胸膜是人體的一個很重要的組織，大家知道，很多器官都有一層包膜，起到保護髒器免受細菌侵害的作用，比如肺外面就有胸膜保護，心髒有心包保護，大腦有腦膜保護，肝髒有肝包膜保護，當細菌進入人體感染這些髒器之前，包膜已經為這些髒器擋下了一波攻擊。
今天要講講幹性胸膜炎，有人說為什麼叫幹性，難不成還有濕性？真就說對了，雖然沒有濕性胸膜炎這個名詞，但對應的疾病大家想必都比較熟悉了，那就是胸腔積液，引起胸腔積液最常見的原因有結核、惡性良性腫瘤以及心、肝、腎等病變，以前講過很多這個病，今天主要講講幹性胸膜炎。
幹性胸膜炎大部分是由于結核感染引起的，那有人就會問，上面不是說結核是引起胸腔積液的最常見原因嗎？怎麼幹性胸膜炎也是結核感染引起的呢？事實上，幹性胸膜炎最常見的病因就是結核菌感染。
結核菌感染會産生各種各樣的症狀，比如發熱、盜汗、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛，幹性胸膜炎基本上會具備上述各種症狀，尤其是胸痛，這種疼痛多發生于人的肋區，疼痛劇烈，有時候甚至會倒地打滾。為什麼肺結核不同，胸膜炎卻痛得那麼厲害呢？
這是因為肺沒有痛覺神經，痛覺神經都集中在肺外面的這兩層胸膜上，胸膜平時薄的和兩層紙差不多，但上面的神經一根都不少，稍微碰碰都會敏感的很，我們有時候做穿刺，穿破胸膜的時候都必須要很當心，因為有些人會被穿刺針紮暈過去，甚至出現休克的表現，血壓下降，面色蒼白。
幹性胸膜炎除了疼痛之外，另外一個比較突出的症狀就是發熱，體溫一般是低熱，但高熱的也有，很多患者是午後開始低熱，逐漸發熱到夜間，早上可以自行退熱，也可能持續，發熱比較嚴重時可導緻患者卧床不起。
幹性胸膜炎大部分是一個過渡期，不少幹性胸膜炎得不到治療時會産生胸水演變成胸腔積液，患者免疫力低下時，甚至會出現結核性膿胸，就是胸腔裡化膿了，這時候治療起來就相對困難了。
既然是結核菌導緻的，診斷時就要盡量尋求結核感染的依據，比如說抽血做QFT檢查，做手腕部位的PPD實驗，幹性胸膜炎大部分無法通過病原學明确診斷，有時候就要做胸膜活檢來明确診斷，如果在取出來的胸膜裡發現壞死性肉芽腫就可以明确診斷。
結核性胸膜炎，不管是幹性、胸腔積液還是膿胸，都必須要進行完整療程的抗結核治療，一般需要口服抗結核藥物12個月以上。