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南昌華兒山生殖醫院醫問答:收藏,胚胎停育後必做的10項檢查項目

受精卵就像一顆種子,需要經曆一系列複雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶寶,如在最初的階段,受精卵沒有發好芽,那麼,它很有可能會停止健康生長甚至死亡,此即“胚胎停育”。

南昌華兒山生殖醫院醫問答:收藏,胚胎停育後必做的10項檢查項目

本來正處在欣喜之中,體内的小生命卻忽然停止了發育,對任何一對備孕夫妻而言都是一個不小的打擊,但面對胚胎停育,除了心痛和淚水,我們還應當積極篩查、明确病因、對症治療,以為下一次的健康孕育做準備。那麼,第一次胎停後究竟應該查什麼?10大必檢項目,了解一下~

胎停後10大必檢項目

一、夫妻雙方染色體篩查

考慮到胚胎染色體異常是引起胚胎停育的主要原因,臨床建議:胎停後首先進行胚染檢查,若因特殊原因(如已經流産等)無法檢查,則必須對夫妻染色體進行篩查,以确認父母染色體是否有嵌合、倒位、平衡易位等等異常情況。

二、宮腔解剖學篩查

子宮作為受孕的内環境,各種異常都可能對胚胎産生影響,進而造成胚胎停育的發生,是以,臨床建議胎停後,女性及時到醫院完成宮腔篩查的工作,明确有無雙子宮、縱膈子宮、鞍狀子宮等各式各樣的子宮畸形問題,特别是縱膈子宮,與流産是有關聯的,是以,一旦發現必須先治療,再懷孕。

三、血栓彈力圖篩查

母體凝血機制異常容易形成血栓,可導緻胎盤在形成的過程中被多發的血栓給堵死,進而造成胚胎停育,是以,臨床建議胎停後進行血栓彈力圖的篩查,以反映凝血系統的全貌,明确是否存在高凝現象。

南昌華兒山生殖醫院醫問答:收藏,胚胎停育後必做的10項檢查項目

四、子宮動脈血流監測

子宮是孕育生命的溫床,子宮動脈及其分支為“溫床”提供原料,向子宮輸送營養,為胚胎的發育提供保障,是以,若子宮動脈受阻,遭遇血栓或者阻塞,即有可能會導緻胚胎發育不良、複發性流産以及反複種植失敗等。

子宮動脈血流是監測營養運輸通道是否通暢的唯一工具,是以,胎停後女性有必要行該項檢查,且盡量選擇圍着床期,也就是排卵後的第3-5天(或第3-7天),此時期的動脈血流狀況就是将來受精卵着床時的血流狀況。

臨床研究發現:在圍着床期子宮動脈血流RI<0.85,PI<3,雙側S/D之和<12是比較理想的狀态。

五、同型半胱氨酸檢查

研究表明:孕早期複發性流産患者的血清同型半胱氨酸水準顯著高于正常妊娠者,越早流産同型半胱氨酸濃度越高,是以,胎停後有必要重視該項檢查。

目前多數學者認為:複發性流産患者應将同型半胱氨酸水準降至8以下再備孕比較好。同時,由于男方是高血同,也可能會造成女性不孕或流産,是以,建議男方也檢查下同型半胱氨酸水準。

六、抗核抗體譜檢查

抗核抗體的産生代表人體内的細胞正在遭受免疫侵害,說明存在免疫問題。值得一提的是,抗體的滴度和疾病程度不相關,滴度高不代表疾病嚴重,滴度低也不代表疾病很輕微,是以,如果遭遇胎停後檢查抗核抗體,即便結果呈弱陽性,可能也需要治療。

南昌華兒山生殖醫院醫問答:收藏,胚胎停育後必做的10項檢查項目

七、抗磷脂抗體三項

抗磷脂抗體三項主要包括抗心磷脂抗體三項(IGG、IGM、IGA)、抗β糖蛋白I抗體(IGG、IGM、IGA)、狼瘡抗凝物。

需要注意的是:抗磷脂抗體三項至少需要檢查兩次,間隔12周,均為陽性才能判定異常。

八、胰島素釋放試驗

胰島素是打開細胞大門的“鑰匙”,沒有這把鑰匙,細胞就無法擁有能量供應,是以,胰島素抵抗會影響全身系統,當然也不會放過生殖系統。臨床研究發現:當胰島素抵抗影響到卵泡能量供應時,會導緻卵泡萎縮,影響受孕;當影響到胎盤滋養細胞時,則會引起滋養細胞侵入不足,引起胎停流産。除此以外,胰島素抵抗患者的血纖維蛋白溶酶激活物抑制劑-1增高,使血液進入高凝狀态,緻血栓形成危險性增加,也會影響胚胎發育。

通常情況下,口服葡萄糖之後0.5-1小時血清胰島素達到峰值,約為空腹胰島素水準的5-10倍,随後血清濃度下降,2小時後<30mU/L,服糖後3小時,血胰島素恢複到空腹水準。

九、甲狀腺功能篩查

甲狀腺分泌的甲狀腺激素(TH)參與下丘腦-垂體-卵巢(H-P-O)軸對月經周期、卵泡發育和排卵的調節,亦可能對子宮内膜容受性和妊娠結局有直接影響,比如可能增加流産率、早産率及新生兒死亡率。是以,胎停流産後,孕媽媽有必要進行甲狀腺功能的篩查,有橋本氏甲狀腺炎的患者應保持TSH<2.5;沒有橋本氏甲狀腺炎的患者則應保持TSH<4.0。

十、慢性子宮内膜炎

如果将内膜看作是胚胎種植的“土壤”,那麼,慢性子宮内膜炎就是“土壤”的沙化,很可能導緻胚胎因得不到“養分”供給而難以生根發芽,進而造成胎停、流産,是以,臨床建議孕媽媽胎停後務必要重視慢性子宮内膜炎的篩查。若篩查出的結果異常,那麼,務必要進行治療和複查,複查合格後方可進行下次備孕,切記!

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