚴重精神疾病（一種嚴重影響日常生活的疾病）。
一、兒童最常見的心理疾病
兒童可能罹患以下心理疾病：
焦慮障礙：焦慮障礙患兒會恐懼某些事情或情境，并會出現與焦慮（緊張）有關的軀體症狀，例如心跳加速和出汗。
破壞性行為障礙：罹患此疾病的兒童往往違反規則，并且通常在有組織的環境（例如學校）中具有破壞性。
進食障礙：進食障礙表現為對與體重和（或）食物有關的事情表現出強烈的情緒、态度及異常行為。
排洩障礙：此障礙會影響與體内廢物（糞便和尿液）排洩有關的行為。
情感障礙和抽動障礙等：
情感（情緒）障礙：此類障礙（包括抑郁障礙）都表現為持續的悲傷情緒和（或）善變的情緒。
精神分裂症：這是一種嚴重的疾病，涉及扭曲的觀念和思想。
抽動障礙：此疾病會導緻患者進行重複、突然、不自覺、通常無意義的運動（稱之為抽搐），或發出此類聲音。
注意缺陷多動障礙(ADHD)：注意缺陷多動障礙患兒通常過度活躍，且難以控制其沖動和注意力，注意缺陷多動障礙是兒童最常見的精神障礙。
二、其他疾病
以上某些疾病（例如焦慮障礙、進食障礙、情緒障礙和精神分裂症）可發生于成人和兒童。
其他疾病（例如行為和發育障礙、排洩障礙、學習和溝通障礙），盡管病症可以持續到成年，但僅在童年時期起病。
在極少數情況下，成人會罹患抽動障礙，對于兒童而言，同時罹患以上多種疾病并不罕見。
圖檔來源：站酷海洛
三、兒童心理疾病的症狀
兒童心理疾病的症狀因精神疾病的類型而異，但一般症狀包括：
在學校的表現改變，如盡管努力仍成績不佳。
吸毒和（或）酗酒。
無法處理日常問題和活動。
睡眠和（或）飲食習慣改變。
過度抱怨軀體疾病。
藐視權威、曠課、偷竊或破壞财産。
強烈擔心體重增加。
持久的消極情緒，往往伴有食欲不振和輕生的念頭。
經常暴怒。
對朋友或通常喜歡的活動失去興趣。
獨處時間顯著增加。
總是過度擔憂或焦慮。
極度活躍。
持續做噩夢或夜驚。
持續的反抗或攻擊性行為。
經常發脾氣。
聽到不存在聲音或看到不存在的物體 （出現幻覺）。
四、罹患心理疾病的原因
大部分心理疾病的病因尚不清楚，但研究表明，其可能涉及多種因素，包括遺傳因素、生物學因素、心理創傷和環境壓力。
遺傳（遺傳學）因素：心理疾病傾向于在家族中發生，這意味着罹患心理障礙的傾向可能由父母遺傳給子女。
生物學因素：某些心理障礙與大腦中名為神經遞質的特殊化學物質有關。
神經遞質幫助大腦中的神經細胞互相通信，如果體内此類化學物質水準失去平衡或不能正常工作，資訊可能無法正确在大腦中傳遞，進而導緻出現某些症狀。
心理創傷和環境壓力等。
此外，大腦某些區域的缺陷或損傷也與某些心理疾病有關。
心理創傷：某些心理創傷可能引發心理疾病，例如：
遭受嚴重的情感虐待、身體虐待或性虐待。
幼年的重要缺失，例如失去父母。
在情感和身體上被忽視。
環境壓力：壓力或創傷事件可能導緻心理障礙易感人群罹患心理疾病。
五、兒童心理疾病的診斷
與成人一緻，兒童心理疾病的診斷需通過表明特定疾病的體征和症狀，但是對于兒童而言，診斷過程非常具有挑戰性。
許多被視為心理障礙的症狀和行為，例如羞怯、焦慮（緊張）、奇怪的飲食習慣和亂發脾氣，都可能是兒童發育過程中的正常表現。
當行為經常發生、持續很長時間、發生于不尋常的年齡、對孩子和（或）家庭正常生活造成嚴重幹擾時，行為就會成為症狀。
如果出現症狀，醫生最初将通過詢問完整的病史并對兒童進行體格檢查以評估病情。
雖然目前尚無實驗室檢查可特異性診斷心理障礙，但醫生可能使用各種診斷性測試，例如X光檢查和血液檢查，以排除因軀體疾病或藥物副作用而出現的症狀。
診斷兒童及青少年：
如果未發現軀體疾病，兒童可能會被轉診至兒童及青少年精神科醫生或心理學家處，此類心理健康專業人員都經過專業教育訓練，可診斷、治療兒童及青少年的精神疾病。
精神科醫生和心理學家使用專業設計的訪談和測評工具評估兒童是否罹患心理障礙，醫生根據兒童的症狀和其對兒童的态度、行為的觀察結果進行診斷。
醫生必須依靠兒童的父母、老師和其他成年人的描述來進行診斷，因為兒童經常難以解釋自己所遇到的問題，或者很難了解自己的症狀。
六、兒童心理疾病的治療
心理疾病類似于許多需要持續治療的醫學疾病，雖然成年心理障礙患者的治療已取得了很大進展，但目前兒童心理障礙的治療方案仍不非常明确。
專家仍在探索某種情況患兒更适合何種治療方案，目前，許多兒童心理障礙的治療方案都與成人患者相同，其中包括多種藥物治療。
最常用的治療方案有：
藥物治療：藥物治療聯合其他治療方法可有效治療許多心理疾病。經常被用于兒童心理障礙治療的藥物包括抗抑郁藥、抗焦慮藥、興奮劑、情緒穩定劑和抗精神病藥。
心理治療：是一種心理咨詢，可以治療患兒對心理疾病的情緒反應，這是訓練有素的心理專業人員幫助患兒治療疾病的過程。
通常通過談論的方式了解和處理症狀、思維和行為，患兒經常接受的心理治療類型有支援性治療、認知行為治療、人際關系治療、群體治療和家庭治療。
創造性療法：某些療法，例如藝術療法或遊戲療法可能有助于治療心理疾病，對于難以表達自己思想和感受的幼兒尤為如此。
七、心理疾病患兒的結局
如果進行适當的早期治療，許多心理疾病患兒可完全痊愈或成功控制症狀。
雖然部分患兒可能由于慢性或嚴重疾病而成長為殘疾成年人，但許多心理疾病患兒都能夠過上充實而富足的生活。
如果孩子出現任何心理疾病的症狀，請積極尋求治療，這非常重要。如果不進行治療，許多心理障礙可能持續至成年期并導緻成年生活的各方面出現問題。
未經治療的心理障礙存在許多問題的高風險，包括酗酒或吸毒、暴力行為或自我毀滅性行為，甚至可能自殺。
八、進行中的針對兒童心理疾病的相關研究
迄今為止，大部分關于心理疾病的研究都集中于成人心理障礙。然而，心理健康領域從業者現在開始關注兒童心理疾病。
研究人員正從正常和異常的角度分析成長發育，試圖了解影響成長的因素如何影響心理健康，目标是試圖預測并最終預防可能導緻心理疾病的成長發育問題。
此項研究的關鍵部分之一是識别風險因素，此類因素會增加兒童罹患心理疾病的風險。
此外，心理健康領域從業者正呼籲進一步研究兒童心理障礙的治療藥物。
九、兒童的心理疾病的預防
大部分心理疾病是由多種因素共同引起的，不能完全被預防。然而，如果及時識别症狀并且在早期開始治療，則可以預防或最小化心理疾病導緻的許多痛苦。
*本文内容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
*本文版權歸騰訊醫典所有，未經授權禁止媒體轉載，違規轉載将依法追究法律責任。歡迎個人轉發至朋友圈。