2月10日，“健康惠州”微信公衆号釋出惠州市封控區、管控區兒童保健就醫指引。據悉，目前惠州市惠東縣和仲恺高新區仍有部分區域處于管控狀态。根據惠東縣防控新型冠狀病毒肺炎疫情指揮部辦公室最新公告，自2月9日起，封控區、管控區、防範區按規定天數開展核酸檢測，如果區域内全員核酸檢測持續陰性，将于2月14日24時解封。
惠州市封控區、管控區兒童保健就醫指引全文如下：
親愛的寶爸寶媽們：
您好！近期多地發生本地疫情，新手爸媽遇到如新生兒黃疸、新生兒疾病篩查、喂養、預防接種等養育問題，很多家長不知道該怎麼處理，不知道什麼時候該去醫院，哪些項目可推遲？哪些兒童需盡早來做兒保呢？緊張、焦慮，困惑、糾結……為了幫助您在特殊時期做好兒童保健，現推出疫情期間封控區、管控區兒童保健就醫指引。
問
一、封控區、管控區兒童保健需知？
(一）新生兒保健注意事項有哪些？
新生兒是指胎兒娩出臍帶結紮開始至28天内的嬰兒，這個階段是新生兒從媽媽子宮内生活轉為外環境生活的适應階段，免疫功能和适應能力差，需要注意加強保健。
1.體重新生兒在生後會出現體重下降，一般在生後7-10天恢複至出生體重，體重下降不超過出生體重的10%，稱之為生理性體重下降，不需要處理。生後3個月内嬰兒體重增長迅速，一般體重增長900-1200g/月，寶爸寶媽可以在家中自行體重監測以了解嬰兒生長情況是否正常。
2.保暖 新生兒需要注意保暖，開空調、暖氣時需要注意補充水分，夏天室溫26-28℃，冬天18-22℃為宜，但是也需要避免包裹過多，以免出現“捂熱綜合征”。
3.喂養 新生兒提倡純母乳按需喂養，特殊情況可混合喂養或人工喂養，但容易出現溢奶、乳糖不耐受、牛奶不耐受等情況，如大便次數較多，伴稀爛、泡沫、産氣多、含奶瓣等，新生兒一般情況好，肯吃奶，精神好，可以适當使用益生菌、乳糖酶調理腸道。嘔吐是新生兒常見現象，與新生兒呈水準胃、贲門松弛、體位不當、腹部受壓等有關，可在喂奶後給寶寶拍嗝、右側卧位等改善。
4.皮膚護理 新生兒皮膚抵抗力差，容易出現皮疹、紅臀，如消化道症狀重，或家族中有過敏性疾病（過敏性鼻炎、哮喘、變應性皮炎等）史，出現皮膚濕疹等情況，需要加強皮膚護理，勤換尿片、衣物，注意皮膚保濕，局部使用濕疹藥膏，更換低敏配方奶粉如部分水解蛋白配方預防過敏，必要時需使用深度水解蛋白配方或氨基酸配方喂養。
5.臍部護理 新生兒臍殘端一般在生後3-7天脫落，部分患兒可能會延遲至14天甚至滿月後，生後需注意避免感染，如局部紅腫可用酒精或碘伏進行消毒。
6.黃疸 新生兒黃疸也是常見的情況，大部分新生兒在生後2-3天（早産兒3-5天）出現黃疸，一般觀察即可，多于生後5-7天消退，最遲不超過2周，早産兒可延遲到3-4周，但如果黃疸出現過早（24小時内出現）、進展快（24小時内上升超過85μmol/L）、黃疸水準過高（根據是否足月、日齡、體重等綜合判斷）及伴随有高危因素（如早産低出生體重、G6PD缺乏症、血型不合）等，需盡早幹預。
母乳性黃疸是新生兒黃疸的一種，除了黃疸以外新生兒精神反應、胃口等都好，一般不會對嬰兒造成不良影響，通常在生後2-3個月内完全消退，不需要特殊處理。
7. 鼻塞 新生兒鼻腔小，鼻粘膜脆弱，在鼻粘膜水腫或有分泌物堵塞時特别容易發生鼻塞，對新生兒來說，鼻塞不一定就是感冒，有的寶寶還常流出少量鼻涕，幹燥後呈淡黃色鼻屎，屬于正常現象，但如果寶寶除了鼻塞，還有精神煩躁、哭鬧不安、呼吸急促等表現，需要及時就診。
8. 睡眠 新生兒多數時間處于睡眠狀态，一天總的睡眠需要18-20個小時，新生兒睡眠中可出現微笑、皺眉、四肢伸展、發出哼哼聲、呼吸不節律甚至出現驚跳等情況，屬于新生兒正常的生理特點，不需要處理，新手爸媽注意不要打擾寶寶的睡眠。有些爸媽會遇到需要抱睡的寶寶，多在寶寶2-3個月時會好轉。
9.新生兒疾病篩查 新生兒生後需要采足底血進行苯丙酮尿症、G6PD缺乏症、先天性甲狀腺功能低下、先天性腎上腺皮質增生症這四種遺傳代謝性疾病的篩查，如結果陽性需及時确診幹預。疫情期間處于封控區、管控區的新生兒可暫緩新生兒疾病篩查。
（二）哪些兒保的項目是可推遲的？
早教、感覺統合訓練、遊泳可适當推遲
（三）哪些情況需盡量按時來兒保呢？
1.高危兒
（1）早産兒或出生低體重兒
（2）宮内、産時或産後窒息，缺氧缺血性腦病，顱内出血
（3）高膽紅素血症，新生兒驚厥，持續性低血糖
（4）新生兒嚴重感染性疾病（如化膿性腦膜炎、敗血症等）
（5）患有遺傳病或遺傳代謝性疾病（如先天愚型、甲狀腺功能低下、苯丙酮尿症等）
（6）母親患有中度以上孕期高血壓綜合征、糖尿病、嚴重感染等
2.既往兒保中發現行為發育有問題的兒童
3.平常有營養性疾病的兒童，特别是營養性缺鐵性貧血、營養性佝偻病、營養不良等
（四）哪些情況可适當的延遲做兒保時間呢？
1.對于既往體檢生長發育正常，年齡在半歲以上的嬰幼兒
2.視力篩查單眼或雙眼視力儲備不足需複查的可适當延遲
3.小兒髋關節B超檢查可半歲前檢查
4.春季入園體檢兒童可延遲
5.需身高管理的兒童做骨齡檢查可推遲
6.出生無高危因素的新生兒可推遲到42天後兒保
7.某些疫苗接種可以延遲
二、封控區、管控區如何擷取兒童保健服務？
（一）可關注各大醫療保健衛生機構公衆号檢視育兒科普文章、參與線上科普講座等
（二）特殊情況需就醫及時、主動向社群三人小組取得聯系。
（三）遇急危重症或需急診搶救醫療需求，立即撥打120、聯系社群（村）或隔離點從業人員，在指定地點等待120救護車護送您及孩子到專門醫療機構救治。
三、就醫時應做好什麼防護？
（一）就診前，備好既往病曆資料，給自己和孩子正确佩戴好醫用口罩。
（二）避免用手到處碰觸物品，避免用手揉眼睛、摸鼻子、摸眼睛。
（三）與他人保持1米的安全距離。
（四）一個家長陪同。
四、暖心服務
為更好地滿足疫情期間封控區、管控區兒童保健需求，惠州市第一婦幼保健院兒童保健科特推出如下服務：
1.網絡直播課程
2. 線下門診（非封控區、管控區兒童做好個人防護，一個家長陪同可預約就診。
來源：惠州市第一婦幼保健院、健康惠州
編輯：小瓊
稽核：林彥青、陳伊菲
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