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骨折男孩兒兩次術前HIV陽性錯過手術,最後卻是假陽性!

某天上午9點多,剛剛送走一位咨詢的朋友,又有人敲門,我說了聲請進,一個20多歲的男孩兒閃身進來。

還沒落座,男孩兒就特别焦急地和我說,醫生,你一定要幫幫我。我說,你别急,慢慢說。他說自己前段時間因為車禍,出現了膝蓋賓骨骨折,因為要做手術,在醫院做了術前四項檢查,結果出來以後,顯示HIV抗體有反應,拿到這個結果的時候,人一下就懵了,感覺天昏地暗,不知道也不相信自己會感染這個病。

骨折男孩兒兩次術前HIV陽性錯過手術,最後卻是假陽性!

因為特别擔心,他就詢問醫院最終結果什麼時候出來,醫院說樣本已經送到我們中心,确證試驗要在我們中心做。他實在沒辦法安心等待,就迫不及待地直接找了過來。接着他又說了一遍,醫生啊,你一定要幫幫我。我說,别着急,如果你沒有高危行為,就是沒有不安全的性行為,沒有共用針具吸毒史,也沒去過非正規醫療機構看過病,這個結果可能是假陽性的,不用着急,我們等着确證的結果就好。因為我曾經見過有些身體情況特殊的朋友比如癌症,自身免疫疾病的病人等可能會出現假陽性的結果。但是男孩兒還是坐立不安,特别焦慮。在講述過程中,男孩兒滿面愁容,因為擔心,他說着說着竟埋首痛哭。

因為目睹了那麼多在我們門診拿到确證報告的感染者,看到他們的絕望和無助,我特别了解男孩的心情,我想可能任何人接到這樣一個結果都會非常着急。為了緩解他的緊張,我詳細地給他講解艾滋病可能的感染途徑,并一再向他保證,如果沒有過不安全的行為,肯定是不會感染的。并且告訴他如果想盡快知道結果,還可以選擇做核酸檢測來驗證。當然,安心等待确證結果也沒有問題。最後,他實在按奈不住内心的煎熬,就直接到定點治療醫院做了核酸檢測。

骨折男孩兒兩次術前HIV陽性錯過手術,最後卻是假陽性!

核酸檢測結果出來以後,他特别高興。打電話和我說,王姐,我的核酸檢測結果出來了,是陰性的。隔着電話,我都能夠感受到他那種好像劫後餘生的興奮,我說那你就可以踏實了。後來抗體确證結果也确實是陰性的。

但就因為等待确證檢測結果,他之前預約的醫生手術排期已經滿了,沒辦法繼續給他做手術,他需要進行二次手術預約。二次手術預約時間與第一次間隔較久,需要再次做術前檢查。在二次術前檢查的時候,同樣的狀況又發生了,他的HIV抗體篩查還是有反應。他這次還是非常着急,再次找到我。他說,王姐,為什麼我這次還是有反應,難道我真的感染了嗎?因為重複出現初篩陽性的結果,他對自己都産生了疑惑,有種再次如芒在背的感覺。我想任何人接受重複打擊都可能不堪重負,是以我特别了解他的無助和恐慌。

我說,你别着急,因為已經有了前面的經驗,如果你近期都沒有過危險行為,我覺得這次很可能還是一個假陽性,是以你就耐心等待就好。但男孩兒還是特别焦慮,感覺直接等待實在太煎熬,同時也特别擔心是不是兩次初篩都有反應,那證明自己是不是真的感染了?接着他又到定點治療醫院做了核酸檢測。結果核酸檢測結果還是陰性的,而後面抗體确證結果也是陰性的。

經曆兩次心情的跌宕起伏,後來男孩終于順利做了手術,個中曲折和煎熬,可能隻有男孩自己能體會。

骨折男孩兒兩次術前HIV陽性錯過手術,最後卻是假陽性!
骨折男孩兒兩次術前HIV陽性錯過手術,最後卻是假陽性!

如果遇到初篩結果有反應,但實際上又沒有可能感染的行為時,應該怎麼辦呢?一個是可以立即做确證明驗,因為HIV的診斷,最終是要依靠确證試驗的結果确定,初篩結果不能作為診斷的依據。一個是可以立即做核酸的檢測,如果核酸檢測是陰性,也可以初步排除,說明自己可能沒有感染HIV。

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