“幹預未婚人群人工流産”上熱搜，專家：主要還是從服務角度出發

“幹預”未婚人群的人工流産并非新提法，對生殖健康的關注曆來便有。

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新京報記者 姜慧梓 編輯 樊一婧 校對 柳寶慶

近日，中國計劃生育協會釋出2022年工作要點，提出将開展未婚人群人工流産幹預專項行動，減少青少年意外懷孕和人工流産，提高群衆生殖健康水準等。

這或與大陸緊迫的人口形勢相關。去年8月，全國政協人口資源環境委員會副主任，中國計生協會黨組書記、常務副會長王培安曾表示，日趨嚴重的青少年生殖健康問題已經對國家人口安全構成“重大威脅”。

中國人民大學社會與人口學院教授楊菊華認為，該項措施主要還是從服務的角度出發，目的是提高生殖健康水準。

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為何“幹預”？

生殖健康問題已對國家人口安全構成“重大威脅”

記者查閱中國計劃生育協會（以下簡稱“計生協”）該份工作要點發現，“開展未婚人群人工流産幹預專項行動”出現在第九點“紮實推進生殖健康服務”部分。原文為，實施生殖健康促進行動，重點解決青少年、育齡人群及其他特定人群生殖健康的突出問題，開展未婚人群人工流産幹預專項行動，減少青少年意外懷孕和人工流産，提高群衆生殖健康水準。

這或與大陸緊迫的人口形勢相關。根據楊菊華提供的來自國家衛健委的資料，大陸去年流産數量達到900萬例左右，出生人口1062萬人。“流産的數量與出生人口數量之間相差已經很小。”

王培安也于去年8月表示，日趨嚴重的青少年生殖健康問題已經對國家人口安全構成“重大威脅”。據他介紹，青少年已成為人工流産的主要人群之一。在大陸，未婚青少年每年人工流産近400萬人，占人工流産總數的40%，其中19%有多次流産經曆。

分析原因，王培安表示，受西方“性解放”“性自由”觀念等影響，大部分青少年對婚前性行為持接受态度，導緻非婚生育、不婚不育、非法代孕等現象不斷增多。

“經常流産對生殖健康非常不利，還可能導緻終身不孕不育”，楊菊華認為，青少年如果在這方面沒有一個比較好的認識，人流之後缺少相應的服務，不僅身心健康受損，還可能導緻醫源性不孕，長遠來看，會損害民族生育力，給國家人口安全造成嚴重威脅。（注釋：醫源性不孕是指由于不正當或者過度治療導緻的女性不孕，如藥物流産、人工流産、宮外孕治療等）

她認為，從計生協的角度來看，“幹預”一方面是要摸清人流背後的原因；另一方面則是針對這樣的原因着手解決，主要目的是希望通過提升事前事後的服務，來提高育齡婦女、特别是青少年的生殖健康水準。

如何“幹預”？

專家：從服務角度出發

楊菊華認為，計生協主要還是從服務角度出發，比如，如何避免意外懷孕，人流之後如何提供健全的服務，如何進一步加強宣傳，提升人們對流産可能帶來的後果的認識等。

記者查閱計生協官網發現，去年8月，王培安在一篇“焦點問題解答”中針對生殖健康問題提出過三點建議，并提到要發揮群團組織的作用。

一是制定出台學前教育、中國小、職業學校性與生殖健康教育技術指南，提高青少年性與生殖健康教育制度化、科學化、規範化水準。

二是改善未婚人群擷取避孕藥具、接受人工流産和其他生殖健康問題咨詢、診療的隐私保護和可及性，建立和完善為青少年提供優質、适宜、普惠的生殖健康宣傳、咨詢和技術服務體系。

三是加強适婚青年婚戀觀、家庭觀引導。在這部分，王培安指出，要發揮群團組織作用，倡導健康、安全、負責任的生活理念和行為方式，引導青少年樹立積極、正确、健康的婚戀觀，提倡适齡婚育、優生優育、性别平等、責任共擔。

并非新提法，對生殖健康的關注曆來便有

實際上，“幹預”未婚人群的人工流産并非新提法。去年9月，國務院印發《中國婦女發展綱要（2021-2030年）》就提出，“減少非醫學需要的人工流産”。

《綱要》中還強調，提高婦女生殖健康水準，将生殖健康服務融入婦女健康管理全過程，保障婦女享有避孕節育知情自主選擇權。當時便有醫生表示，減少非醫學需要的人工流産，隻是為提高婦女生殖健康水準的措施之一。

記者查詢計生協過去幾年的“工作要點”，都有提高生殖健康水準的相關表述。比如，2021年表述為，“……重點解決青少年、育齡人群及其他特定人群生殖健康的突出問題。普及科學避孕和生殖健康知識，開展生殖健康教育、咨詢與服務……”

楊菊華表示，提升生殖健康水準一直是計劃生育的一個非常重要的部分。在過去較為嚴格的生育政策的情境下，其表現為，通過提供多種避孕的方法措施，以盡可能減少非意願性的或非政策性的懷孕。

現在，大陸實施“三孩”政策，在更加寬松的政策環境下，提升生殖健康水準的表現形式相應有了變化，更加側重青少年，更加強調服務。