近兩年，新冠疫情肆虐全球，讓ECMO進入大衆的視野。ECMO的中文名是指體外膜肺氧合，也被叫做葉克膜，适用于心肺功能出現問題的急危重症患者，被視作重症監護病房（ICU）裡的“終極武器”，醫生依靠ECMO挽救了無數的重症患者的生命，甚至有很多人稱ECMO是醫療科學領域最傑出的“作品”。
ECMO的本質是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起到人工肺和人工心的作用。ECMO 運轉時，血液從靜脈引出，通過膜肺吸收氧，排出二氧化碳。經過氣體交換的血，在泵的推動下可回到靜脈（VV通路），也可回到動脈（VA通路），前者主要用于體外呼吸支援，後者因血泵可以代替心髒的泵血功能，既可用于體外呼吸支援，又可用于心髒支援。
當患者的肺功能嚴重受損，正常治療無效時，ECMO可以承擔氣體交換的任務，使肺處于休息的狀态，為患者的康複赢得寶貴時間。同樣患者的心功能嚴重受損時，血泵可以代替心髒泵血功能，維持血液循環。
ECMO的使用成本并不親民，一台ECMO的開機費用達5萬元，使用時每小時便需要120元，這也意味着一台ECMO一周就要耗費10萬元。并且，ECMO純粹靠進口，價格在100~200萬不等，是以并不是所有醫院都有能力配備ECMO的。湖南省第二人民醫院重症醫學科副主任呂學文主任醫師介紹：目前，全國各大醫院ECMO的總數才有400餘台。
ECMO可以暫時替代患者的心肺，發揮心肺的功能，減輕患者心肺負擔，能給醫療人員争取搶救時間，是以對于一些重症患者來說是延續生命最好的選擇。
ECMO雖然能夠幫助醫生挽救患者的生命，但也并不是萬能的，它也可能帶來一些并發症，例如血栓、出血、溶血、肢體末端缺血、感染等等。是以，患者和家屬要做好這方面的心理準備，一旦發生并發症，要相信醫生，對醫生有信心，積極配合治療，共同面對術後并發症。
供稿：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）重症醫學科 謝利娜
編輯：劉禹辰
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