專家稱：“還沒到失控地步”
撰文 | 燕小六
來源 | “醫學界”公衆号
中國香港正在經曆第5波疫情，是新冠肺炎大流行至今最嚴重的一次。特區行政長官林鄭月娥稱，确診數不斷飙升，“是一個驚心動魄的數字”。
據香港特區政府衛生署衛生防護中心通報，2月9日當地新增确診1161例，其中1153例為本土病例。這是疫情發生兩年來，首次單日确診數破千。香港大學醫學院生物醫學學院教授金冬雁告訴“醫學界”，新增确診中主要是輕症和無症狀感染者。
此前一天，香港特區新增2例死亡病例，打破當地持續5個月的零死亡記錄。
“香港01”援引香港特區醫院管理局估算，到月底，每日新增或超萬例。
特區政府已再度收緊防疫措施。公共場所“限聚令”從4人收緊至2人；禁晚市堂食；除健身房、美容院、補習班等，新增宗教場所和理發店兩處停業場所，停業時間為2月10日至2月24日。
最新防疫措施還首次将“限聚令”适用到私人處所，禁止兩個以上家庭在私人場所聚會。特區政府檢測工作組組長、食物及衛生局常任秘書長（衛生）陳松青表示，目前階段不會主動執法。但日後追蹤确診病例，發現有人違反規定、導緻群組感染或暴發，将采取執法行動。
懲罰力度也翻番。任何違反強制檢測指令的人，将面臨1萬港元罰款。
《南華早報》《聯合早報》等本地媒體稱之為“最嚴防控”。“上一次實施如此嚴格的限制，是在2020年7月。”《南華早報》稱。
“我希望我們都意識到，采取一些強硬措施的時候到了。”林鄭月娥表示。
2月8日，香港特區群眾在一個移動核酸采樣點，排隊等待進行新冠檢測。/Reuters
“隔離難”或增防疫壓力
“形勢嚴峻。”身處疫情一線的金冬雁如是說。
2022年1月22日至今，香港地區每日新增數呈幾何式增長，近10個居民區因縱向或橫向傳播、暴發疫情。通過污水監測發出的預警信号越來越多，遍布各區。
特區政府食物及衛生局局長陳肇始近日發文稱，多方面原因緻疫情惡化。包括奧密克戎和德爾塔兩種毒株同時在社群傳播。源頭不明的病例數不斷上升。它們分布于各區，涉及不同行業、職位。
特區政府衛生署衛生防護中心傳染病處主任張竹君在8日簡報會上指出，至少報告19個大型聚集性感染群，其中最大群組确診47人。部分患者是在與親友聚餐時染疫。受農曆新年跨家庭聚會等因素影響，密切接觸者難以計數。
《東方日報》報道，“檢疫難”“隔離難”等問題，讓疫情防控雪上加霜。
2月2日，特區政府在竹篙灣隔離檢疫中心增設人手至1000人，并成立跨部門協調小組等，設專人統籌。
除竹篙灣隔離檢疫中心外，特區政府幾度擴增隔離酒店數，增加隔離機關6000間。
因感染數快速增加，這些努力仍顯杯水車薪。
“香港01”報道，連日來，大量社群被列入強制檢測範疇。多個采樣點大排長龍，葵湧石排街公園等采樣點，需排隊3小時以上。
2月9日15:40，九龍長沙灣體育館采樣點張貼告示稱當日檢測名額已滿。/香港01
醫療機構也面臨巨大壓力。特區醫院管理局總行政經理（綜合臨床服務）李立業表示，很多快速檢測呈陽性者湧入公立醫療機構急診，緻各區急診室嚴重超負荷，已影響到其他急救醫療服務。同時，公立醫療機構隔離病床近飽和，使用率達81.3%。
2月8日，特區政府啟動“居安抗疫計劃”。包括将竹篙灣隔離檢疫中心約600張床位，改為收治輕症患者。密切接觸者及次密切接觸者将視居住情況，分别采取14天和4天的強制居家隔離。這有助于緩解隔離設施不足，避免拖垮醫療系統。
李立業稱，若感染指數激增，将進一步修訂出院條件。比如，無症狀者隔離不滿10天也可出院，然後需完成14天居家隔離或觀察。
可否居家隔離或治療，需滿足3方面原則。其中之一是家庭環境。大廈出現傳播，需與其他人共享廁所、廚房，以及家居面積太小，均不符合居家隔離要求。
金冬雁告訴“醫學界”，過往香港群眾不怕得新冠，但怕集中隔離，是以怠于主動檢測、報告。現在改為居家隔離後，會有利于早發現、早阻斷。
“若以獨立房間、洗手間為标準，大部分香港群眾缺少這樣的居住條件，存在全家或整個居民樓感染的隐患。”香江智彙會長周伯展醫生告訴“香港中通社”。
香港地區是全球人口最稠密的都市之一。截至2020年8月，當地約有21萬 房、棺材屋等住戶。
房是将住宅分隔成兩個以上的“房中房”，空間甚至不足6平方米，沒有對外窗，十幾個人共用廚衛。棺材屋則是把房間水準分層，每層隻有1米高，生活起居全在一張床上。
2月10日起，香港特區将進一步收緊堂食防疫措施。/AFP
現階段“與病毒共存”極不負責
在疫情一發不可收拾的當下，仍有人主張香港地區應“與病毒共存”。
“香港01”報道，現階段若貿然放棄“動态清零”，後果恐不堪設想。與香港特區城市規模、發達程度和醫療能力近似的新加坡，或是前車之鑒。
在兩針疫苗接種率超80%的情況下，新加坡于2021年8月開始，分4階段逐漸開放經濟、社交和旅遊活動。
彼時，新加坡每日最高确診數不足1000例，主要為輸入病例。到2022年2月8日，新加坡單日新增确診1.3萬餘例，其中1.27萬餘例為本土病例。這是新加坡近5天内第3次确診數破萬。
選擇“與病毒共存”的南韓、英國、澳洲等，也陸續出現強烈反彈。
“香港01”認為，若香港地區選擇“躺平”，感染數将快速激增。以葵湧邨逸葵樓感染群為例，樓棟共有住戶2700名，确診率達9%。以此推算，香港地區常住人口750萬，多達67.5萬人或感染新冠，屆時醫療系統難以負荷，大批确診者無法入院治療。一旦供氧不足，恐怕出現大量重症及死亡病例。
林鄭月娥稱，香港地區的防疫政策仍是堅持“動态清零”。她認為，這個政策最符合現時實際情況，以争取時間、提高疫苗接種率。由于超過50%的老年人未接種疫苗，香港地區目前無法像世界其他地方那樣忍受新冠病毒。
特區政府疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆指出，由于香港地區養老機構80歲以上者的疫苗接種率僅為一成多，一旦暴發感染，最嚴重時或緻1萬-2萬名老年人染疫死亡。
除老人外，香港地區還将積極推進11歲以下者疫苗接種。1月21日，特區政府啟動5歲-11歲者接種計劃。截至本文釋出，該年齡段已接種1針的人口達4.6%。
新加坡資料顯示，在奧密克戎變異株廣泛傳播下，兒童加強接種至關重要。
新加坡衛生部長王乙康2月8日表示，新加坡兒童是現階段奧密克戎變異株感染率最高的群體。其中，5歲至11歲兒童的感染率最高，每10萬人有約67人染病；感染率第二高的群體則是12歲至19歲的青少年，每10萬人有約55人感染，年齡越大感染率越低。而在德爾塔毒株引發的疫情期間，感染的主要是老年人和工作的成年人群體。
《南華早報》報道，香港特區教育部針對5-12歲幼兒的家長進行調查，發現僅1/10者願意讓孩子接種新冠疫苗。同時，85%的受訪父母擔心疫苗不良反應。研究人員呼籲，鑒于父母的接種意願較低，特區政府應該加強傳播有關兒童疫苗有效性和安全性的資訊。
圖檔來源于SCMP
“沒到失控的地步”
特區政府新冠疫苗顧問專家委員會召集人劉澤星認為，本輪疫情将持續較長時間，未來一到兩個月都未必能夠平息。
金冬雁較樂觀。他認為，疫情沒有到完全失控的地步。“隻要市民積極配合防疫政策，減少公共場所活動、不參與跨家庭聚會等，防住春節聚會這樣1傳47的超級傳播事件，疫情就能得到有效控制。”
負責統籌香港地區新冠肺炎疫苗接種計劃的公務員事務局局長聶德權表示，為築起保護屏障，特區政府已增加追蹤病例的人手，提升社群檢測能力。同時，開動全部力量提升接種率。
2月7日晚，特區政府重新開機“火眼實驗室”，并邀廣東省政府協助。經此舉，香港地區每日核酸檢測量将增至30萬。同時，特區政府承諾向750萬群眾提供快速檢測試劑盒，已陸續到位。
“這是為鼓勵群眾測試，陽性盡快報告，做好感染控制。”金冬雁說。
2月24日，香港特區将進入“疫苗通行證”實施首階段。所有12歲（含）以上者要進出宗教場所、理發店、商場、百貨公司、超市等場所，至少接種1劑疫苗。到4月底，18歲以上者的進出标準将提升至接種2劑。在6月底的第三階段，18歲以上、接種2劑疫苗滿9個月者，必須接種加強針，才能進出公共場所。
金冬雁研讀政策指出，針對接種猶豫較普遍的老年人群體，不排除後期會立法、強推接種。
劉澤星稱，最理想的情況是，每個年齡段的疫苗接種率至少都達到九成。
來源：醫學界
責編：鄭華菊
校對：臧恒佳
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