2月10日，“健康惠州”微信公众号发布惠州市封控区、管控区儿童保健就医指引。据悉，目前惠州市惠东县和仲恺高新区仍有部分区域处于管控状态。根据惠东县防控新型冠状病毒肺炎疫情指挥部办公室最新公告，自2月9日起，封控区、管控区、防范区按规定天数开展核酸检测，如果区域内全员核酸检测持续阴性，将于2月14日24时解封。
惠州市封控区、管控区儿童保健就医指引全文如下：
亲爱的宝爸宝妈们：
您好！近期多地发生本地疫情，新手爸妈遇到如新生儿黄疸、新生儿疾病筛查、喂养、预防接种等养育问题，很多家长不知道该怎么处理，不知道什么时候该去医院，哪些项目可推迟？哪些儿童需尽早来做儿保呢？紧张、焦虑，困惑、纠结……为了帮助您在特殊时期做好儿童保健，现推出疫情期间封控区、管控区儿童保健就医指引。
问
一、封控区、管控区儿童保健需知？
(一）新生儿保健注意事项有哪些？
新生儿是指胎儿娩出脐带结扎开始至28天内的婴儿，这个阶段是新生儿从妈妈子宫内生活转为外环境生活的适应阶段，免疫功能和适应能力差，需要注意加强保健。
1.体重新生儿在生后会出现体重下降，一般在生后7-10天恢复至出生体重，体重下降不超过出生体重的10%，称之为生理性体重下降，不需要处理。生后3个月内婴儿体重增长迅速，一般体重增长900-1200g/月，宝爸宝妈可以在家中自行体重监测以了解婴儿生长情况是否正常。
2.保暖 新生儿需要注意保暖，开空调、暖气时需要注意补充水分，夏天室温26-28℃，冬天18-22℃为宜，但是也需要避免包裹过多，以免出现“捂热综合征”。
3.喂养 新生儿提倡纯母乳按需喂养，特殊情况可混合喂养或人工喂养，但容易出现溢奶、乳糖不耐受、牛奶不耐受等情况，如大便次数较多，伴稀烂、泡沫、产气多、含奶瓣等，新生儿一般情况好，肯吃奶，精神好，可以适当使用益生菌、乳糖酶调理肠道。呕吐是新生儿常见现象，与新生儿呈水平胃、贲门松弛、体位不当、腹部受压等有关，可在喂奶后给宝宝拍嗝、右侧卧位等改善。
4.皮肤护理 新生儿皮肤抵抗力差，容易出现皮疹、红臀，如消化道症状重，或家族中有过敏性疾病（过敏性鼻炎、哮喘、变应性皮炎等）史，出现皮肤湿疹等情况，需要加强皮肤护理，勤换尿片、衣物，注意皮肤保湿，局部使用湿疹药膏，更换低敏配方奶粉如部分水解蛋白配方预防过敏，必要时需使用深度水解蛋白配方或氨基酸配方喂养。
5.脐部护理 新生儿脐残端一般在生后3-7天脱落，部分患儿可能会延迟至14天甚至满月后，生后需注意避免感染，如局部红肿可用酒精或碘伏进行消毒。
6.黄疸 新生儿黄疸也是常见的情况，大部分新生儿在生后2-3天（早产儿3-5天）出现黄疸，一般观察即可，多于生后5-7天消退，最迟不超过2周，早产儿可延迟到3-4周，但如果黄疸出现过早（24小时内出现）、进展快（24小时内上升超过85μmol/L）、黄疸水平过高（根据是否足月、日龄、体重等综合判断）及伴随有高危因素（如早产低出生体重、G6PD缺乏症、血型不合）等，需尽早干预。
母乳性黄疸是新生儿黄疸的一种，除了黄疸以外新生儿精神反应、胃口等都好，一般不会对婴儿造成不良影响，通常在生后2-3个月内完全消退，不需要特殊处理。
7. 鼻塞 新生儿鼻腔小，鼻粘膜脆弱，在鼻粘膜水肿或有分泌物堵塞时特别容易发生鼻塞，对新生儿来说，鼻塞不一定就是感冒，有的宝宝还常流出少量鼻涕，干燥后呈淡黄色鼻屎，属于正常现象，但如果宝宝除了鼻塞，还有精神烦躁、哭闹不安、呼吸急促等表现，需要及时就诊。
8. 睡眠 新生儿多数时间处于睡眠状态，一天总的睡眠需要18-20个小时，新生儿睡眠中可出现微笑、皱眉、四肢伸展、发出哼哼声、呼吸不节律甚至出现惊跳等情况，属于新生儿正常的生理特点，不需要处理，新手爸妈注意不要打扰宝宝的睡眠。有些爸妈会遇到需要抱睡的宝宝，多在宝宝2-3个月时会好转。
9.新生儿疾病筛查 新生儿生后需要采足底血进行苯丙酮尿症、G6PD缺乏症、先天性甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生症这四种遗传代谢性疾病的筛查，如结果阳性需及时确诊干预。疫情期间处于封控区、管控区的新生儿可暂缓新生儿疾病筛查。
（二）哪些儿保的项目是可推迟的？
早教、感觉统合训练、游泳可适当推迟
（三）哪些情况需尽量按时来儿保呢？
1.高危儿
（1）早产儿或出生低体重儿
（2）宫内、产时或产后窒息，缺氧缺血性脑病，颅内出血
（3）高胆红素血症，新生儿惊厥，持续性低血糖
（4）新生儿严重感染性疾病（如化脓性脑膜炎、败血症等）
（5）患有遗传病或遗传代谢性疾病（如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）
（6）母亲患有中度以上孕期高血压综合征、糖尿病、严重感染等
2.既往儿保中发现行为发育有问题的儿童
3.平常有营养性疾病的儿童，特别是营养性缺铁性贫血、营养性佝偻病、营养不良等
（四）哪些情况可适当的延迟做儿保时间呢？
1.对于既往体检生长发育正常，年龄在半岁以上的婴幼儿
2.视力筛查单眼或双眼视力储备不足需复查的可适当延迟
3.小儿髋关节B超检查可半岁前检查
4.春季入园体检儿童可延迟
5.需身高管理的儿童做骨龄检查可推迟
6.出生无高危因素的新生儿可推迟到42天后儿保
7.某些疫苗接种可以延迟
二、封控区、管控区如何获取儿童保健服务？
（一）可关注各大医疗保健卫生机构公众号查看育儿科普文章、参与线上科普讲座等
（二）特殊情况需就医及时、主动向社区三人小组取得联系。
（三）遇急危重症或需急诊抢救医疗需求，立即拨打120、联系社区（村）或隔离点工作人员，在指定地点等待120救护车护送您及孩子到专门医疗机构救治。
三、就医时应做好什么防护？
（一）就诊前，备好既往病历资料，给自己和孩子正确佩戴好医用口罩。
（二）避免用手到处碰触物品，避免用手揉眼睛、摸鼻子、摸眼睛。
（三）与他人保持1米的安全距离。
（四）一个家长陪同。
四、暖心服务
为更好地满足疫情期间封控区、管控区儿童保健需求，惠州市第一妇幼保健院儿童保健科特推出如下服务：
1.网络直播课程
2. 线下门诊（非封控区、管控区儿童做好个人防护，一个家长陪同可预约就诊。
来源：惠州市第一妇幼保健院、健康惠州
编辑：小琼
审核：林彦青、陈伊菲
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